Die Unterschiede zwischen Nahrungsmittelallergien und Nahrungsmittelunverträglichkeit
Aber was ist mit der Wissenschaft hinter diesen Reaktionen? Was ist eine Allergie und was nicht? Wir sagen Patienten oft, dass ein Symptom, das durch den Verzehr eines bestimmten Lebensmittels verursacht wird, nicht unbedingt eine Lebensmittelallergie ist. Wenn ein Allergiker auf eine Allergie hinweist, bedeutet dies, dass es einen IgE-vermittelten Prozess gibt, der die Freisetzung allergischer Chemikalien verursacht, die zu Symptomen führen, die mit einer Nahrungsmittelallergie im Einklang stehen. Es gibt auch eine Reihe von Reaktionen auf Lebensmittel, die nicht allergisch sind, sondern auf Lebensmittelunverträglichkeiten. Einige dieser Unverträglichkeiten können durch das Immunsystem verursacht werden, andere nicht.
IgE-Nahrungsmittelallergie
Es gibt eine Reihe von Reaktionen auf Lebensmittel, die als echte Lebensmittelallergie angesehen werden können, was bedeutet, dass IgE an der Auslösung der Reaktion beteiligt ist. Die Symptome der schwerwiegendsten Nahrungsmittelallergie umfassen typischerweise irgendeine Form von Hautsymptomen (Urtikaria und Angioödem, Juckreiz oder Erröten) und können andere Symptome wie Magen-Darm-Beschwerden (Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe, Durchfall), Atemwegserkrankungen (Husten, Kurzatmigkeit) umfassen Atemnot, Keuchen), Herz-Kreislauf (Schwindel, niedriger Blutdruck), Hals-Nasen-Ohren (Niesen, Räuspern, juckende Nase und Augen) und andere Symptome (drohendes Schicksal).Es gibt auch eine Reihe von IgE-vermittelten Nahrungsmittelallergien, die weniger schwere Symptome verursachen. Dazu gehören die Verschlechterung der Neurodermitis, des oralen Allergiesyndroms und der eosinophilen Ösophagitis / der eosinophilen gastrointestinalen Erkrankungen (obwohl es auch Ursachen für diese Erkrankungen gibt, bei denen es sich nicht um IgE-Nahrungsmittelallergien handelt)..
IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergien lassen sich in der Regel recht einfach mithilfe von Allergietests und / oder Blutuntersuchungen diagnostizieren.
Immunologische Nahrungsmittelunverträglichkeiten
Es gibt einige Reaktionen auf Lebensmittel, die nicht auf IgE zurückzuführen sind, aber dennoch vom Immunsystem verursacht werden. Diese Reaktionen betreffen zum größten Teil den Magen-Darm-Trakt.Zöliakie oder glutenempfindliche Enteropathie wird durch einen Antikörper verursacht, der vom Immunsystem als Folge des Verzehrs von Gluten gegen die Auskleidung des Dünndarms gebildet wird. Gluten ist in vielen Getreidekörnern wie Weizen, Roggen und Gerste enthalten. Zu den Symptomen einer Zöliakie zählen Blähungen, Krämpfe, Durchfall, Gewichtsverlust und Malabsorption von Nährstoffen (was zu anderen Komplikationen wie Anämie führt) - es kann jedoch auch zu Verstopfung kommen. Einige Menschen mit Zöliakie können einen Hautausschlag bekommen, der durch Dermatitis herpetiformis gekennzeichnet ist. Diese ist durch extrem juckende Blasen gekennzeichnet, die an Ellbogen und Knien sowie am unteren Rücken und der Kopfhaut auftreten können. Die Diagnose einer Zöliakie wird am besten durch eine Biopsie der Dünndarmschleimhaut gestellt, kann aber auch durch eine Blutuntersuchung auf Antikörper (Gewebetransglutaminase und Endomysial) erfolgen. Bei manchen Menschen treten Symptome einer Zöliakie auf, aber bei normalen Tests wird dies häufig als „Gluten-Unverträglichkeit“ bezeichnet..
Eine andere Art der immunvermittelten Nahrungsmittelunverträglichkeit ist FPIES (Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome). In diesem Zustand, der normalerweise Kleinkinder betrifft, jedoch ältere Kinder und Erwachsene betreffen kann, können die Symptome schweres Erbrechen der Projektile, schwerer Durchfall und Lethargie sein. Kinder können tatsächlich als „septisch“ erscheinen und werden häufig wegen möglicher schwerer Infektionen ins Krankenhaus eingeliefert. Es gibt keine Hautausschläge oder Atembeschwerden bei dieser Erkrankung. FPIES ist schwer zu diagnostizieren, da Allergietests keine Anzeichen einer Nahrungsmittelallergie zeigen. Die Diagnose wird oft aufgrund eines klinischen Verdachts gestellt, obwohl spezialisierte medizinische Zentren in einem Krankenhaus orale Ernährungsstörungen durchführen und die seriellen Leukozytenzahlen verfolgen können, um eine Diagnose zu stellen. Eine milde Variante von FPIES ist die durch Nahrungsmitteleiweiß ausgelöste Proktitis, die am häufigsten bei Säuglingen auftritt, die mit Milch- oder Sojaformulierungen begonnen haben und infolgedessen Blut im Stuhl haben. Diese Version ist ziemlich mild und das Kind hat oft keine anderen Symptome; Der Zustand verschwindet normalerweise, wenn das Kind auf hypoallergene Babynahrung umgestellt wird.
Nicht immunvermittelte Unverträglichkeiten
Reaktionen auf Lebensmittel, die nicht durch Allergien oder andere Immunreaktionen verursacht wurden, sind schwer zu testen, schwer zu definieren und sind wahrscheinlich das, was die meisten Menschen erleben, wenn sie eine Lebensmittelunverträglichkeit beschreiben.Die häufigste dieser Reaktionen ist die Laktoseintoleranz, die durch Blähungen, Krämpfe und Durchfall innerhalb weniger Stunden nach dem Verzehr von laktosehaltigen Lebensmitteln (Milchprodukten) gekennzeichnet ist. Dieser Zustand wird durch einen Mangel an Lactase verursacht, dem Enzym, das Lactose abbaut und dazu führt, dass aufgrund des im Darm vorhandenen großen Lactosemoleküls Wasser aus dem Körper in den Dünndarm gelangt. Allergietests zeigen keine Anzeichen einer Milchallergie. Während ein Laktosetoleranztest verfügbar ist, wird die Diagnose einer Laktoseintoleranz in der Regel klinisch gestellt.
Es gibt viele andere Lebensmittel, die eine Nicht-IgE-, nicht-immunvermittelte Lebensmittelunverträglichkeit verursachen können. Wiederum führen die meisten dieser Zustände zu einer Art Magen-Darm-Störung. Für diese Art von Reaktionen stehen im Allgemeinen keine Tests zur Verfügung.
