Was Sie über die sublinguale Immuntherapie wissen müssen
FDA-Zulassung
Die meisten Allergietropfen sind in den USA von der Food and Drug Administration (FDA) nicht zugelassen. Am 1. März 2017 genehmigte die FDA Odactra jedoch zur Behandlung von allergischer Rhinitis und Konjunktivitis, die durch Hausstaubmilben bei Menschen im Alter von 18 bis 65 Jahren verursacht wird. 2014 genehmigte die FDA drei SLIT-Produkte. Zu diesen Produkten gehören Grazax (gegen Grasallergie), Oralair (gegen Grasallergie) und Ragwitek (gegen Wolfsmilchallergie)..Obwohl die meisten Allergietropfen nicht von der FDA zugelassen sind, verschreiben einige Ärzte sie Patienten "off-label", was legal ist. Es bedeutet nur, dass sie Sie möglicherweise kosten, weil Ihre Krankenversicherung wahrscheinlich nichts abdeckt, was nicht von der FDA zugelassen ist.
Derzeit werden mehrere Studien durchgeführt, um die FDA-Zulassung für SLIT in den USA zu erreichen. Es ist jedoch wahrscheinlich, dass die Zulassung noch einige Jahre in Anspruch nimmt. Seien Sie vorsichtig und sprechen Sie mit einem seriösen Allergologen, bevor Sie sich für diese Behandlung entscheiden.
Fragen, die noch beantwortet werden müssen, bevor SLIT die FDA-Zulassung erhält:
- Was sind die effektive Dosis, das Dosierungsschema und der Zeitpunkt der SLIT?
- Wie können mehrere Allergene auf effektive, bequeme und kostengünstige Weise verabreicht werden??
- Ist SLIT sicher für Risikogruppen??
- Welche Bedeutung haben die bekannten Nebenwirkungen??
Wie Sie die Tropfen nehmen
SLIT wird normalerweise auf zwei Arten geliefert: Tropfen (oder Tabletten) Allergenextrakt werden unter die Zunge gelegt und dann entweder geschluckt oder ausgespuckt. Die meisten Studien haben sich mit dem Schlucken des Extrakts befasst, was anscheinend besser funktioniert. Eine Immuntherapie auf oralem Wege (geschluckt und über einen längeren Zeitraum nicht unter der Zunge gehalten) verursacht zu viele gastrointestinale Nebenwirkungen (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall) und wird daher nicht angewendet.Im Allgemeinen wird SLIT über einen Zeitraum von Jahren entweder täglich oder mehrmals pro Woche verabreicht. Die meisten Patienten sind in der Lage, die Tropfen für sublinguale Allergien selbst zu verabreichen. Es ist noch nicht bekannt, welches Dosierungsschema für SLIT am besten geeignet ist.
Wie die Tropfen wirken
Das Immunsystem des Gastrointestinaltrakts neigt dazu, Fremdsubstanzen "zu tolerieren", was bedeutet, dass es nicht überaktiv auf verschlucktes Material reagiert. Das macht Sinn; Andernfalls würde der Körper auf alles, was verschluckt wird, einschließlich Nahrung, überreagieren. Wenn sublinguale Allergietropfen in den Magen-Darm-Trakt gelangen, toleriert das Immunsystem das Allergen. Dies führt zu weniger Allergiesymptomen, wenn der Körper der Allergiequelle ausgesetzt ist, beispielsweise Pollen in der Luft oder Hautschuppen.Wie gut SLIT funktioniert
SLIT scheint bei der Behandlung von allergischer Rhinitis, allergischer Konjunktivitis und in geringerem Maße allergischem Asthma wirksam zu sein. Während die meisten Studien zu sublingualen Allergietropfen einen Nutzen bei der Behandlung von allergischen Erkrankungen zeigen, sind die Ergebnisse etwas inkonsistent, wobei bis zu einem Drittel der Studien keinen Nutzen gegenüber einer Placebo-Behandlung zeigen.Sicherheitsinformation
In den letzten 10 Jahren wurde die Sicherheit von SLIT gut dokumentiert. Bisher wurden keine schwerwiegenden und tödlichen Reaktionen auf Tropfen mit sublingualer Allergie gemeldet. Leichte Nebenwirkungen, wie z. B. ein juckender Mund, treten bei der Mehrzahl der Menschen auf, und es wurden moderate Nebenwirkungen dokumentiert (eine von etwa 12.000 Dosen), darunter:- Reizung der Lippen, des Mundes und der Zunge
- Juckreiz, Rötung und Schwellung der Augen
- Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe und Durchfall
- Niesen, Nasenjucken und Verstopfung
- Asthma-Symptome
- Urtikaria und Angioödem (Nesselsucht und Schwellung)
Wer könnte (oder sollte) sublinguale Allergietropfen erhalten??
Personen mit einer nachgewiesenen allergischen Erkrankung (allergische Rhinitis, allergische Konjunktivitis und / oder allergisches Asthma) aufgrund von Allergietests können für eine SLIT in Betracht gezogen werden. Es wurde gezeigt, dass Kleinkinder sublinguale Allergietropfen tolerieren und davon profitieren, ebenso wie ältere Erwachsene. Schwangere können die SLIT während der Schwangerschaft fortsetzen, sollten die Therapie jedoch nicht während der Schwangerschaft beginnen. Menschen mit schwerem Asthma müssen möglicherweise genauer unter SLIT überwacht werden, da sich Asthmasymptome unter SLIT verschlimmern können.Die meisten Studien zu sublingualen Allergietropfen konzentrierten sich auf Personen mit einer bestimmten Allergietypologie, beispielsweise einer Gras- oder Hausstaubmilbenallergie. Menschen mit multiplen Allergien wie Schimmelpilzen, Pollen, Schuppenflechten und Hausstaubmilben sind möglicherweise keine guten Kandidaten für eine SLIT, da eine große Menge verschiedener Allergenextrakte eingenommen werden müsste.
Wie lässt sich SLIT mit herkömmlichen Allergie-Aufnahmen vergleichen??
Traditionelle Allergieschüsse sind seit fast einem Jahrhundert eine bewährte Therapie bei der Behandlung von allergischer Rhinitis, allergischer Konjunktivitis, allergischem Asthma und Giftallergie. Allergieschüsse sind seit vielen Jahren von der FDA zugelassen, müssen jedoch wegen möglicher schwerwiegender Nebenwirkungen in einer Arztpraxis verabreicht werden. Daher können sie für viele Menschen eine Unannehmlichkeit sein.Studien, die die Wirksamkeit von herkömmlichen Allergiespritzen und SLIT vergleichen, zeigen, dass Allergiespritzen bei der Behandlung von allergischer Rhinitis und Asthmasymptomen besser sind. Darüber hinaus sind immunologische Marker und andere Tests, die mit dem Ansprechen auf die Immuntherapie korrelieren, bei Personen, die eine SLIT erhalten, seltener. Während Allergieschüsse bei der Behandlung allergischer Erkrankungen überlegen zu sein scheinen, wird die SLIT wahrscheinlich zu einer wichtigen Behandlungsoption für Menschen, die keine Allergieschüsse erhalten möchten oder können.
