Facettengelenkkapselentzündung

Die Wirbelsäule ist eine komplexe und empfindliche Struktur mit vielen beweglichen Teilen. Eine Vielzahl von Dingen kann sowohl in einem der Teile als auch auf jeder Ebene der Säule schief gehen, sei es im zervikalen, thorakalen, lumbalen oder sakralen Bereich. Beispiele für häufig auftretende Zustände, die die Wirbelsäulenstruktur beeinflussen, sind Bandscheibenvorfall, Muskelverspannung, Bandverstauchung und Arthritis der Wirbelsäule. Und die Liste geht weiter.
Ein weniger häufig auftretendes Problem, das ebenfalls auf dieser Liste steht, ist die Facettengelenkkapselentzündung. In diesem Zustand entzündet sich die das Facettengelenk umgebende Bindegewebskapsel, die sich auf der Rückseite der Säule befindet. Packen wir das ein bisschen aus.
Erstens der Begriff Facettengelenk. 
Ein Facettengelenk ist eine Verbindung zwischen zwei quadratischen Knochenvorsprüngen, die sich auf der Rückseite der Wirbelsäule befinden. Auf jeder Ebene (mit Ausnahme des allerersten Wirbels) im hinteren Bereich der Wirbelsäule treten rechts und links zwei Facettenpaare aus, die die knöchernen Vorsprünge darstellen.
Es gibt ein Paar Facetten am oberen Teil jedes Wirbels und ein Paar am unteren. Ein Facettengelenk entsteht, wenn ein Vorsprung eines Knochens darunter mit einem Vorsprung des Knochens unmittelbar darüber (auf derselben Seite) zusammenpasst. Im Allgemeinen gibt es vier Facettengelenke pro Wirbelsäulenebene, zwei rechts und zwei links.
Der Zweck von Facettengelenken besteht darin, übermäßige Bewegungen zu führen und zu begrenzen, wodurch die Wirbelsäule stabil bleibt und Verletzungen verhindert werden.
Facettengelenke werden auch als Zygapophysengelenke bezeichnet.
Wie bei vielen Gelenken im Körper sind Facettengelenke von einer Bindegewebskapsel umgeben. Die Kapsel spielt eine wichtige Rolle in den Bewegungsfunktionen des Gelenks.
Capsulitis ist ein Begriff, der sich auf eine Entzündung einer anatomischen Kapsel, Facette oder auf eine andere Weise bezieht. Die vielleicht bekannteste Form der Kapsulitis ist die adhäsive Kapsulitis oder die gefrorene Schulter.

Facettenkapsel und das Synovium

In dem Facettengelenk ist die Kapsel als "Schmerzgenerator" bekannt, was bedeutet, dass es sich bei der Kapsel um eine von mehreren Strukturen handelt, die das Facettengelenk bilden und für Rückenschmerzen und / oder Funktionsstörungen verantwortlich sein können.
Wie oben erwähnt, besteht die Facettenkapsel aus faserigem Bindegewebe, das das gesamte Gelenk umgibt. In der Kapsel und im Gelenk befindet sich eine Auskleidung, die die Synovialflüssigkeit absondert. Die Synovialschleimhaut und -flüssigkeit werden gemeinsam als Synovium bezeichnet.
Die Gelenkflüssigkeit hat die Aufgabe, die Gelenkoberflächen so zu schmieren, dass Bewegungen reibungslos und schmerzfrei ablaufen können. Sie können sich Synovialflüssigkeit als WD-40 des Gelenks vorstellen.  
So wie sich die Kapsel des Facettengelenks entzünden kann, kann sich auch die Synovia entzünden.

Die Rolle der Kapsel bei Gelenkarthritis

Laut einem 2014 in der Zeitschrift veröffentlichten Artikel Natur Bewertungen Rheumatologie, Die Kapsel ist eine von mehreren Strukturen, deren "Versagen" Facettenarthritis verursachen kann. Dies gilt auch dann, wenn Facettengelenksarthritis hauptsächlich als Knochen- und Knorpelerkrankung verstanden wird.  
Woher weiß Ihr Arzt oder Physiotherapeut, wenn Ihre Facettengelenkkapsel entzündet ist? Eine Möglichkeit besteht darin, das "Kapselmuster" zu bewerten. Ein entzündetes Facettengelenk neigt dazu, die Fasern der Kapsel zu dehnen, was sowohl Schmerzen als auch Bewegungseinschränkungen verursacht. Insbesondere werden die Bewegungen des Biegens, Drehens und Dehnens der Seite in dieser Situation überdehnt.
Andere von Facettenarthritis betroffene Bereiche sind Bänder, Synovia, Muskeln und die Bandscheibe. Die Autoren sagen, dass die Bandscheibe zusammen mit dem Facettengelenk tendenziell degeneriert, was bedeutet, dass diese beiden benachbarten Strukturen jeweils an einer degenerativen Bandscheibenkrankheit beteiligt sind.
Ein Artikel von StatPearls Publishing vom März 2018 berichtete, dass Facettengelenke bei bis zu 42 Prozent der Nackenschmerzen und bis zu 44 Prozent der Rückenschmerzen beteiligt waren.

Entzündliche Kapsulitis

Capsulitis tritt häufig an den Iliosakralgelenken von Menschen mit entzündlichen arthritischen Erkrankungen wie Spondylitis auf. In diesen Fällen wird Kapsulitis als aktive entzündliche Läsion angesehen. Bei Menschen mit Spondylitis ist im Allgemeinen eine MRT mit einer von mehreren spezialisierten Techniken erforderlich, um Hinweise auf eine Kapsulitis sowie andere aktive entzündliche Läsionen zu finden.  
Andere Arten von aktiven Entzündungen umfassen Osteitis, Enthesitis und Synovitis. Alle, einschließlich der Kapsulitis, sind frühe Anzeichen einer Sakroiliitis oder Spondylitis. Der Unterschied zwischen ihnen liegt im Ort der Entzündung. Beispielsweise ist Synovitis eine Entzündung der Synovialschleimhaut in einem Gelenk, Osteitis ist eine Entzündung des Knochens und so weiter.