Mögliche Komplikationen einer Rückenoperation bei übergewichtigen Patienten

Wenn Sie in Kürze eine Rückenoperation planen, denken Sie möglicherweise und ärgern sich möglicherweise über all die Dinge, die schief gehen könnten. Diese werden "Komplikationen" genannt. Obwohl Komplikationen durch die Operation selbst mit ein wenig Planung und viel exzellentem Gesundheitsverhalten auftreten können, können Sie möglicherweise vielen dieser unerwünschten Probleme aus dem Weg gehen.
Komplikationen im Zusammenhang mit einer Rückenoperation treten bei übergewichtigen Patienten häufiger auf. Das unglückliche Rätsel ist, dass übergewichtige und fettleibige Menschen häufig am dringendsten eine Rückenoperation benötigen.

Arten von Komplikationen

Über welche Art von Problemen sollten Sie sich Gedanken machen, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, und Sie planen, sich bald einer Rückenoperation zu unterziehen?
Eine große Aufgabe ist es, sicherzustellen, dass Ihr Arzt Sie richtig diagnostiziert hat. Dies liegt daran, dass das Erhalten einer genauen MRT oder eines anderen diagnostischen Films für übergewichtige Patienten problematischer sein kann als für diejenigen mit einem gesunden Gewicht. Ungenaue Filme können zu einer Fehldiagnose und zu einem falschen chirurgischen Eingriff führen. Es kann auch zu einer Operation auf der falschen Wirbelsäulenebene kommen.
Und mit dem zusätzlichen Gewebe, durch das navigiert werden muss, kann es für Ihren Chirurgen schwierig sein, auf den richtigen Bereich Ihrer Wirbelsäule zuzugreifen. Gleiches gilt für die Platzierung des chirurgischen Instruments an der Stelle, an der es benötigt wird.
Eine Reihe von medizinischen Problemen sind ebenfalls möglich. Dazu gehören tiefe Venenthrombosen, Lungenembolien, Infektionen, Lungenentzündungen, Herzkomplikationen, Nervenverletzungen und postoperative Schwellungen. Komplikationen im Zusammenhang mit der Anästhesie, beispielsweise Schlafapnoe, sind ebenfalls möglich.
Anästhesie und Schmerzmittel, die auf das Zentralnervensystem einwirken, können die Muskeln drücken, die den Pharynx öffnen, eine Struktur, durch die die Luft beim Atmen strömt. Dieser sehr ernste Zustand kann zu den Atemproblemen führen, die mit Fettleibigkeit verbunden sind. Es kann sogar tödlich sein.
Hypoxie-Hypoventilation kann auch Ihre Atmungsfähigkeit beeinträchtigen; Es ist bei 10% der krankhaft fettleibigen Menschen vorhanden und kann zu einer zusätzlichen Sauerstoffbehandlung während oder nach der Operation führen.
Die Positionierung für den Eingriff ist eine weitere potenzielle Gefahr. Wenn eine krankhaft fettleibige Person auf dem Operationstisch liegt, kann es zu einer Entscheidung kommen, ob sie den Operationsort erreicht oder eine andere Krankheit verschlimmert. Beispielsweise kann die Überwachung des Blutdrucks während der Operation zusätzliche Herausforderungen für das anwesende medizinische Personal darstellen.
Bei Wirbelsäulenkomplikationen sind Wirbelsäulenfusionen ein besonderes Problem für Chirurgen. Fehlgeschlagene Rückenoperation ist eine solche Möglichkeit. Die American Academy of Neurosurgeons sagt, dass bei Operationen zur Linderung von Rückenschmerzen die Versagensrate bei krankhaft übergewichtigen Patienten höher ist als bei anderen Patienten.
Bei einer solchen Liste ist es kein Wunder, dass Chirurgen ihren übergewichtigen Patienten sagen, sie sollen vor dem Eingriff Gewicht verlieren! Eine 2017 in der Zeitschrift veröffentlichte Studie Chirurgische Neurologie International empfiehlt, wichtige präoperative Strategien zur Gewichtsreduktion - einschließlich bariatrischer Operationen - für Patienten mit fettleibiger Wirbelsäule in Betracht zu ziehen.
Tatsächlich sind einige Chirurgen nicht damit einverstanden, krankhaft fettleibige Patienten zu operieren.

Warum übergewichtige und fettleibige Patienten stärker gefährdet sind

Sie für die diagnostische Bildgebung zu manövrieren und chirurgische Instrumente genau an die richtige Stelle in Ihrem Rücken zu lenken, sind nicht die einzigen möglichen Komplikationen einer Rückenoperation. Ihre anderen Gesundheitszustände können Sie auch einem höheren Risiko aussetzen.
Eine Überprüfung der medizinischen Literatur im Jahr 2016 veröffentlicht in der Global Spine Journal fanden heraus, dass "komorbide" Zustände, d. h. zusätzliche Krankheiten, die zusammen mit Fettleibigkeit auftreten, wahrscheinlich zu einer hohen Anzahl von postoperativen Komplikationen beitragen. Es ist bekannt, dass Fettleibigkeit mit Stoffwechsel-, Herz-Kreislauf- und anderen Problemen wie Diabetes und Herzerkrankungen verbunden ist. Das Vorhandensein derartiger komorbider Zustände kann es für den Arzt schwieriger machen, Ihre Operation ohne Zwischenfälle abzuschließen.
Nicht nur das, sondern auch die Studie ergab, dass allein krankhaftes Übergewicht das Risiko für postoperative Komplikationen erhöhen kann.
Forscher der Thomas Jefferson University stimmen überein. Den Pressematerialien zufolge steigt das Risiko für chirurgische Komplikationen im Verhältnis zum Grad der Fettleibigkeit. Mit anderen Worten, je höher Ihr Body Mass Index (BMI) ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie ein Problem im Zusammenhang mit Ihrer Rückenoperation haben.
Der BMI oder Body Mass Index ist ein Maß für das Körpergewicht im Verhältnis zu Ihrer Körpergröße. Ein BMI von 30 oder mehr weist auf Adipositas hin, und eine Person mit einem BMI von 40 oder mehr gilt als krankhaft fettleibig.
Die Forscher von Thomas Jefferson fanden heraus, dass Chirurgiepatienten, die ein gesundes Gewicht hatten, eine Komplikationsrate von 14 Prozent aufwiesen. Aber bei den krankhaft fettleibigen Patienten stieg die Rate auf 36 Prozent.

Vorteile der minimalinvasiven Wirbelsäulenchirurgie

Wenn Ihr BMI 30 oder höher ist, kann die Durchführung einer Rückenoperation für Ihren Arzt ein zusätzliches rechtliches Risiko darstellen. Trotzdem empfehlen viele Experten, dass adipösen Patienten aufgrund ihres Zustands keine Operation verweigert wird.
Die minimalinvasive Wirbelsäulenchirurgie (MIS) birgt weniger Komplikationsrisiken als der herkömmliche Typ und ist möglicherweise eine Option für Sie.
In einer Studie von 2008 mit 58 Patienten konnte kein erhöhtes Risiko für Komplikationen bei übergewichtigen oder fettleibigen MIS-Patienten festgestellt werden.
Bei vielen MIS-Patienten sind die Schmerzen nach dem Eingriff minimal. Dies kann ein Grund sein, warum MIS-Patienten im Allgemeinen schneller wieder arbeiten und andere Aktivitäten ausführen können als Patienten, die sich einer herkömmlichen Rückenoperation unterziehen. 
Die American Academy of Neurosurgeons schlägt vor, dass weniger Weichteilstörungen auftreten. Das MIS verwendet die Fluoroskopie, mit der sehr kleine Schnitte gemacht und chirurgische Instrumente besser navigiert werden können.

Ein Wort von Verywell

Gewichtsverlust kann Ihre Strategie Nummer eins für eine erfolgreiche Rückenoperation sein. Das Abnehmen vor der Operation kann dazu beitragen, einige der oben genannten Probleme zu reduzieren, z. B. die richtige Diagnose und den richtigen chirurgischen Eingriff, die sichere Positionierung, die genaue Navigation des chirurgischen Instruments und die Sicherheit während der Anästhesie. und mehr.
Wie bei fast jeder Rückenoperation kann es jedoch eine gute Idee sein, zunächst eine nicht-invasive Behandlung durchzuführen. Dies bedeutet wahrscheinlich, dass Sie Physiotherapie-Sitzungen absolvieren, bei denen Rückenübungen und die Stärkung des Kerns im Vordergrund stehen.
Obwohl Übergewicht oder Fettleibigkeit das Festhalten an einem Trainingsprogramm erschweren, ist es möglicherweise in Ihrem Interesse, die Anstrengungen zu unternehmen. Für viele Menschen ist ein richtig gestaltetes Trainingsprogramm der Schlüssel, um eine Wirbelsäulenchirurgie zu vermeiden. Amerikanischer Hausarzt Es wird berichtet, dass von einem Physiotherapeuten durchgeführte Heimtrainingsprogramme für akute Rückenschmerzen dazu beitragen können, den Bedarf an anderen medizinischen Leistungen zu verringern, was es zu einer kostengünstigen Behandlungsroute macht.
Wenn sich die Ausführung der Übungen als zu schwierig herausstellt, fragen Sie Ihren Therapeuten möglicherweise nach einer Wasserübung, die die Gelenke in der Regel entlastet.