Wie ist Lamictal einzunehmen, wenn Sie an einer bipolaren Störung leiden?

Lamictal (Lamotrigin) wird als Stimmungsstabilisator bei Patienten mit bipolarer Störung und als Antikonvulsivum bei Patienten mit Epilepsie angewendet. Wenn es zur Behandlung von bipolaren Störungen angewendet wird, hilft es dabei, den Kreislauf von Stimmungen zu verringern, die durch Depressionsanfälle im Wechsel mit Maniezuständen gekennzeichnet sind.

Der Beginn der Behandlung mit Lamictal kann verwirrend sein, da es nicht nur unterschiedliche Formulierungen, sondern auch unterschiedliche Dosierungsanweisungen gibt, je nachdem, welche anderen Medikamente Sie einnehmen. Während Ihr Arzt immer die beste Person ist, um behandlungsbezogene Fragen zu beantworten, ist es hilfreich, ein grundlegendes Verständnis dafür zu haben, wie Lamictal verschrieben und eingenommen wird.

Indikationen zur Verwendung

Bei der Anwendung bei bipolaren Störungen wird Lamictal als Erhaltungsmedikament verschrieben, um Stimmungsschwankungen zu kontrollieren, nachdem akute Symptome behandelt wurden und sich in Remission befinden. Es wird speziell zur Behandlung der Bipolar-I-Störung (der schwereren Form der Krankheit) verschrieben und nur bei Personen ab 18 Jahren angewendet.

Formulierungen

Lamictal wird in Tablettenform angeboten und ist in verschiedenen Formulierungen und Stärken erhältlich:

Lamictal Tabletten, Erhältlich in den Stärken 25, 100, 150 und 200 Milligramm (mg)
Lamictal ODT (Tabletten zum Einnehmen), erhältlich in den Stärken 25, 50, 100 und 200 mg
Lamictal CD (kaubare dispergierbare) Tabletten, erhältlich in den Stärken 2-, 5- und 25 mg
Lamictal XR Tabletten (Retardtabletten), erhältlich in den Stärken 25, 50, 100, 200, 250 und 300 mg

Lamictal XR wird nur zur Behandlung von Epilepsie und nicht zur Behandlung von bipolaren Störungen angewendet. Ebenso ist Lamictal CD für Kinder mit Epilepsie gedacht, die das Medikament ab dem zweiten Lebensjahr einnehmen können

Lamictal Tabletten können mit oder ohne Wasser oder Nahrung eingenommen werden.

Häufige Nebenwirkungen

Lamictal kann Nebenwirkungen verursachen, von denen viele vorübergehend sind und sich auflösen, sobald sich Ihr Körper an das Medikament angepasst hat.

Die häufigsten Nebenwirkungen (betreffen mindestens fünf Prozent der Benutzer) sind:

Schwindel (38 Prozent der Nutzer)
Kopfschmerzen (29 Prozent)
Doppelbilder (28 Prozent)
Unstetigkeit (22 Prozent)
Übelkeit (19 Prozent)
Verschwommenes Sehen (16 Prozent)
Schläfrigkeit (14 Prozent)
Nasentropfen und Niesen (14 Prozent)
Hautausschlag (10 Prozent)
Halsschmerzen (10 Prozent)
Erbrechen (9 Prozent)
Husten (8 Prozent)
Grippeähnliche Symptome (7 Prozent)
Menstruationsbeschwerden (7 Prozent)
Durchfall (6 Prozent)
Fieber (6 Prozent)
Schlaflosigkeit (6 Prozent)
Koordinationsverlust (6 Prozent)
Bauchschmerzen (5 Prozent)
Verdauungsstörungen (5 Prozent)

Black Box Warnung

Bei etwa einer von 1.000 Personen, die Lamictal einnehmen, kann es zu einem möglicherweise lebensbedrohlichen Ausschlag kommen. Es tritt am häufigsten bei Erwachsenen auf, die das Medikament zum ersten Mal alleine einnehmen. Der Ausschlag kann extrem schwerwiegend sein und zu Erkrankungen führen, die als Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) oder toxische epidermale Nekrose (TEN) bekannt sind und beide eine medizinische Notfallbehandlung erfordern,

Die meisten Überempfindlichkeitsreaktionen treten zwei bis acht Wochen nach Beginn der Behandlung auf, obwohl bekannt ist, dass sich einige Fälle sechs Monate später entwickeln. Daher sollte das Auftreten von Hautausschlägen ernst genommen und als dringend erachtet werden. Zusätzlich zum Absetzen von Lamictal können Schmerzmittel, topische Steroide und andere Medikamente zur Behandlung des Überempfindlichkeitsausschlags erforderlich sein. Schwere Fälle erforderten Krankenhausaufenthalte.

Sobald eine Überempfindlichkeitsreaktion aufgetreten ist, sollte die Behandlung mit Lamictal, egal wie mild sie auch sein mag, niemals wieder aufgenommen werden.

Behandlung beginnen

Um das Risiko einer Überempfindlichkeitsreaktion zu vermeiden, wird Lamictal normalerweise mit einer niedrigeren Dosis begonnen und über einen Zeitraum von sechs bis sieben Wochen schrittweise erhöht.

Zu diesem Zweck sind Starter-Kits für Lamictal und Lamictal ODT erhältlich, die Anweisungen dazu enthalten, wie und wann die Dosierung erhöht werden muss. Die Anweisungen variieren je nachdem, ob Sie Lamictal alleine oder mit anderen Arzneimitteln einnehmen. Das Starter-Kit wird empfohlen, unabhängig davon, ob Sie Lamictal zum ersten Mal einnehmen oder die Therapie neu starten.

Die beiden Medikamente, die Lamictal üblicherweise zur Behandlung von bipolaren Störungen verschreibt, sind Natriumvalproat (vertrieben unter den Markennamen Depakote, Depakene und andere) und Tegretol (Carbamazepin)..

Leitfaden zum Starten von Lamictal

	Wenn Lamictal zusammen mit Natriumvalproat eingenommen wird	Wenn Sie Lamictal alleine einnehmen (Monotherapie)	Wenn Lamictal zusammen mit Tegretol eingenommen wird
Woche 1 und 2	25 mg jeden zweiten Tag	25 mg täglich	50 mg täglich
Woche 3 und 4	25 mg täglich	50 mg täglich	100 mg täglich (in geteilten Dosen)
Woche 5	50 mg täglich	100 mg täglich	200 mg täglich (in geteilten Dosen)
Woche 6	100 mg täglich	200 mg täglich	300 mg täglich (in geteilten Dosen)
Woche 7	100 mg täglich	200 mg täglich	Bis zu 400 mg täglich (in geteilten Dosen)

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Östrogenhaltige orale Kontrazeptiva können die Konzentration von Lamictal in Ihrem Blut beeinflussen und eine Dosisanpassung erfordern.Informieren Sie Ihren Arzt immer, wenn Sie ein östrogenhaltiges orales Kontrazeptivum einnehmen (oder abgesetzt haben).

Aufgrund der Auswirkungen von Lamictal auf das Zentralnervensystem müssen Sie vorsichtig sein, wenn Sie Alkohol trinken oder Medikamente wie Muskelrelaxantien, Antihistaminika, Erkältungsmedikamente oder Beruhigungsmittel einnehmen, da Lamictal die psychoaktiven Nebenwirkungen verstärken kann. Das Endergebnis ist, Ihren Arzt immer über verschreibungspflichtige oder nicht verschreibungspflichtige Medikamente (einschließlich Freizeitmedikamente) zu informieren, die Sie ausnahmslos einnehmen.

Lamictal in der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft kann eine Dosisanpassung erforderlich sein, da die Blutserumkonzentration von Lamictal häufig um bis zu 30 Prozent sinken kann.

In Bezug auf die Sicherheit wird Lamictal als Medikament der Klasse C eingestuft, was bedeutet, dass in Tierstudien ein Risiko für Geburtsfehler nachgewiesen wurde, Studien an Menschen jedoch fehlen. Daher müssen Sie Ihren Arzt konsultieren, um die Vorteile und Folgen der Einnahme von Lamictal während der Schwangerschaft oder Stillzeit abzuwägen.