Kleinhirnschlag
Überblick
Das Kleinhirn ist ein Teil des Gehirns, das das Gleichgewicht und die Koordination des Körpers sowie die Koordination der Augenbewegungen steuert. Das Kleinhirn befindet sich im unteren Bereich des Gehirns und hat eine rechte und eine linke Seite, die im Aussehen identisch sind. Jede Seite kontrolliert die Koordination des Körpers, der sich auf derselben Seite wie das Kleinhirn befindet.Das Kleinhirn ist klein, aber da es mehrere Blutgefäße gibt, die das Kleinhirn mit nährstoffreichem Blut versorgen, betrifft ein Kleinhirnschlag normalerweise nur einen Abschnitt oder eine Seite des Kleinhirns, wodurch Symptome hervorgerufen werden, die eine Körperseite betreffen.
Die Blutgefäße, die das Kleinhirn erreichen, werden als A. cerebellaris superior, A. cerebellaris anterior inferior und A. cerebellaris posterior inferior bezeichnet. Ein Blutgerinnsel, Blutungen oder ein Trauma dieser Blutgefäße können einen Kleinhirnschlag verursachen.
Ursachen und Risikofaktoren
Ein Blutgerinnsel, eine Blutung oder ein Trauma können einen Kleinhirnschlag verursachen. Die Risikofaktoren für ein Blutgerinnsel, das einen Kleinhirnschlag verursacht, sind die gleichen wie die Risikofaktoren für einen ischämischen Schlaganfall in einem beliebigen Teil des Gehirns. Dazu gehören Rauchen, Bluthochdruck, erhöhte Fett- und Cholesterinwerte, Herzerkrankungen und Diabetes. Zu den Risikofaktoren für einen zerebellären hämorrhagischen Schlaganfall gehören eine extreme Hypertonie oder ein gebrochenes Gehirnaneurysma. Und ein Nackentrauma im Nacken kann die Blutgefäße, die das Kleinhirn versorgen, verletzen und zu einem ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfall führen.Symptome
Ein Kleinhirnschlag manifestiert sich meistens mit Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Darüber hinaus können Menschen mit einem Kleinhirnschlag Schwierigkeiten beim Gehen, Koordinationsstörungen, Doppelsehen, Zittern und Schwierigkeiten beim Sprechen haben.Unspezifische neurologische Symptome wie Schwindel und Kopfschmerzen treten bei Menschen mit einem Kleinhirnschlag häufiger auf als offensichtliche Seh- oder Koordinationsprobleme. Daher können einige Menschen, bei denen ein Kleinhirnschlag auftritt, die Symptome zunächst ignorieren und möglicherweise erst dann ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn die Symptome schwerwiegend sind oder anhalten.
Studien zeigen, dass selbst wenn Menschen mit Kleinhirnanfällen ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, Migränekopfschmerzen oder Magengrippe falsch diagnostiziert werden können, da das Erbrechen und die Kopfschmerzen so viel stärker spürbar sind als die neurologischen Probleme.
Es gibt einige typische Anzeichen für einen Schlaganfall, die auftreten können, wenn jemand einen Kleinhirnanfall hat. Dies kann Ihren Ärzten dabei helfen, den Schlaganfall zu identifizieren. Dazu gehören ein Ruckeln der Arme oder Beine, ein leichtes Schütteln des Körpers und ein ruckartiges Aussehen der Augen, wenn sie sich von links nach rechts bewegen. Allerdings hat nicht jeder mit Kleinhirnschlag diese Anzeichen - es hängt davon ab, wie groß der Schlag ist und wo genau er sich im Kleinhirn befindet.
Diagnose
Ein normaler Gehirn-CT-Scan zeigt aufgrund der Lage des Kleinhirns normalerweise keinen Kleinhirnschlag an. Es ist im Gehirn niedrig und durch Knochen geschützt, was es schwierig macht, es auf einer Standard-Gehirn-CT zu visualisieren. Eine Hirn-MRT kann das Kleinhirn besser darstellen. Da die Durchführung einer MRT jedoch eine längere Zeit in Anspruch nimmt, wird eine Notfall-Hirn-MRT in der Regel als nicht sicher angesehen, wenn Sie neurologisch instabil sind. Diese Faktoren tragen alle zur gelegentlichen Fehldiagnose eines Kleinhirnanfalls bei.Komplikationen
Ein Kleinhirnschlag verursacht Koordinationsprobleme des Körpers, typischerweise auf einer Seite. Einseitige Koordinationsprobleme können das Gehen erheblich beeinträchtigen. Doppelbilder, Sprachprobleme, Zittern und ruckartige Bewegungen können auf einen Kleinhirnschlag zurückzuführen sein.Schwerwiegende kurzfristige Komplikationen können Schwellungen des Gehirns umfassen, die zu einer Kompression des Gehirns im Schädel führen und möglicherweise das Kleinhirn, den Hirnstamm oder andere Regionen des Gehirns weiter schädigen. Langfristig können Schwellungen oder übermäßige Blutungen den normalen Fluss von Gehirn- und Rückenmarksflüssigkeit beeinträchtigen und Flüssigkeitsansammlungen hervorrufen, die als Hydrozephalus bezeichnet werden. Dieser Zustand erfordert oft langfristige Eingriffe wie ventrikuloperitoneale Shunts.
Behandlung
Im Allgemeinen erfordert ein Kleinhirnschlag eine sorgfältige Untersuchung, um festzustellen, ob ein Gehirnaneurysma oder ein ungewöhnliches Blutgefäß vorliegt, das zu einem weiteren Schlaganfall führen könnte. Eine sorgfältige Behandlung von Blutungen und Schwellungen ist erforderlich, um einen Hydrozephalus zu verhindern. In den Tagen nach einem Kleinhirnschlag sollten Sie mit einer genauen medizinischen Überwachung rechnen, auch wenn Ihre Symptome nicht zu schwerwiegend erscheinen.Die meisten Menschen, die einen Kleinhirnschlag erleben, bessern sich, aber dies kann einige Zeit dauern. Die Physiotherapie ist ein Eckpfeiler der Genesung, insbesondere wenn es darum geht, das Gleichgewicht wiederherzustellen und sicheres Gehen zu lernen. Im Laufe der Zeit können sich Zittern und ruckartige Bewegungen bessern. Doppelsicht kann eine erhebliche Gefahr für das Autofahren darstellen und Kopfschmerzen verursachen, die sich jedoch mit der Zeit langsam bessern können.
