Leichte kognitive Beeinträchtigung im Vergleich zur Alzheimer-Krankheit

Eine leichte kognitive Beeinträchtigung (MCI) ist ein Rückgang der Kognition, einschließlich Konzentration, Kommunikation, Gedächtnis und Orientierung. Diese Rückgänge können sich auch auf die Fähigkeit einer Person auswirken, Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) in Bereichen wie Ankleiden, Baden und Essen durchzuführen.

Überblick

Es wird geschätzt, dass etwa 20 Prozent der über 70-Jährigen an MCI leiden. Im Allgemeinen ist es mit zunehmendem Alter wahrscheinlicher, dass Menschen sowohl an MCI als auch an Alzheimer leiden.
MCI wird oft als Zeitraum zwischen normaler Wahrnehmung und dem Auftreten der Alzheimer-Krankheit angesehen. Andere betrachten es als ein tatsächliches Frühstadium von Alzheimer, obwohl nicht jeder mit MCI Alzheimer entwickeln wird.
Die Definition von MCI hat sich kontinuierlich weiterentwickelt. In den anfänglichen Richtlinien für eine Diagnose von MCI war der einzige Bereich, in dem ein Individuum eine Beeinträchtigung nachweisen konnte, das Gedächtnis. Alle anderen kognitiven Funktionen mussten intakt bleiben.
Die Definition wurde dann überarbeitet und für Probleme in anderen kognitiven Bereichen wie Argumentation und Urteilsvermögen zugelassen. Ein Mensch musste jedoch im täglichen Leben recht gut funktionieren; Wenn die Aktivitäten des täglichen Lebens beeinträchtigt würden, wäre die Diagnose wahrscheinlich Demenz oder speziell das Frühstadium der Alzheimer-Krankheit.
Eine Gruppe von Forschern stellte fest, dass diese Definition nicht immer mit dem übereinstimmt, was sie in ihren Bewertungen der mit MCI diagnostizierten Personen fanden, da viele Menschen mit MCI in ihrer Studie tatsächlich eine funktionelle Beeinträchtigung aufwiesen.
Aus diesem Grund empfahl ein Team der Alzheimer-Vereinigung und der National Institutes of Ageing 2012 eine weitere überarbeitete Definition von MCI. Diese erlaubte zusätzlich zu den oben beschriebenen kognitiven Herausforderungen eine leichte Beeinträchtigung der Aktivitäten des täglichen Lebens. Die überarbeitete Definition bietet zwar mehr Flexibilität und ist möglicherweise genauer, verwischt jedoch auch die Grenze zwischen MCI und Alzheimer.
Folglich haben einige den Begriff empfohlen MCI wegen AD (Alzheimer-Krankheit) angewendet werden, es sei denn, es ist klar, dass die Symptome von MCI mit anderen potenziell reversiblen Ursachen zusammenhängen, wie Normaldruck-Hydrozephalus oder Vitamin-B12-Mangel.

Ursachen

Die Ursache für MCI ist unbekannt. Es scheint ähnliche Risikofaktoren wie Alzheimer zu haben, wie z. B. Alter, Bildungsstand und bestimmte Faktoren für die Gesundheit von Gehirn und Körper wie Schlaganfall, Diabetes, Cholesterin, Herzgesundheit und Blutdruck.

Progression zur Demenz

Menschen mit MCI haben ein höheres Risiko, an Alzheimer zu erkranken. Trotz dieses Risikos tut dies jedoch nicht jeder. Eine Studie ergab, dass nach einer Diagnose von MCI 40 Prozent der Menschen für eine gewisse Zeit "zurückkehrten" (dh ihre kognitiven Fähigkeiten sich wieder normalisierten), obwohl die Wahrscheinlichkeit, dass sie innerhalb von fünf Jahren an Alzheimer erkranken, signifikant höher war als bei denjenigen, die dies nie taten hatte MCI.

Wie unterscheidet sich MCI von Alzheimer?

Die Symptome der Alzheimer-Krankheit beginnen typischerweise mit MCI. MCI bezieht sich auf relativ geringfügige Beeinträchtigungen der Denkprozesse und des Gedächtnisses, während Alzheimer eine spezifische Krankheit ist, bei der das Gedächtnis und die Funktionsfähigkeit im Laufe der Zeit weiterhin erheblich abnehmen.
Einige Forscher möchten MCI einfach als ein sehr frühes Stadium von Alzheimer identifizieren, insbesondere weil Studien gezeigt haben, dass sich das Gehirn von Menschen mit MCI ähnlich wie das von Alzheimer verändert. Da jedoch einige Menschen, bei denen MCI diagnostiziert wird, nicht weiter abnehmen oder andere Demenzsymptome aufweisen, ist diese Definition unwahrscheinlich. 

MCI im Vergleich zu normalen Speicheränderungen

Wenn Menschen älter werden, ist es normal, dass sie gelegentlich Gedächtnislücken haben, z. B. dass sie sich nicht an einen Namen erinnern können, den sie eine Weile nicht gesehen haben oder in dem sie ihren Lieblingsstift abgelegt haben. Eine periodische Verzögerung beim Zugriff auf Erinnerungen ist auch typisch für das Altern.
Was nicht normal ist und die Menschen zu einer MCI-Diagnose bewegt, ist die Erfahrung zusätzlicher Bedenken in den Bereichen Sprache, Urteilsvermögen und Problemlösung oder wenn der Gedächtnisverlust mehr als nur gelegentlich auftritt. Personen mit normalen altersbedingten Gedächtnisveränderungen haben eine geringere Wahrscheinlichkeit, an Alzheimer zu erkranken als Personen, bei denen bereits eine MCI diagnostiziert wurde.

Behandlung

Derzeit ist kein Medikament für die Behandlung von MCI zugelassen. Einige Ärzte entscheiden sich dafür, Donepezil (Aricept) zu verschreiben, da es als Behandlung für MCI erforscht wurde und einige Vorteile gezeigt hat.
Andere Ärzte empfehlen allgemeine Strategien zur Risikominderung, die den für Alzheimer empfohlenen Strategien ähneln, einschließlich der Aufrechterhaltung gesunder Essgewohnheiten, körperlicher Aktivität, eines aktiven Gehirns und regelmäßiger sozialer Interaktion.

Ein Wort von Verywell

Während es normal ist, sich Sorgen zu machen, wenn Sie einige der Symptome von MCI bei sich selbst sehen, ist es wichtig, Ihren Arzt zu konsultieren, um eine Bewertung vorzunehmen, da einige kognitive Probleme durch eine geeignete Behandlung zumindest teilweise reversibel sind. Es ist auch möglich, dass der Termin Ihres Arztes Ihnen die Gewissheit gibt, dass Sie lediglich unter einem normalen altersbedingten Gedächtnisverlust leiden. 
Es ist wichtig sich daran zu erinnern, dass manche Menschen mit MCI Alzheimer bekommen, andere nicht. Manche Menschen mit MCI funktionieren sogar einigermaßen gut und bleiben viele Jahre stabil.