Magen-MALT-Lymphom - Behandlungsmöglichkeiten und Prognose
Überblick
Das Magen-MALT-Lymphom ist eine Art Non-Hodgkin-Lymphom (NHL), das den Magen betrifft. Weitere Informationen zu den Symptomen und Tests für dieses Lymphom finden Sie im Artikel über das MALT-Lymphom.Behandlungen
Die folgenden Behandlungen können für Magen-MALT-Lymphome verwendet werden:- Behandlung der Helicobacter-pylori-Infektion (Antibiotika)
- Strahlentherapie
- Chirurgie
- Chemotherapie
Antibiotika
Viele, wenn nicht die meisten Fälle von MALT-Lymphomen des Magens sind stark mit einer Infektion mit H-Pylori assoziiert. H. pylori ist ein Bakterium, von dem bekannt ist, dass es Gastritis und Magengeschwüre verursacht. Genauso wie das Bakterium die Magen-Darm-Schutzschicht schädigen kann, um Geschwüre zu verursachen, wird angenommen, dass es auch zu Magenentzündungen führen kann, die wiederum zu Krebs führen können. Da ungefähr die Hälfte der Weltbevölkerung mit diesen Bakterien infiziert ist, scheinen solche Infektionen offensichtlich nicht für alle Probleme zu bereiten, und es gibt wahrscheinlich andere Faktoren wie Vererbung und Lebensstil, die in Verbindung mit einer H-Pylori-Infektion erforderlich sind, um Probleme zu verursachen.
Bei Patienten mit MALT-Lymphom, die ebenfalls positiv auf H-Pylori getestet wurden, Antibiotika für H pylori können den Krebs tatsächlich vollständig kontrollieren. Bei etwa 3 von 4 Patienten mit einer frühen Erkrankung kann die Behandlung mit H-Pylori zu einer vollständigen Auflösung des Tumors führen. Die Krankheit bleibt bei vielen Patienten kontrolliert. Bei Patienten mit vollständiger Reaktion kann eine kontinuierliche Nachsorge oder Überwachung mit Endoskopien erfolgen. Trotz vollständiger Remission wird bei einigen Personen weiterhin ein positiver PCR-Test für H. pylori durchgeführt.
Es wurde festgestellt, dass einige Personen, die auf eine H. pylori-Infektion negativ getestet wurden, auf die Behandlung mit Antibiotika mit vollständiger Remission ansprechen. Daher könnte argumentiert werden, dass fast jeder mit einem Magen-MALT-Lymphom mit Antibiotika behandelt werden sollte, um H. pylori auszurotten.
Strahlentherapie
Bestrahlung ist die bevorzugte Behandlung für MALT-Lymphome, wenn H-Pylori fehlt oder wenn die Anti-H-Pylori-Behandlung fehlschlägt. Es werden relativ geringe Strahlendosen verabreicht, die fast immer das Lymphom kontrollieren. Eine Strahlentherapie allein kann bei mehr als 95% der Patienten zu einem vollständigen Ansprechen führen, und die meisten Patienten bleiben langfristig kontrolliert.
Chirurgie
Eine Operation ist eine wirksame Behandlung von MALT-Lymphomen des Magens und führt bei den meisten Patienten zu einer langfristigen Kontrolle. Die Risiken einer Operation sind höher als die einer Bestrahlung, weshalb Operationen seltener zur Behandlung eingesetzt werden. Wie bei einer Strahlentherapie reicht eine Operation normalerweise aus, um MALT-Lymphome zu kontrollieren und zu heilen, die auf den Magen beschränkt sind.
Chemotherapie
Die Chemotherapie wird im Allgemeinen bei Magen-MALT-Lymphomen im Frühstadium angewendet, wenn lokale Behandlungen die Krankheit nicht kontrollieren können oder wenn die Krankheit erneut auftritt. Bei Magenkrebs im fortgeschrittenen Stadium ist die Chemotherapie die Behandlung der Wahl. Bei diesen langsam wachsenden Lymphomen sind verschiedene Kombinationsbehandlungen wirksam.
Immuntherapie
Rituxan (Rituximab) ist ein monoklonaler Antikörper, der bei vielen Formen von Lymphomen, einschließlich Magen-MALT-Lymphomen, wirksam ist. Genau wie unser Körper Antikörper zur Abwehr von Bakterien und Viren herstellt, ist Rituxan im Wesentlichen ein "künstlicher Antikörper", der gegen Krebszellen wirkt. Genau wie unsere eigenen Antikörper abnormale Marker auf der Oberfläche von Bakterien erkennen, erkennt dieses Medikament einen bestimmten Marker auf der Oberfläche bestimmter Zellen, die krebsartig geworden sind.
