Symptome von Prostatakrebs

Anzeichen und Symptome von Prostatakrebs können häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit oder nächtliches Wasserlassen sein. Männer können auch bemerken, dass sie Schwierigkeiten haben, zu urinieren, sowie eine verminderte Urinierungskraft. Weniger häufige Symptome können das Auffinden von Blut im Urin oder Sperma oder das plötzliche Auftreten einer erektilen Dysfunktion sein. Symptome können auch aufgrund von Komplikationen bei Prostatakrebs auftreten, wie Rücken- und Hüftschmerzen, wenn sich der Krebs auf die Knochen ausbreitet.
Während heutzutage bei den meisten Männern Prostatakrebs diagnostiziert wird, bevor Symptome auftreten (mittels PSA-Screening und digitaler rektaler Untersuchungen), ist es wichtig, die möglichen Anzeichen der Krankheit zu kennen. Dies ist besonders wichtig für Männer, die noch nicht untersucht wurden oder jung sind und noch nicht untersucht wurden.

Häufige Symptome

Die Symptome von Prostatakrebs hängen weitgehend mit der Anatomie der Prostata zusammen. Die Prostata befindet sich direkt unterhalb der Blase im unteren Becken. Wenn der Urin aus der Blase austritt, fließt er durch eine dünne Röhre, die als Harnröhre bezeichnet wird und direkt durch die Prostata verläuft. 
Wenn ein Krebs vorliegt, kann die resultierende Vergrößerung und Entzündung der Drüse dazu führen, dass die Harnröhre eingeklemmt wird und der Urinfluss behindert wird. Häufige Symptome im Zusammenhang mit dieser Verengung der Harnröhre sind:
Häufigkeit des Wasserlassens
Die meisten Menschen dokumentieren nicht, wie oft sie jeden Tag urinieren, aber Männer stellen möglicherweise fest, dass sie auf jeden Fall auf die Toilette gehen, bevor sie das Haus verlassen. Möglicherweise müssen sie häufiger anhalten, wenn sie mit dem Auto anreisen, oder sie achten darauf, die Stellen an Bord der Badezimmer zu beachten, wenn sie mit dem Flugzeug anreisen.
Die Harnfrequenz ist eines der häufigsten Symptome von Prostatakrebs.
Dringlichkeit des Wasserlassens
Prostatakrebs kann nicht nur zu häufigem Wasserlassen führen, sondern auch ein Gefühl der Dringlichkeit hervorrufen - das Gefühl, sofort urinieren zu müssen. Männer könnten bemerken, dass sie schnell ins Badezimmer gehen müssen oder sich fragen, ob sie es rechtzeitig schaffen.
Nachts urinieren müssen (Nykturie)
Nachts urinieren zu müssen (Nykturie) ist bei älteren Männern sehr verbreitet, und zu hören, dass dies ein Symptom für Prostatakrebs sein kann, kann beängstigend sein. Es gibt viele Ursachen für Nykturie, von denen nur eine Prostatakrebs ist.
Bei Prostatakrebs ist eine Veränderung der Harngewohnheiten in der Regel wichtiger als die Gewohnheiten selbst. Wenn Sie normalerweise nicht aufgestanden sind, um zu urinieren, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Wenn Sie normalerweise einmal nachts aufgestanden sind, um zu urinieren, und dies jetzt zwei- oder dreimal tun müssen, ist es ebenfalls wichtig, einen Arzt aufzusuchen.
Schwierigkeiten beim Wasserlassen (Zögern)
Probleme beim Starten des Urinstroms (Unschlüssigkeit) sind auch im Alter von Männern häufig, können aber auch ein Zeichen für Prostatakrebs oder andere Erkrankungen sein. Die meisten Menschen zögern schon einmal, zum Beispiel, wenn sie sich im Badezimmer gehetzt fühlen. Die auftretende oder zunehmende Unruhe, auch wenn sich ein Mann zu Hause nicht beeilt und wohlfühlt, sollte angegangen werden.
Verminderte Urinierungskraft
Männer bemerken möglicherweise auch eine verringerte Kraft oder Schwierigkeit, einen stetigen Strom aufrechtzuerhalten, wenn sie urinieren, und aus diesem Grund dauert es länger, ihre Blase zu leeren. Außerdem kann es zu Tröpfeln kommen, und es kann das Gefühl auftreten, dass die Blase nicht vollständig leer ist. Auch dies kann ein relativ normaler Befund sein, wenn Männer älter sind. Wenn die Änderung jedoch abrupt ist oder sich schnell ändert, sollte sie ausgewertet werden.

Weniger häufige Symptome

Obwohl nicht häufig, können auch andere Symptome von Prostatakrebs auftreten. Diese sind zwar weniger spezifisch für die Prostata und können durch eine Vielzahl von Erkrankungen hervorgerufen werden, sollten jedoch evaluiert werden.
Blut im Urin (Hämaturie)
Blut im Urin (Hämaturie) ist eher auf eine andere Erkrankung zurückzuführen, kann aber bei Prostatakrebs auftreten.
Blut im Samen (Hämatospermie)
Die Blutabgabe im Samen (Hämatospermie) kann ein alarmierendes Symptom sein und sollte untersucht werden. Wie bei der Hämaturie kann das Blut im Sperma verschiedene Ursachen haben. Blut im Samen kann hellrot sein oder nur eine schwache rosa Farbe haben. 
Plötzliches Einsetzen der erektilen Dysfunktion
Erektile Dysfunktion ist ein häufiges Symptom im Alter von Männern, tritt jedoch in der Regel allmählich auf. Wenn sich eine erektile Dysfunktion schnell entwickelt, kann dies Anlass zur Sorge geben.
Schmerzen im Rücken, in den Hüften oder in den Rippen 
Wenn sich Prostatakrebs ausbreitet, sind die Knochen die häufigste Stelle für Metastasen. Metastasen an Knochen im Rücken, in den Hüften oder in den Rippen können Schmerzen verursachen, die schwerwiegend sein können.
Verlust der Blasenkontrolle
Der Verlust der Blasenkontrolle ist kein häufiges Symptom für Prostatakrebs, kann jedoch aus mehreren Gründen auftreten. Zusätzlich zu den direkten Ursachen eines Tumors kann sich Prostatakrebs auf die Knochen im unteren Rücken ausbreiten, was zu einer Kompression des Rückenmarks und einem Verlust der Blasenkontrolle führt.
Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
Bei fortgeschrittenem Prostatakrebs kann es zu einem unbeabsichtigten Gewichtsverlust kommen, der häufig mit vermindertem Appetit und Müdigkeit einhergeht. Andere Symptome, die darauf hindeuten, dass sich ein Prostatakrebs über die Prostata hinaus ausgebreitet hat, können eine Veränderung der Darmgewohnheiten oder eine Schwellung der Beine und Füße sein.

Komplikationen

Prostatakrebs kann Komplikationen verursachen, wenn er sich lokal oder über den Blutkreislauf oder das Lymphsystem auf andere Körperteile ausbreitet. Mögliche Komplikationen sind:
Schmerzen im Beckenbereich
Prostatakrebs kann aufgrund der Invasion von Weichgewebe im Becken zu chronischen Beckenschmerzen führen.
Harnverhaltung
Prostatakrebs kann zu Harnverhalt durch Verstopfung der Harnröhre oder, wenn er weiter fortgeschritten ist, durch Verstopfung der Harnleiter (der Schläuche, die von den Nieren zur Blase führen) führen. Wenn die Harnröhre durch eine vergrößerte Prostata vollständig blockiert ist, spricht man von einer "akuten Harnretention". Bei einer teilweisen Blockade kann ein Mann stattdessen eine chronische Harnverhaltung erfahren.
Akute Harnretention geht in der Regel mit extremen Schmerzen einher, da sich in der Blase ein Druck aufbaut, wenn sie sich füllt und mit Urin gefüllt wird. Wenn es nicht gelindert wird, kann sich der Urin in den Nieren ansammeln, was zu Infektionen und Nierenschäden führt.
Eine völlige Unfähigkeit zu urinieren ist ein medizinischer Notfall.
Glücklicherweise kann das Platzieren eines Katheters die Verstopfung oft schnell lindern. Das heißt, ein Medikament zur Verringerung der Größe der Prostata oder eine Operation zur Entfernung der Obstruktion kann erforderlich sein, um eine wiederkehrende Obstruktion in Zukunft zu verhindern.
Inkontinenz
Inkontinenz kann eine Nebenwirkung der Operation bei Prostatakrebs sein, kann aber auch andere Ursachen haben, wie z. B. eine Kompression des Rückenmarks aufgrund von Knochenmetastasen.
Knochenmetastasen
Wie bereits erwähnt, sind die Knochen die häufigste Stelle für Prostatakrebs-Metastasen. Manchmal kann es bei Menschen, die noch kein Screening hatten, das erste Symptom der Krankheit sein. Knochenmetastasen können führen zu:

• Schmerzen: Die mit Knochenmetastasen verbundenen Schmerzen sind manchmal schwerwiegend, es stehen jedoch eine Reihe von Behandlungen zur Verfügung. Schmerzen sind am häufigsten im unteren Rücken, in den Hüften oder in den Rippen zu spüren.
• Frakturen: Wenn sich Prostatakrebs auf Knochen ausbreitet, kann dies die Knochenstruktur schwächen. Frakturen, die durch diese Bereiche geschwächten Knochens auftreten, werden als pathologische Frakturen bezeichnet und können manchmal nur mit einem minimalen Trauma auftreten - oder sogar mit etwas so Einfachem wie dem Überrollen im Bett.
• Rückenmarkkompression: Metastasen in der Wirbelsäule können zum Kollaps der Wirbel führen, die die Wirbelsäule schützen. Die daraus resultierende Nervenkompression kann zu Schmerzen im unteren Rückenbereich führen, die die Beine hinunterstrahlen, zu Schwäche, Brennen oder Kribbeln in Armen oder Beinen sowie zum Verlust der Darm- und Blasenkontrolle.

Die Kompression des Rückenmarks ist ein medizinischer Notfall. Eine sofortige Behandlung ist erforderlich, um dauerhafte Schäden zu vermeiden. Die Behandlung kann Steroide, Bestrahlung oder Operation umfassen. 

• Hyperkalzämie: Prostatakrebs kann zu einer Hyperkalzämie (einem erhöhten Kalziumspiegel im Blut) führen, die auf den Abbau von Knochen aufgrund von Metastasen und anderen Mechanismen zurückzuführen ist. Zu den Symptomen können Übelkeit und Erbrechen, Verwirrtheit und, wenn sie schwerwiegend sind, Koma gehören, wenn sie nicht behandelt werden.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Wenn Sie eines der oben genannten Symptome bemerken, ist es wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen. Es gibt viele mögliche Ursachen für viele dieser Anzeichen, und sie sind ebenfalls wichtig für die Diagnose.
Das heißt, wenn es um die Diagnose von Prostatakrebs geht, ist es am besten, nicht zu warten, bis Symptome auftreten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die verfügbaren Screening-Tests. Wenn Sie eine Familienanamnese oder andere Risikofaktoren für Prostatakrebs haben, insbesondere wenn bei einem Verwandten die Krankheit in jungen Jahren diagnostiziert wurde, ist es umso wichtiger, untersucht zu werden. Für einige Männer kann ein Test empfohlen werden, der in einem früheren Alter beginnt als für Männer, die keine Risikofaktoren haben.

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Download PDF Wenn Sie unter 50 Jahre alt sind oder kein Prostatakrebs-Screening durchgeführt haben, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn eines der oben aufgeführten Symptome auftritt. Keiner sollte als "normal" angesehen werden. Auch erektile Dysfunktion sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden. Wie bei vielen Krebsarten ist eine frühzeitige Behandlung nicht nur mit besseren Ergebnissen verbunden, sondern auch mit einer Verringerung der behandlungsbedingten Nebenwirkungen.
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