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    Was verursacht Schmerzen zwischen den Schulterblättern?

    Wenn Sie Schmerzen zwischen Ihren Schulterblättern verspüren, sind Sie wahrscheinlich ein wenig besorgt. Was könnte diese Art von Schmerz sein? Könnte es etwas Ernstes sein, das ein Notfall sein könnte??
    Schmerzen zwischen den Schulterblättern, auch als interskapuläre Schmerzen bekannt, können viele Ursachen haben. Während dieses Symptom häufig durch eine so geringe Muskelbelastung verursacht wird, ist es wichtig, sich darüber im Klaren zu sein, dass es auch ein Zeichen für etwas Schwerwiegenderes sein kann, manchmal für etwas Schwerwiegendes wie einen Herzinfarkt oder Lungenkrebs. Schmerz ist die Art und Weise, wie unser Körper uns wissen lässt, dass etwas nicht in Ordnung ist, aber manchmal ist es schwer zu wissen, ob dies nur ein Ärgernis ist oder dringend Aufmerksamkeit benötigt. Auf die eine oder andere Weise ist es jedoch wichtig, einen Grund für das zu finden, was Sie beunruhigt.
     Illustration von Joshua Seong, Verywell

    Überblick

    Wenn Sie über Schmerzen in einer beliebigen Körperregion nachdenken, ist es hilfreich, über die Strukturen nachzudenken, die in dieser Region liegen. Strukturen zwischen den Schulterblättern umfassen:
    • Haut
    • Muskeln: Die im Bereich zwischen den Schulterblättern vorhandenen Muskeln umfassen die Rhomboiden sowie die mittleren und unteren Trapezmuskeln. Diese Muskeln spielen eine Schlüsselrolle, wenn es darum geht, die Schulterblätter nach hinten und unten zu halten.
    • Die Brustwirbelsäule
    • Die Brustaorta (der Brustteil des größten Blutgefäßes, das Blut vom Herzen zum Rest des Körpers transportiert).
    • Teil der Speiseröhre 
    • Ein Teil des Herzens
    • Ein Teil der Lunge
    Schmerzen, die zwischen den Schulterblättern auftreten, können in einer dieser Strukturen auftreten oder können stattdessen in Regionen auftreten, die sich in einiger Entfernung von dem Bereich befinden, aufgrund der Art und Weise, wie Nerven Schmerzsignale übertragen.

    Mögliche Ursachen

    Es gibt viele mögliche Ursachen für Schmerzen zwischen den Schulterblättern. Schmerz kann von Zuständen herrühren, die die in dieser Region befindlichen Strukturen betreffen, oder kann stattdessen als Schmerz-Schmerz bezeichnet werden, der zwischen den Schulterblättern empfunden wird, aber aus einem anderen Bereich stammt. Einige mögliche Ursachen für Schmerzen zwischen den Schulterblättern sind:
    • Muskelzerrung: Das am gebräuchlichsten Ursache für Schmerzen zwischen den Schulterblättern ist eine Muskelbelastung. Dies kann auf eine schlechte Körperhaltung zurückzuführen sein (insbesondere durch langes Sitzen oder Stehen nach vorne beugen), auf übermäßiges Heben, auf Aktivitäten, die mit Verdrehen einhergehen, wie Golf oder Tennis oder sogar auf einer schlechten Matratze schlafen.
    Wie schlechte Haltung zu Schmerzen führt
    • Trauma: Zu den Zuständen, die nach einem Trauma zu Schmerzen zwischen den Schulterblättern führen können, gehören im Allgemeinen eine Trennung der Akromioklavikulargelenke und Rotatorenmanschettenrisse. Eine Schulterablösung unterscheidet sich von einer Schulterluxation, die häufiger im Schultergelenk auftritt.
    • Bandscheibenvorfall oder Wulst: Eine degenerative Bandscheibenerkrankung in der Halswirbelsäule und der Brustwirbelsäule kann Schmerzen verursachen, die auf diese Region übertragen werden. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit Bandscheibenerkrankungen im Nacken nur in anderen Regionen Schmerzen verspüren. Dies kann zu einer Verzögerung der Diagnose führen. Andere Symptome können Taubheitsgefühl und Kribbeln oder Schmerzen in einem oder beiden Armen sein. Manchmal sind Schmerzen aufgrund einer Bandscheibenerkrankung im Nacken ortsabhängig. Sie können sich beispielsweise verbessern oder verschlimmern, wenn Sie Ihren Nacken beugen oder strecken.
    • Arthritis: Arthritis im Nacken oder sogar in den Rippen kann interskapuläre Schmerzen verursachen. Wie bei einer Bandscheibenerkrankung kann Arthritis im Nacken Schmerzen zwischen den Schulterblättern oder anderen Regionen verursachen, auch wenn keine Nackenschmerzen auftreten.
    • Herzinfarkt: Herzinfarkt, vor allem Herzinfarkt bei Frauen, Beginnen Sie nicht immer mit Schmerzen in der Brust.
      In einer Studie mit Schmerzen bei Menschen mit Herzinfarkt hatten 3 Prozent Schmerzen im Bereich zwischen den Schulterblättern.
      Dieser Schmerz neigt dazu, zu nörgeln und kann von Brustschmerzen, Atemnot oder Benommenheit begleitet werden. Es ist wichtig, dass alle wissen, wie sich die Symptome von Herzinfarkten bei Frauen von denen bei Männern unterscheiden. Die Symptome einer Herzerkrankung bei Frauen sind oft atypisch und vage, was als Ursache für die höhere Sterblichkeitsrate bei Frauen mit Herzinfarkt angesehen wird.
      • Krebs: Lungenkrebs, insbesondere Pancoast-Tumoren, können durch Druck auf die Nerven in der Nähe der Lungenoberseite Schmerzen zwischen den Schulterschmerzen verursachen. Andere Krebsarten, die Schmerzen in dieser Region verursachen können, sind Speiseröhrenkrebs, Mesotheliom, Lymphom und Leberkrebs. Krebsarten wie Brustkrebs, die sich auf die Knochen im Nacken ausbreiten, können ebenfalls Schmerzen zwischen den Schulterblättern verursachen, manchmal ohne andere Symptome. 
      • Erkrankung der Gallenblase: Übertragene Schmerzen aufgrund einer Gallenblasenerkrankung treten häufig als stechende Schmerzen zwischen den Schulterblättern auf und können mit Schmerzen im rechten oberen Quadranten des Abdomens und Übelkeit einhergehen. Es tritt normalerweise nach einer fettreichen Mahlzeit auf.
      • Nerveneinklemmung: Nerveneinschlüsse wie beim myofaszialen Schmerzsyndrom der Rhomboide können Schmerzen zwischen den Schulterblättern verursachen.
      • Acid Reflux: Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) kann im Bereich zwischen den Schulterblättern Rückenschmerzen verursachen. Die Symptome einer GERD können auch Brustschmerzen, Heiserkeit und Schluckbeschwerden sein. Kann nicht nur unbehandelt GERD verursachen Beschwerden, ist aber mit der späteren Entwicklung von Strikturen und Speiseröhrenkrebs verbunden. Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse kann ebenfalls diese Art von Schmerz verursachen, der auf eine Reizung der Unterseite des Zwerchfells zurückzuführen ist.
      • Skoliose: Skoliose der Brustwirbelsäule kann Schmerzen in dieser Region verursachen. Oft sind sich Menschen bewusst, dass sie eine Krümmung ihrer Wirbelsäule haben, aber nicht immer.
      • Aortenruptur oder Aortendissektion: Der Schmerz, der mit einer Aortendissektion des Brustraums einhergeht (wenn ein Riss in der Wand des Blutgefäßes ein Auslaufen von Blut zwischen den Wänden der Aorta ermöglicht), ist häufig schnell und sehr schwerwiegend und stellt einen medizinischen Notfall dar. Dies wird oft als plötzlicher scharfer und reißender Schmerz im oberen mittleren Rücken empfunden.
      • Lungenembolie: Lungenembolien treten auf, wenn Blutgerinnsel in den Beinen (tiefe Venenthrombose) abbrechen und in die Lunge wandern. Die Schmerzen treten häufig plötzlich auf, sind scharf und können mit schwerer Atemnot verbunden sein, obwohl Menschen manchmal nur leichte Beschwerden bemerken. Dem gehen häufig Symptome von Blutgerinnseln in den Beinen voraus, einschließlich Schmerzen, Rötung und Schwellung. Einige Risikofaktoren für Lungenembolien sind Erkrankungen wie Krebs, längere Reisen mit dem Auto oder Flugzeug, längere Bettruhe, Schwangerschaft und kürzlich durchgeführte Operationen.
      • Thoraxwirbelkompressionsfrakturen: Kompressionsfrakturen, oft aufgrund von Osteoporose, können interskapuläre Schmerzen verursachen. 
      • Gürtelrose: Gürtelrose kann fast überall im Körper Schmerzen verursachen, je nachdem, von welchen Nervenwurzeln das Virus betroffen ist, und kann auftreten, bevor ein Ausschlag bemerkt wird. Die Schmerzen sind im Bereich zwischen Ihren Schulterblättern am stärksten ausgeprägt, konzentrieren sich jedoch eher auf die eine oder andere Körperseite.
      • Epiduralanästhesie: Frauen mit einem Wehenepidural oder einem Kaiserschnitt leiden manchmal unter starken interskapulären Schmerzen. Zum Glück klingt dieser Schmerz ab, wenn der Tropf verlangsamt wird und nach der Entbindung relativ schnell verschwindet.

      Wann sollten Sie Ihren Arzt oder die Notrufnummer anrufen?

      Einige der Ursachen für Schmerzen zwischen den Schulterblättern sind schwerwiegend und können lebensbedrohlich sein.
      Wenn Ihre Symptome von Atemnot, Schmerzen in der Brust, Benommenheit begleitet werden oder wenn Sie nur das Gefühl haben, dass etwas Schlimmes in Ihrem Körper passiert, rufen Sie sofort 911 an. Warte nicht Viele der oben diskutierten Schmerzursachen sind mit einer dringenden medizinischen Behandlung behandelbar.
      Zu den schwerwiegendsten Erkrankungen, die in diesem Bereich zu Schmerzen führen, gehören Herzinfarkte (Myokardinfarkte), das Präparieren von Aortenaneurysmen (eine Erkrankung, die häufig bei Männern mit Marfan-Syndrom auftritt, bei denen Blut zwischen die Schichten der Aorta eindringt) und Lungenemboli (Blutgerinnsel (Thrombosen) in den Beinen, die abbrechen und in die Lunge wandern. Auch hier kann eine rasche ärztliche Behandlung häufig den Ausgang der Krankheit beeinflussen.
      Denken Sie daran, dass Schmerzen zwischen den Schulterblättern oft schwerwiegender sind als Schmerzen in anderen Regionen Ihres Körpers. Der Satz "Wenn Sie Zweifel haben, überprüfen Sie ihn" ist bei der Einstellung dieser Art von Schmerz sehr zutreffend.

      Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt

      Ihr Arzt wird Ihnen viele Fragen stellen, um die Ursache Ihrer Schmerzen zu ermitteln. Fragen, die hilfreich sind, umfassen:
      • Wann fingen die Schmerzen an??
      • Fingen die Schmerzen plötzlich oder allmählich an??
      • Wie stark sind die Schmerzen? Es kann hilfreich sein, wenn Sie Ihre Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10 beschreiben, wobei 1 bedeutet, dass Sie nur minimale Schmerzen haben und 10 die schlimmsten Schmerzen beschreibt, die Sie sich vorstellen können.
      • Welche anderen Symptome treten bei Ihnen auf, wie Brustschmerzen, Atemnot, unerklärlicher Gewichtsverlust, Schluckbeschwerden, Schmerzen im Kiefer oder Armschmerzen? Mach dir keine Sorgen, wie ein Hypochonder zu klingen. Selbst geringfügige Symptome können Ihrem Arzt dabei helfen, die Ursache Ihrer Schmerzen zu ermitteln.
      • Haben Sie (oder jemand in Ihrer Familie) eine Bandscheibenerkrankung oder Osteoporose in der Vorgeschichte??
      • Brennt der Schmerz im Charakter, scharf oder stumpf, stechend oder nörgelnd??
      • Gibt es etwas, das den Schmerz verschlimmert oder lindert??
      • Haben Sie ein Trauma erlebt??
      • Hast du eine neue Übung begonnen??
      • Hast du schweres Heben getan??
      • Haben Sie Risikofaktoren für Herzerkrankungen wie Familienanamnese, hohen Cholesterinspiegel oder hohen Blutdruck??
      • Hast du oder hast du jemals geraucht??

      Behandlung

      Die Behandlung Ihrer Schmerzen hängt von der zugrunde liegenden Ursache Ihrer Symptome ab.

      Ein Wort von Verywell

      Es gibt viele Schmerzursachen in der Region zwischen Ihren Schulterblättern. Wenn Sie diese Art von Schmerzen verspüren, ist es wichtig, einen Termin beim Arzt zu vereinbaren (oder den Notruf anzurufen, wie oben beschrieben). Wenn Sie Ihren Arzt aufgesucht haben und keine Antwort haben, fragen Sie erneut oder holen Sie eine zweite Meinung ein.
      Schmerz ist die Art und Weise, wie unser Körper uns wissen lässt, dass etwas nicht stimmt. Hör auf deinen Körper. Viele Krankheiten, auch solche, die schwerwiegend sind, sind im Frühstadium am besten behandelbar.