Welche Art von Krebs hatte Lance Armstrong und wie überlebte er?
Sprechen wir über Lance Armstrongs Krebs, aber sprechen wir dann darüber, warum sich das, was er erlebt hat, möglicherweise von einer anderen Person unterscheidet, sogar von jemandem mit der gleichen Art und dem gleichen Subtyp von Krebs im selben Stadium der Krankheit.
Lance Armstrong und Hodenkrebs
Lance Armstrong hatte Hodenkrebs. Hodenkrebs ist keine einzige Krankheit. Es ist in zwei Haupttypen unterteilt, das Seminom und das Nonseminom. Seminome treten häufiger bei Männern im Alter zwischen 30 und 55 Jahren auf und werden wiederum in zwei Subtypen unterteilt. Nonseminome treten am häufigsten bei Männern im Alter zwischen Adoleszenz und 40 Jahren auf. Sie sind wiederum in vier Subtypen unterteilt: Embryonales Karzinom, Dottersackkarzinom, Choriokarzinom und Teratom. Lance Armstrong hatte ein embryonales Karzinom. Dies ist insofern wichtig, als sich die verschiedenen Arten von Hodenkrebs unterschiedlich verhalten und auf Behandlungen unterschiedlich ansprechen.Das embryonale Karzinom stammt aus den Urzellen, aus denen normale embryonale Zellen stammen. An sich macht es nur 2 Prozent der Hodenkrebserkrankungen aus. Es kommt jedoch bei bis zu 85 Prozent der nicht-feminomischen Hodenkrebsarten mit gemischtem Hodentyp vor.
Stufen
Krebsarten werden weiter nach Stadien klassifiziert. Hodenkrebs ist primär in 3 Stadien unterteilt: I, II und III. Stadium III ist am weitesten fortgeschritten und bedeutet, dass sich der Krebs über eine Gruppe von Lymphknoten in einem als Retroperitoneum bezeichneten Gebiet ausgebreitet hat. Angesichts der Tatsache, dass sich sein Krebs auf sein Gehirn ausgebreitet hatte, hatte Lance automatisch den fortgeschrittensten Hodenkrebs im Stadium III, eine als Stadium IIIc bezeichnete Nebenstufe.Dies ist ein weiterer wichtiger Punkt, wenn es um Krebs geht. Meistens, wenn sich ein Krebs ausbreitet (metastasiert), ist er nicht mehr heilbar. Dies gilt für häufige Krebsarten wie Lungenkrebs, Brustkrebs und die meisten soliden Tumoren. Eine Ausnahme bildet der Hodenkrebs, bei dem eine Heilung auch bei metastasierender Erkrankung möglich sein kann.
Seine Behandlung
Der erste Teil der Behandlung von Lance Armstrong, die für die meisten Menschen mit Hodenkrebs der Standard ist, bestand in der Entfernung des krebsartigen Hodens bei einer Operation, die als radikale Orchiektomie bezeichnet wird.Es folgte eine Chemotherapie, die zur Behandlung von Krebszellen benötigt wird, die über die Hoden hinaus gereist sind. In Armstrongs Fall wird angenommen, dass Krebszellen, da sein Krebs in sein Gehirn gelangt war, auch in andere Regionen gelangt sind, jedoch zu klein sind, um erkannt zu werden. Er erhielt insgesamt 4 Zyklen. Der Anfangszyklus bestand aus Bleomycin, Etoposid und Cisplatin. Die nachfolgenden Zyklen verwendeten Vinblastin, Etoposid, Ifosfamid und Cisplatin. Dies wurde getan, um eine weitere Verwendung von Bleomycin zu vermeiden, die mit einer Lungentoxizität, insbesondere einer als Lungenfibrose bekannten Erkrankung, verbunden ist. Diese Bedingung beinhaltet eine Narbenbildung in der Lunge, die die Atemkapazität einschränken kann und die Karriere eines jeden professionellen Radfahrers beenden würde, da seine Lunge in einem Top-Zustand sein muss, um auf hohem Niveau bestehen zu können.
Zusätzlich zur Operation, zur Entfernung des krebsartigen Hodens und zur Behandlung mit Chemotherapie wurde Lance einer Gehirnoperation unterzogen, um zwei krebsartige Läsionen zu entfernen. Die Behandlung einzelner (oder nur weniger) Hirnmetastasen wird immer häufiger, auch bei metastasierenden Tumoren wie Lungen- oder Brustkrebs, die nicht heilbar sind. Die Entfernung von "Oligometastasen" (nur wenige Metastasen) kann bei einigen Krebsarten das Überleben verbessern, auch wenn eine Heilung nicht möglich ist.
Wie er überlebte
Die meisten soliden Tumor-Krebsarten sind praktisch unheilbar, sobald sie sich von ihrem primären Standort aus ausgebreitet (metastasiert) haben. Glücklicherweise ist Hodenkrebs für Lance und alle anderen, die an metastasiertem Hodenkrebs erkrankt sind, einer der heilbarsten soliden Tumor-Krebsarten, selbst wenn er sich weit über seine ursprüngliche Stelle hinaus verbreitet hat. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die meisten Hodenkrebsarten sehr empfindlich auf Chemotherapie reagieren, während andere Krebstypen typischerweise aus Populationen von Krebszellen bestehen, die durch verschiedene Mechanismen gegen Chemotherapie resistent sind.Bedeutet dies, dass eine Heilung für Lance Armstrong eine Selbstverständlichkeit war? Nein, war es nicht. Wenn Nonseminome andere Stellen als Lymphknoten oder Lungen betreffen, wird dies als geringes Risiko eingestuft und hat eine 5-Jahres-Überlebensrate von weniger als 50 Prozent.
Könnte sein Krebs zurückkommen??
Die meisten Rezidive von Nonseminom-Hodenkrebs treten innerhalb der ersten 2 Jahre auf. Rezidive nach 5 Jahren sind sehr selten. Es ist über 20 Jahre her, seit Lance diagnostiziert wurde, und ein derart spätes Ereignis wäre so gut wie unbekannt. Das heißt, obwohl dies bei Hodenkrebs äußerst selten vorkommt, gibt es Zeiten, in denen Krebserkrankungen sogar mehrere Jahrzehnte nach der Behandlung des ursprünglichen Tumors erneut auftreten.Es ist auch wichtig zu beachten, dass jeder, der Hodenkrebs hatte, ein erhöhtes Risiko hat, einen völlig neuen Fall von Hodenkrebs in den verbleibenden Hoden zu entwickeln. Das Lebenszeitrisiko für die Entwicklung von Hodenkrebs liegt bei 0,4 Prozent, das Lebenszeitrisiko für die Entwicklung eines zweiten Primärkarzinoms im verbleibenden Hoden bei 2 Prozent.
Schließlich kann eine Chemotherapie später zu sekundären Krebserkrankungen führen. Diese Medikamente schädigen die DNA in Krebszellen, können aber auch die DNA in normalen Zellen schädigen und den Prozess dieser Zellen in Krebszellen umwandeln. Dies gilt für Menschen, die eine Chemotherapie für fast jede Art von Krebs erhalten haben, obwohl dies relativ selten vorkommt.
Jeder Krebs und jede Person ist anders
Viele Menschen finden es interessant, mehr über den Krebs zu erfahren, gegen den eine Berühmtheit gekämpft hat, insbesondere, wenn es sich um einen Krebs handelt, mit dem sie selbst konfrontiert sind. Es ist jedoch wichtig darauf hinzuweisen, dass jeder Mensch und jeder Krebs anders ist.Keine zwei Krebsarten verhalten sich gleich oder sprechen auf die gleichen Behandlungen an. Zwei Krebsarten können unter dem Mikroskop ähnlich aussehen, aber auf molekularer Ebene sehr unterschiedlich sein. Wenn Sie 200 Menschen mit der gleichen Art von Hodenkrebs im gleichen Stadium der Krankheit nehmen würden, hätten Sie 200 verschiedene Krebsarten. Je mehr wir über Krebs lernen, desto mehr lernen wir über diese Unterschiede, aus denen das gesamte Gebiet der präzisen Krebsbehandlung hervorgegangen ist.
Zusätzlich zu den Unterschieden im Tumor sind sich keine zwei Menschen gleich und jeder reagiert unterschiedlich auf die Behandlung. Lance Armstrongs Hodenkrebs hatte eine 5-Jahres-Überlebensrate von weniger als 50 Prozent, aber das bedeutet nicht, dass er gesünder oder besser in Form ist als jemand, der der Krankheit erliegen könnte. Jemand, der sehr gesund ist, kann schlecht abschneiden, während jemand, der wenig tut, um auf sich selbst aufzupassen, gut abschneiden kann. Es ist oft schwer zu wissen, wie gut jemand wird, und es ist wichtig, dies im Hinterkopf zu behalten, wenn wir mit unseren krebskranken Lieben sprechen. Es ist nicht die Schuld einer Person, wenn sie Krebs entwickelt, und es ist nicht ihre Schuld, wenn sie nicht gut auf die Behandlung anspricht. Die Ergebnisse haben oft viel mehr mit den spezifischen molekularen Eigenschaften eines Tumors zu tun als mit der Person, die diesen Tumor hat.
