Arten von Opioiden zur chronischen Schmerzlinderung

Opioide werden seit langem zur Behandlung schwerer Schmerzen eingesetzt, obwohl ihr Einsatz bei der Behandlung chronischer Schmerzen nach wie vor umstritten ist. Einige Menschen können jahrelang Opioide ohne nachteilige Auswirkungen vertragen, während andere körperlich abhängig werden oder bei regelmäßiger Anwendung sogar eine Verträglichkeit entwickeln können. Wie die meisten Medikamente wirken Opioide für alle unterschiedlich.

Was sind Opioide??

Opioide sind eine Art von Analgetikum oder Medikament zur Kontrolle von Schmerzempfindungen. Da sie als Betäubungsmittel eingestuft sind, sind sie nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich. Opioide binden sich an bestimmte Rezeptoren im Nervensystem und verändern die Art und Weise, wie das Gehirn Schmerzen wahrnimmt und interpretiert. Opioide können auf folgende Weise verabreicht werden.

• Intravenös -- Kleine Dosen von Opioiden werden oft über eine Schmerzpumpe injiziert, um eine kurzfristige Schmerzlinderung zu erzielen. IV-Opioide werden häufig nach größeren Operationen wie einer Hüftoperation oder einer Wirbelsäulenoperation eingesetzt.
• Oral -- Opioide können oral in Pillenform oder als Flüssigkeit eingenommen werden. So werden die meisten Medikamente gegen chronische Schmerzen verabreicht. Orale Opioide können so formuliert werden, dass sie für einige oder mehrere Stunden eine kurzfristige oder langfristige Schmerzlinderung bewirken.
• Topisch -- Opioide können in Form von Pflastern auf die Haut aufgetragen werden, wodurch langsam eine Dosis Schmerzmittel über die Haut abgegeben wird. Patches, die zur langfristigen Schmerzlinderung eingesetzt werden, können einige Tage lang wirksam sein.
• Über Suppository -- Opioidsuppositorien werden häufiger bei Krebsschmerzen als bei anderen Arten chronischer Schmerzen eingesetzt und setzen über einen Zeitraum von bis zu zwölf Stunden langsame Mengen des Analgetikums frei.

Wenn Ihnen Opioide gegen chronische Schmerzen verschrieben werden, werden Sie wahrscheinlich entweder eine orale oder eine Pflasterform oder eine Kombination aus beiden verwenden.

Wenn Opioide gegen chronische Schmerzen eingesetzt werden

Der Einsatz von Opioiden kann in Betracht gezogen werden, wenn Nicht-Opioid-Analgetika keine Schmerzlinderung bewirken. Dazu gehören Paracetamol und NSAR. Wenn diese Analgetika gegen Ihre chronischen Schmerzen nicht wirksam sind, wird Ihr Arzt möglicherweise etwas Stärkeres in Betracht ziehen. Opioide variieren in der Stärke und einige können mit anderen Schmerzmitteln kombiniert werden.
Wenn Sie bereits ein kurz wirkendes Medikament einnehmen und Ihr früher akuter Schmerz von Natur aus chronisch wird, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich auf ein lang wirkendes Medikament umstellen. Im Allgemeinen werden langwirksame Medikamente bevorzugt, da sie eine gleichmäßigere und zuverlässigere Schmerzkontrolle bieten als ihre kurzwirksamen Cousins; Letzteres kann Ihnen weiterhin zur Verfügung gestellt werden, jedoch nur für Perioden mit erhöhten Schmerzen - nicht für die regelmäßige Behandlung von Schmerzen.

Opioide zur Behandlung von chronischen Schmerzen

• Kodein -- Codein ist ein Schmerzmittel, das oral eingenommen wird. Es wirkt kurz, dh es hält nur einige Stunden pro Dosis an. Codein wird oft mit Paracetamol kombiniert, kann aber auch mit Aspirin verabreicht werden.
• Oxycodon -- Oxycodon ist sowohl als kurz- als auch als langwirksames Schmerzmittel erhältlich. Es kann allein eingenommen oder mit anderen Analgetika wie Aspirin oder Paracetamol kombiniert werden.
• Fentanyl -- Fentanyl ist als kurzwirksames Schmerzmittel in Lutscherform erhältlich und kann zur Behandlung von Durchbruchschmerzen angewendet werden. Ein lang wirkendes Pflaster ist ebenfalls erhältlich, das bis zu 72 Stunden wirksam sein kann.
• Hydrocodon -- Hydrocodon kann wie Codein und Oxycodon mit anderen Analgetika wie Aspirin oder Paracetamol kombiniert werden. Es ist ein kurz wirkendes Schmerzmittel und dem Codein sehr ähnlich.
• Hydromorphon -- Hydromorphon ist ein kurz wirkendes Opioid, von dem bekannt ist, dass es schnell wirkt. Es kann in oraler Form angewendet werden, es sind jedoch auch Injektions- und Zäpfchenformen erhältlich. Hydromorphon wird manchmal anstelle von Morphium verwendet.

• Morphium -- Morphin ist eines der wirksamsten Opioide und möglicherweise auch eines der stärksten. Obwohl es in einer schnelllösbaren Lutschtablettenform erhältlich ist, wird es am häufigsten von einer medizinischen Fachkraft in einem Krankenhaus oder einer Klinik injiziert.
• Methadon -- Obwohl Methadon häufig als Entwöhnungsmittel für einige Opioide oder Heroin verwendet wird, ist es auch bei der Behandlung chronischer Schmerzen nützlich. Es ist normalerweise für ungefähr vier bis sechs Stunden hintereinander wirksam.
• Oxymorphon -- Oxymorphon ist in kurz wirkenden Formen erhältlich, entweder als Injektion oder als Zäpfchen. Es ist auch eine Langzeitform erhältlich, die bis zu zwölf Stunden wirkt. Oxymorphon wird manchmal anstelle von Morphium verwendet.
• Pentazocine -- Pentazocin ähnelt Codein und ist ein kurz wirkendes Opioid. Es wird selten in seiner stärksten Form verwendet, da es vor allem bei Senioren zu Verwirrung und Angst führt.

Welche Art von Opioid wird Ihr Arzt verschreiben?

Die Art des verschriebenen Opioids hängt von der Art und Qualität Ihrer Schmerzen ab. Sofern Sie nicht ohne Erleichterung andere Nicht-Opioid-Medikamente ausprobiert haben, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise überhaupt keine Opioide. Wenn nicht-opioide Analgetika für Sie nicht wirksam waren, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise mit einem milden Opioid wie Codein beginnen. Oder er kann Sie mit einem Opioid untersuchen, das mit Aspirin oder Paracetamol gemischt ist.
Wenn Ihre Schmerzen schwerwiegender sind, wird Ihnen möglicherweise etwas Stärkeres wie Oxycodon verabreicht. Ihr Arzt kann sowohl kurzwirkende als auch langwirkende Formen ausprobieren, um herauszufinden, welche für Ihre Schmerzen am besten geeignet sind. Je nach Bedarf kann er auch stärkere Opioide mit anderen Analgetika kombinieren.
Wie bei den meisten anderen Schmerzmitteln müssen Sie möglicherweise mehr als eine Art von Opioid oder Opioidkombination ausprobieren, bevor Sie Linderung finden.