Depressive Störung mit gemischten Funktionen
Depressive Störung mit gemischten Merkmalen, auch als gemischte Episode, gemischter Zustand oder unruhige Depression bekannt, ist ein Begriff, der in der 5. Ausgabe des Handbuchs für Diagnose und Statistik psychischer Störungen (DSM-5) zur Beschreibung eines Zustands verwendet wird, bei dem die Gleichzeitig bestehen Symptome von Depression und Manie. Wenn Sie diesen Zustand haben, treten meist depressive Symptome auf, aber Sie haben auch bestimmte manische Symptome, wie z. B. rasende Gedanken.
Eine andere Art von Mischzustand wäre eine bipolare Störung mit gemischten Merkmalen, bei der Sie hauptsächlich manische Symptome haben, aber auch bestimmte depressive Symptome, wie z. B. Weinen.
Ursachen
Obwohl die Ursachen für diesen Zustand nicht gut bekannt sind, schlagen einige Forscher vor, dass Stimmungsstörungen auf einem Kontinuum existieren, das von Depression bis Manie reicht.
Während Sie unter Symptomen leiden können, die hauptsächlich an dem einen oder anderen Ende der Skala auftreten, ist eine reine Depression wahrscheinlich ziemlich selten. Kliniker machen jedoch immer noch eine diagnostische Unterscheidung zwischen Depression und bipolarer Störung.
Symptome
Um bei einer schweren Depression diagnostiziert zu werden, müssen Sie in den letzten zwei Wochen oder länger an fast jedem Tag ein Gefühl der Depression und / oder ein vermindertes Interesse oder weniger Vergnügen an Aktivitäten gehabt haben, die Sie normalerweise genossen haben, sowie mindestens vier der folgenden Symptome :
- Müdigkeit oder Energieverlust
- Gefühle von Wertlosigkeit oder Schuld
- Gewichts- oder Appetitveränderungen (Abnehmen oder zunehmen, keinen Appetit haben oder mehr essen, als Sie normalerweise tun)
- Unfähigkeit einzuschlafen oder zu viel zu schlafen
- Psychomotorische Erregung oder Retardierung (Auf und Ab gehen oder sich unruhig fühlen; träge Gedanken oder Gefühl, sich nicht zu bewegen)
- Verminderte Fähigkeit zu denken oder sich zu konzentrieren
- Wiederkehrende Gedanken an Tod oder Selbstmord
Wenn Sie die spezifischen Kriterien für die Diagnose einer Major Depression erfüllen, wird Ihr Arzt prüfen, ob Sie auch eines der folgenden Symptome von Manie oder Hypomanie hatten:
- Erhöhte Stimmung
- Überhöhtes Selbstwertgefühl
- Druckrede und vermehrtes Sprechen
- Vermindertes Schlafbedürfnis
- Ein Flug voller Ideen oder rasender Gedanken
- Erhöhte Energie oder zielgerichtete Aktivität
- Stärkere Teilnahme an Aktivitäten, die Spaß machen, aber möglicherweise schlimme Folgen haben, z. B. übermäßiger Alkoholkonsum oder riskanter Sex
Wenn Sie in den letzten zwei Wochen Ihrer aktuellen depressiven Episode fast täglich mindestens drei der vorangegangenen Symptome hatten, wird Ihre Diagnose der Depression durch die Angabe "mit gemischten Merkmalen" ergänzt.
Diagnose
Unter dem DSM-5 kann der Bezeichner "mit gemischten Merkmalen" zu einer Diagnose einer schweren depressiven Störung hinzugefügt werden, um anzuzeigen, dass Sie Symptome sowohl einer Depression als auch einer Manie haben, aber die Kriterien für eine Diagnose einer bipolaren Depression nicht ganz erfüllen Störung.
Die Diagnose einer depressiven Störung mit gemischten Merkmalen ist ein ziemlich bedeutender Risikofaktor für die Entwicklung einer bipolaren Störung in der Zukunft. Daher sollte Ihr Behandlungsplan entsprechend angepasst werden.
Behandlung
Wenn bei Ihnen eine depressive Störung mit gemischten Merkmalen diagnostiziert wird, benötigen Sie wahrscheinlich ein Antidepressivum. Diese Art der Depression spricht jedoch im Allgemeinen nicht gut auf Antidepressiva an und spricht manchmal überhaupt nicht gut auf Antidepressiva an.
Ihr Arzt kann Ihnen ein atypisches Antipsychotikum wie Saphris (Asenapin), Latuda (Lurasidon), Zyprexa (Olanzapin), Seroquel (Quetiapin) oder Geodon (Ziprasidon) und / oder einen Stimmungsstabilisator wie Lithium oder Depakote (Divalproex) verschreiben Ihre manischen Symptome zusammen mit oder anstelle des Antidepressivums. Möglicherweise wird Ihnen auch ein Beruhigungsmittel wie Valium (Diazepam), Xanax (Alprazolam), Ativan (Lorazepam) oder Klonopin (Clonazepam) verschrieben, um Ihnen den Schlaf zu erleichtern.
