Zöliakie erhöht Ihr Risiko für Lymphome

Wenn Sie an Zöliakie leiden, haben Sie wahrscheinlich auch ein überdurchschnittliches Risiko, ein Non-Hodgkin-Lymphom zu entwickeln.
Dies mag beängstigend erscheinen, und es ist sicherlich etwas, das Sie ernst nehmen sollten - und wahrscheinlich mit Ihrem Arzt besprechen sollten. Ein genauerer Blick auf die Zahlen zeigt jedoch, dass Ihre insgesamt Das Risiko, an Lymphomen zu erkranken, ist zwar höher als der Durchschnitt, aber immer noch recht gering. Sie können dieses Risiko möglicherweise durch eine strikte glutenfreie Ernährung weiter verringern.
Wenn Sie nicht auf Zöliakie-Gluten ansprechen, hat mindestens eine Studie gezeigt, dass auch Sie ein höheres Risiko für ein Non-Hodgkin-Lymphom haben. Für Personen mit Glutenempfindlichkeit sind die Nachweise jedoch weitaus weniger eindeutig. 

Studie: Non-Hodgkin-Lymphom bei 3,1% der Zöliakiekranken

Non-Hodgkin-Lymphom ist eine Krebserkrankung des Lymphsystems, zu der Komponenten Ihres Immunsystems wie Lymphknoten und Milz gehören. Ungefähr einer von 50 Menschen - oder 2 Prozent - entwickelt während seines Lebens ein Non-Hodgkin-Lymphom.
Es ist nicht genau bekannt, wie viele Menschen mit Zöliakie im Laufe ihres Lebens ein Non-Hodgkin-Lymphom entwickeln werden. In einer Studie, in der die Inzidenz von Lymphomen und ähnlichen Erkrankungen am Columbia University Celiac Disease Center untersucht wurde, wurden 40 Fälle von Non-Hodgkin-Lymphomen bei 1.285 Zöliakie-Patienten gefunden, die zwischen 1981 und 2010 im Zentrum aufgetreten waren. Dies entspricht einer Rate von 3,1 Prozent.
Eine andere Studie ergab eine viel höhere Rate bei Menschen, deren Zöliakie zu einem Krankenhausaufenthalt geführt hatte (was bedeutet, dass er schwerer als der Durchschnitt war). Diese Menschen hatten ein 5,35-fach erhöhtes Risiko für Non-Hodgkin-Lymphome, was bedeuten könnte, dass etwa jeder zehnte Schwerkranke diese Erkrankung über sein Leben hinweg entwickeln könnte.
Obwohl das Gesamtrisiko für Non-Hodgkin-Lymphome bei Menschen mit Zöliakie höher ist als bei Menschen ohne Zöliakie, ist dies nicht der Fall Das viel höher für Menschen, die nicht ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Aber Menschen, die ins Krankenhaus eingeliefert wurden, leiden mit größerer Wahrscheinlichkeit an refraktärer Zöliakie, einer Form der Erkrankung, die nicht auf die glutenfreie Ernährung anspricht.
Interessanterweise haben Forscher auch ein erhöhtes Risiko für Non-Hodgkin-Lymphome bei Nicht-Zöliakie-Geschwistern diagnostizierter Zöliakie festgestellt, was darauf hindeutet, dass es einige Gene gibt, die das Risiko sowohl für Zöliakie als auch für Lymphome erhöhen.

Spezifische Form von Lymphomen, die eng mit Zöliakie verbunden sind

Menschen, bei denen Zöliakie diagnostiziert wurde, scheinen ein höheres Risiko für alle Arten von Non-Hodgkin-Lymphomen zu haben (es gibt mehr als 30 Arten). Das Risiko eines bestimmten Typs - Enteropathie-assoziiertes T-Zell-Lymphom oder EATL, das im Dünndarm beginnt - ist jedoch spezifisch mit Zöliakie verbunden.
EATL ist ein sehr seltener Krebs - weniger als eine Person pro Million Menschen in westlichen Ländern erkranken jedes Jahr an EATL. Per Definition entwickelt sich EATL bei Patienten mit Zöliakie, obwohl es manchmal zur gleichen Zeit diagnostiziert wird oder sogar bevor bei der Person Zöliakie diagnostiziert wird.
Leider sind die Aussichten für diese Art von Krebs schlecht: Zwei getrennte Studien haben ergeben, dass das durchschnittliche Überleben nur etwa drei bis dreieinhalb Jahre beträgt, verglichen mit 15 Jahren für andere Formen des Non-Hodgkin-Lymphoms. Eine andere Studie ergab, dass das mediane Gesamtüberleben nur 10 Monate betrug, während eine andere Studie eine Überlebensrate von sieben Monaten berichtete.
Die Inzidenz von EATL in den USA scheint laut einer 2012 in der Zeitschrift veröffentlichten Studie zuzunehmen Krebs. Die Autoren sagten, dies könnte die zunehmende Prävalenz von Zöliakie und die bessere Erkennung seltener Arten von T-Zell-Lymphomen widerspiegeln.

Zöliakie-Lymphom-Patienten, die älter sind und mehr "traditionelle" Symptome aufweisen

Das Lymphom bei Zöliakiepatienten entwickelt sich typischerweise in den fünf bis zehn Jahren nach der Zöliakiediagnose, obwohl Ärzte Fälle von 60 Jahren Zeitspanne zwischen den beiden Diagnosen registriert haben.
Zöliakie-Betroffene, bei denen letztendlich ein Lymphom diagnostiziert wird, erleiden häufig einen Rückfall ihres Zustands mit einem Wiederauftreten der Symptome einer Zöliakie (selbst wenn ihre Symptome zuvor gut unter Kontrolle waren). Bei einigen Menschen tritt jedoch eine fortschreitende Verschlechterung auf, bei ihnen wird eine refraktäre Zöliakie diagnostiziert, und dann entwickelt sich ein Lymphom.
Studien zeigen, dass Zöliakiepatienten, bei denen Störungen des Lymphsystems, einschließlich Lymphomen, auftreten, zum Zeitpunkt der Diagnose einer Zöliakie tendenziell älter sind und häufiger unter Symptomen wie Durchfall, Bauchschmerzen und Gewichtsverlust leiden (Symptome, die auf eine schwere Erkrankung hinweisen) Zottenatrophie und Malabsorption) als andere Zöliakiepatienten.

Kann das Essen des Glutens-Freien helfen, Ihr Lymphom-Risiko zu verringern?

Obwohl nicht alle Studien übereinstimmen, scheint die neueste medizinische Forschung darauf hinzudeuten, dass die Einhaltung einer strengen glutenfreien Diät Ihr Risiko für die Entwicklung eines Non-Hodgkin-Lymphoms und anderer Krebsarten verringern kann.
Italienische Forscher schreiben in der Zeitschrift Verdauungskrankheiten und Wissenschaften, berichteten über 1.757 Zöliakie-Patienten, von denen neun ein Darmlymphom entwickelten. Von diesen neun ernährten sich die meisten nach Angaben der Forscher nicht streng glutenfrei.
Es scheint eine Rolle zu spielen, wie lange Sie vor Ihrer Zöliakie-Diagnose Gluten gegessen haben und wie lange Sie nach der Diagnose daran festhalten. Eine schwedische Studie berichtet, dass Kinder, die vor dem zehnten Lebensjahr diagnostiziert wurden, kein erhöhtes Krebsrisiko aufweisen. Darüber hinaus zeigte die Studie, dass nach 10 oder mehr Jahren glutenfreier Ernährung bei Erwachsenen das Krebsrisiko fast wieder normal ist. Andere Studien zeigen auch, dass das Krebsrisiko abnimmt, je länger Sie glutenfrei sind.
Obwohl Ihr Risiko, an Lymphomen zu erkranken, immer noch recht gering ist, können Sie sich daher am besten vor dieser tödlichen Krankheit schützen, indem Sie die glutenfreie Ernährung nicht betrügen.
Wenn Sie jemals Symptome eines Non-Hodgkin-Lymphoms entwickeln (zu denen geschwollene Lymphknoten, Müdigkeit, unerklärlicher Gewichtsverlust, Fieber und Nachtschweiß gehören können), sollten Sie unverzüglich mit Ihrem Arzt sprechen und sicherstellen, dass er den Zusammenhang zwischen diesen Symptomen kennt Lymphom und Zöliakie.