Bedingungen, die Villous Atrophy verursachen

Villöse Atrophie tritt auf, wenn Ihre Darmzotten - die mikroskopisch kleinen, fingerartigen Tentakel, die die Wand Ihres Dünndarms auskleiden - abtragen und eine praktisch flache Oberfläche hinterlassen. Da Ihre Darmzotten für die Aufnahme der Nährstoffe verantwortlich sind, die in der Nahrung enthalten sind, die Sie essen, kann der Verlust dieser Nährstoffe durch Atrophie der Zotten zu ernsthaften Nährstoffmängeln führen.
Zöliakie ist die bekannteste Ursache für Zottenatrophie. Wenn Sie Zöliakie haben und Lebensmittel essen, die das Protein Gluten (enthalten in den Getreidearten Weizen, Gerste und Roggen) enthalten, löst das Gluten einen Angriff Ihres Immunsystems auf Ihre Darmzotten aus.
Dieser Autoimmunkrankheitsanfall führt schließlich zu einer villösen Atrophie, die von Ärzten nach Marsh Score bewertet wird, einem Maß für deren Schwere. Im schlimmsten Fall einer Zöliakie können Ihre Zotten vollständig zerstört werden - totale Zottenatrophie. Dies wird als Marsh Score 4 angesehen, und Personen mit diesem Score sind wahrscheinlich stark unterernährt und können einem Lymphomrisiko ausgesetzt sein.
Der einzige Weg, um zu sehen, ob Sie eine Atrophie der Zotten haben, besteht darin, direkt in Ihren Dünndarm zu schauen. Ärzte tun dies mit einem als Endoskopie bezeichneten Verfahren, bei dem sie ein Gerät mit einer winzigen Kamera und anderen Instrumenten durch Ihren Hals, Ihren Magen und in Ihren Dünndarm führen. Es ist auch möglich, eine Pille mit einer Kamera zu schlucken - das nennt man Kapselendoskopie.

Villöse Atrophie und Zöliakie

Es ist nicht garantiert, dass Sie Zöliakie haben, nur weil Sie eine villöse Atrophie haben. Verschiedene andere Erkrankungen sowie einige Medikamente und sogar das Überwachsen von Bakterien können Ihre Darmzotten zerstören.
In vielen Fällen spiegeln die Symptome einer nicht durch Zöliakie verursachten Zottenatrophie, die als "nicht-zöliakische Enteropathie" bezeichnet wird, die klassischen Symptome einer Zöliakie wider: Durchfall, Gewichtsverlust, Bauchschmerzen und Müdigkeit.
Daher kann es schwierig sein, den Unterschied zwischen Zöliakie und nicht-zöliakischer Enteropathie zu erkennen. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte Bluttests bei Zöliakie. Bei diesen Tests wird die spezifische Reaktion Ihres Immunsystems auf das Glutenprotein in den Lebensmitteln untersucht, die Sie essen.
Es ist immer noch möglich, Zöliakie zu haben, auch wenn diese Blutuntersuchungen negative Folgen haben. Wenn Sie sich jedoch nicht besser fühlen, sobald Sie glutenfrei sind, müssen Sie und Ihr Arzt möglicherweise alternative Ursachen für Ihre Symptome und Ihre Zottenatrophie in Betracht ziehen.

Andere Dinge, die Villous Atrophy verursachen können

Hier ist eine Liste von möglichen alternativen Ursachen für Zottenatrophie:

• Benicar, ein Blutdruckmedikament (Gattungsname: Olmesartan). Bei einigen Patienten führt die Einnahme von Benicar zu einer villösen Atrophie in Kombination mit Durchfall und Gewichtsverlust. Die US-amerikanische Gesundheitsbehörde Food and Drug Administration gab 2013 eine Warnung dazu heraus.
• Andere Medikamente. Arzneimittel, die Ihr Immunsystem unterdrücken (wie Imuran und CellCept), das Antibiotikum Neomycin und das entzündungshemmende Medikament Colcrys, wurden ebenfalls mit Berichten über medikamenteninduzierte Zottenatrophie in Verbindung gebracht.
• Häufige variable Immunschwäche, oder CVID. Dieser Zustand macht Menschen anfällig für wiederkehrende Infektionen.
• Bakterielles Überwachsen des Dünndarms, oder SIBO. Die Symptome von SIBO können die von Zöliakie imitieren.
• Morbus Crohn. Villöse Atrophie ist bei Morbus Crohn ungewöhnlich, tritt jedoch gelegentlich auf.
• Lymphom. Eine Studie ergab, dass zwei verschiedene Arten von Lymphomen eine Atrophie der Zotten verursachen können: das Dünndarm-T-Zell-Lymphom und das Enteropathie-assoziierte T-Zell-Lymphom. Enteropathie-assoziiertes T-Zell-Lymphom ist eng mit Zöliakie verbunden.

Andere mögliche Ursachen für eine Atrophie der Zotten, einschließlich einer Infektion mit Parasiten oder den ulkusverursachenden Bakterien Helicobacter pylori, wurden auch gemeldet.
Unterm Strich ist also nicht jeder Fall von Zottenatrophie durch Zöliakie verursacht. Wenn Ihre Blutwerte negativ sind und Sie die glutenfreie Ernährung nicht verbessern, sollten Sie mit Ihrem Arzt über andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome sprechen.