Nebenwirkungen von Protonenpumpenhemmern

Protonenpumpenhemmer (PPIs) sind eine Gruppe von Arzneimitteln, deren Zweck es ist, die Magensäure zu reduzieren. Sie werden seit mehr als 20 Jahren zur Behandlung einer Vielzahl von Magensäure-bedingten Erkrankungen eingesetzt und gelten als sicher und wirksam, so dass sie H2-Blocker als Mittel der Wahl weitgehend verdrängen.
Dies bedeutet nicht, dass PPIs nicht ohne Herausforderungen oder Einschränkungen sind. Während die meisten Nebenwirkungen mild und beherrschbar sind, gibt es eine Reihe von unerwünschten Ereignissen, die bei längerer Verwendung oder Überbeanspruchung auftreten können. Dazu gehören Probleme mit der Aufnahme von Mineralien, Veränderungen der Knochendichte und ein erhöhtes Risiko für bestimmte chronische Erkrankungen.

Wie Protonenpumpenhemmer wirken

Protonenpumpenhemmer werden häufig zur Behandlung von Erkrankungen wie gastroösophagealen Refluxkrankheiten (GERD), Magengeschwüren und erosiver Ösophagitis eingesetzt. Ärzte können PPIs allein oder in Kombination mit Antazida verschreiben. Sie können auch in Kombination mit bestimmten Antibiotika bei der Behandlung verwendet werden Helicobacter pylori (ein Bakterium, das häufig mit wiederkehrenden Magengeschwüren in Verbindung gebracht wird).
PPIs wirken, indem sie an eine Zelle an der Magenwand binden, die als Belegzelle bezeichnet wird und deren Zweck es ist, Salzsäure (HCL) zu produzieren. Auf diese Weise kann der Magen weniger HCL absondern, sodass Geschwüre heilen und der Rückfluss nachlassen kann.
PPIs unterscheiden sich von H2-Blockern dadurch, dass PPIs die Säurepumpen abschalten, während H2-Blocker nur das Signal blockieren, das die Säureproduktion auslöst. Aus diesem Grund arbeiten PPIs bis zu 24 Stunden und bieten eine Linderung von bis zu 72 Stunden. H2-Blocker hingegen wirken 12 Stunden.

Arten von Protonenpumpenhemmern

Im Allgemeinen unterscheidet sich ein PPI nicht allzu sehr von anderen. Sie alle haben ähnliche Wirkmechanismen und Wirkungsgrade. Derzeit genehmigte PPIs umfassen:

• Prilosec (Omeprazol)
• Vorsäure (Lansoprazol)
• Protonix (Pantoprazol)
• Aciphex (Rabeprazol)
• Nexium (Esomeprazol)
• Dexilant (Dexlansoprazol)

Trotz ihrer Ähnlichkeiten gelten bestimmte PPI als wirksamer bei der Behandlung bestimmter Erkrankungen. Beispielsweise werden Dexilant und Protonix normalerweise nicht zur Behandlung verwendet H. pylori Infektion; die anderen sind. Prilosec und Prevacid werden zur Linderung von rezeptfreien Sodbrennen empfohlen, die anderen nicht. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, um sicherzustellen, dass die Verwendung einer PPI angemessen ist.

Nebenwirkungen und Wechselwirkungen

Kurzfristig gesehen sind die meisten Nebenwirkungen von PP! Verwendung sind mild und vorübergehend. Am häufigsten sind Verstopfung, Durchfall, Blähungen, Kopfschmerzen, Magenverstimmung, Übelkeit und Erbrechen.
Zunehmende Anzeichen deuten darauf hin, dass eine langfristige Verwendung zu ernsteren Problemen führen kann. Unter ihnen:

• Es wurde vermutet, dass die Verwendung von PPI die Absorption von Kalzium stören und in bestimmten Fällen zu Knochenbrüchen führen kann. Als Reaktion darauf gab die US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde im Jahr 2011 Warnungen heraus, wonach rezeptfreie PPIs nicht länger als zwei Wochen auf einmal für bis zu drei Behandlungen pro Jahr angewendet werden sollten.
• Ein langfristiger Einsatz von PPI war auch mit einem leichten Anstieg des Risikos einer ambulant erworbenen Lungenentzündung verbunden Clostridium difficile Infektion.
• Studien haben gezeigt, dass die Verwendung von PPIs über 10 Jahre ein 12,5-prozentiges Risiko für die Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung aufweist, etwas höher als die 8,5 Prozent, die in der Allgemeinbevölkerung beobachtet werden.
• Eine ähnliche Studie ergab, dass Personen, die über sieben Jahre PPIs einnahmen, eine 13-prozentige Wahrscheinlichkeit hatten, an Demenz zu erkranken, im Vergleich zu denen, die dies nicht taten.

Viele dieser Nebenwirkungen scheinen mit der Tatsache verbunden zu sein, dass PPIs nicht nur die Säurepumpen im Magen, sondern auch im übrigen Körper ausschalten. Dies schließt den Teil einer Zelle ein, das Lysosom genannt wird, das Säure verwendet, um Abfall zu beseitigen. Ohne die Mittel kann sich der Abfall ansammeln und die Zelle zersetzen und altern lassen. Dieses Phänomen könnte für die in den Studien beobachteten Anstiege verantwortlich sein.
Die Ergebnisse unterstreichen die Tatsache, dass PPIs nur zur kurzfristigen Linderung oder Behandlung und nicht zur langfristigen Vorbeugung von Magenerkrankungen verwendet werden sollten.