Grundlegendes zu IBS Pain

Bauchschmerzen sind eines der typischen Symptome des Reizdarmsyndroms (IBS). Eine der Herausforderungen beim Verständnis des Schmerzes von IBS ist jedoch die Unvorhersehbarkeit und Einzigartigkeit in der Art und Weise, wie es sich manifestiert. Dies liegt daran, dass die Bauchschmerzen bei IBS von Person zu Person variieren können, unter anderem in Bezug auf das Gefühl, die Schwere und die Position innerhalb des Abdomens.

Illustration von Brianna Gilmartin, Verywell

Biologie des IBS-Schmerzes

Bevor Sie sich eingehender mit den Besonderheiten von IBS-Schmerzen befassen, sollten Sie sich ein wenig mit der Biologie befassen, die Ihren Schmerzen zugrunde liegt, einschließlich der Frage, wie sie chronisch oder lang anhaltend werden.
Der Schmerz bei IBS ist sowohl ein viszeraler Schmerz, der von Ihren inneren Organen (in diesem Fall Ihrem Darm) ausgeht, als auch ein funktioneller Schmerz, der bedeutet, dass keine strukturelle Abnormalität im Darm vorliegt, um den Schmerz zu erklären. Trotz des Fehlens einer "visuellen" Abnormalität in Ihrem Verdauungssystem (zum Beispiel sind Bildgebungsuntersuchungen normal) sind die Schmerzen auf jeden Fall sehr real.
Experten gehen davon aus, dass bei Menschen mit IBS normale Mengen an Gas oder Darmbewegungen fälschlicherweise schmerzempfindliche Nervenrezeptoren im Darm aktivieren. Diese "extra-sensitiven" Nervenrezeptoren senden dann Nachrichten an Ihr Gehirn und sagen, dass es Schmerzen gibt.
Mit der Zeit entwickelt sich ein Phänomen, das als zentrale Sensibilisierung bezeichnet wird, da diese Schmerzsignale immer wieder an das Gehirn weitergeleitet werden. Das Gehirn gerät so in einen Zustand erhöhter Reaktivität, in dem es milde, nicht schädliche Empfindungen (wie die Verdauung) als schmerzhaft wahrnimmt und verarbeitet. Hier manifestiert sich der chronische oder lang anhaltende Schmerz von IBS.
Aufgrund der Tatsache, dass IBS als klassifiziert ist zentrales Sensitivitätssyndrom, Bestimmte Antidepressiva wie Elavil (Amitriptylin) oder Pamelor (Nortriptylin) sind manchmal im Behandlungsplan enthalten. Diese Antidepressiva lindern nicht nur die psychische Belastung einer Person (Angst ist bei IBS häufig und kann den Teufelskreis der erhöhten Darmempfindlichkeit fortsetzen), sondern auch die Aktivierung von schmerzempfindlichen Nervenrezeptoren im Darm.
Während jeder IBS-Schmerz anders empfindet, kann es hilfreich sein, einen allgemeinen Eindruck davon zu bekommen, was Sie erwarten. Beachten Sie jedoch, dass Ihr Arzt auf chronische, schwere oder wiederkehrende Bauchschmerzen aufmerksam gemacht werden sollte, um einen ordnungsgemäßen Diagnose- und Behandlungsplan zu gewährleisten.

Eigenschaften

Die Bauchschmerzen bei IBS werden am häufigsten als Krämpfe bezeichnet, obwohl es andere Deskriptoren gibt, die von Menschen verwendet werden:

Scharf und stechend
Ständiger Schmerz
Schmerzhafte Krämpfe
Zärtlichkeit, wenn der Bauch berührt wird
Beschwerden durch Völlegefühl

Schwere

Die Schwere der IBS-Schmerzen ist unterschiedlich und reicht von mild und quälend bis schwer und lähmend. Leider kann sich die Schmerzintensität bei bestimmten Menschen sogar innerhalb eines Tages ändern, was die Planung der täglichen Aktivitäten erschwert.

Löst aus

Emotionaler Stress, unregelmäßige Essgewohnheiten (z. B. das Überspringen von Mahlzeiten), das Essen bestimmter Lebensmittel (z. B. scharfes oder fettiges Essen) oder übermäßig anstrengendes Training können die Schmerzen von IBS verschlimmern oder auslösen.
Ein Stuhlgang kann bei manchen Menschen auch die IBS-Schmerzen verschlimmern.
Dies mag Sie überraschen, wenn man bedenkt, dass nach den früheren Rome-III-Kriterien - einem System zur Klassifizierung funktioneller Magen-Darm-Erkrankungen - die Schmerzen im Zusammenhang mit dem IBS "mit dem Stuhlgang verbessert" wurden. Die aktualisierten Kriterien für IBS (Rome IV Diagnostic Criteria) stellen jedoch fest, dass Bauchschmerzen einfach "mit dem Stuhlgang in Verbindung stehen", was bedeutet, dass eine Person bei Stuhlgang entweder eine Besserung oder eine Verschlechterung ihrer Schmerzen feststellen kann.

Frequenz

Während Menschen mit IBS im Durchschnitt an mindestens einem Tag pro Woche Schmerzen haben, kann die Häufigkeit dieser Schmerzen von Person zu Person variieren. Bei manchen ist der Bauchschmerz bei IBS chronisch und unerbittlich, bei anderen ist er intermittierend. Bei Patienten mit vorübergehenden Schmerzen kann der Schmerz in Schüben auftreten, was bedeutet, dass eine Person schmerzfreie Tage, Tage mit leichten Schmerzen oder Tage mit starken Symptomen erleben kann.

Ort

IBS-Schmerzen können im gesamten Bauchraum auftreten. Dies ist der Bereich Ihres Torsos von der Brust bis zum Becken, in dem sich Ihre Hauptverdauungsorgane befinden.
Hier ist eine Aufschlüsselung der IBS-Schmerzen anhand ihrer Lage im Unterleib:

Oberbauchschmerzen: Dies ist oft mit Blähungen verbunden und kann sich nach den Mahlzeiten verschlimmern.
Bauchschmerzen: Im Bereich des Bauchnabels können Krämpfe auftreten.
Schmerzen im Unterbauch: Diese Art von Schmerz wird eher durch einen Stuhlgang gelindert.

Obwohl es von Person zu Person unterschiedlich ist, kann die Gesamtlokalisation der Bauchschmerzen einer Person dazu beitragen, IBS von anderen häufigen Verdauungsstörungen zu unterscheiden.
Beispielsweise ist es wahrscheinlicher, dass Sodbrennen (saurer Reflux) als IBS auftritt, wenn Schmerzen hinter Ihrer Brust auftreten, die nach den Mahlzeiten auftreten und durch Bücken und Liegen verschlimmert werden. Ebenso ist es wahrscheinlich, dass nach den Mahlzeiten auftretende Schmerzen unterhalb des Brustkorbbereichs, aber am oberen Ende des Abdomens, eine Verdauungsstörung sind.
Denken Sie daran (und erschweren Sie nicht das Bild), es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit IBS diese oben genannten Verdauungsprobleme (Sodbrennen und Verdauungsstörungen) zusammen mit ihren üblichen IBS-Symptomen haben.

Assoziierte Symptome

Einige Symptome, die häufig zusammen mit Bauchschmerzen bei IBS auftreten, sind:

Verstopfung
Durchfall
Gemischte Darmgewohnheiten (abwechselnd Verstopfung und Durchfall)
Schleimübergabe bei Stuhlgang
Ein Gefühl der unvollständigen Evakuierung des Stuhls
Sichtbare (für den Patienten) Aufblähung des Abdomens
Lockerer und / oder häufiger Stuhl

Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?

Während bei IBS häufig eines oder mehrere der oben genannten Symptome auftreten, gibt es einige Symptome, die nicht auftreten sollten, und die daher einen Besuch bei Ihrem Arzt rechtfertigen. Dazu gehören Bauchschmerzen, die mit Appetitlosigkeit, Mangelernährung oder Gewichtsverlust einhergehen.
Schmerzen, die zunehmend schlimmer werden und / oder Sie aus dem Schlaf erwecken, weisen ebenfalls nicht auf IBS hin und erfordern eine sofortige medizinische Untersuchung. Darüber hinaus müssen Sie möglicherweise sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Ihre Schmerzen besonders stark sind und sich nicht wie die typischen IBS-Schmerzen anfühlen.

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Download PDF Einige Anzeichen dafür, dass Sie sofort in ein Krankenhaus müssen, sind:

Ihr Bauch fühlt sich extrem hart oder zart an.
Sie leiden an rektalen Blutungen oder blutigem Durchfall.
Sie haben Atembeschwerden oder Schmerzen in der Brust.
Sie husten oder erbrechen Blut.
Sie haben starke Schmerzen im Nacken oder zwischen den Schulterblättern.
Sie können nicht aufhören, sich zu übergeben.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie zwar Kenntnisse über Ihre Schmerzen erlangen, diese aber besser handhaben können (z. B. indem Sie bestimmte Auslöser vermeiden), wenn Sie feststellen, dass Ihre Schmerzen Ihre Lebensqualität beeinträchtigen und / oder die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt.
Die gute Nachricht ist, dass es eine Vielzahl von Behandlungen für IBS gibt, einschließlich Ernährungsumstellungen sowie Medikamente, die lästige Symptome lindern können. Schließlich kann für viele Menschen mit IBS eine psychologische Intervention wie die kognitive Verhaltenstherapie äußerst hilfreich sein, um mit den Schmerzen und anderen physisch und emotional belastenden Symptomen von IBS umzugehen.
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