Was ist Stridor?

Stridor bezieht sich auf das Geräusch, das gemacht wird, wenn jemand mit einem verstopften oberen Atemweg versucht zu atmen. Der Sound ist unverwechselbar und hoch. Die meisten Gesundheitsdienstleister erkennen dies leicht. Möglicherweise hören Sie beim Einatmen, Ausatmen oder bei beiden einen Stridor.
Wenn Sie das Geräusch und die charakteristischen Merkmale des Geräusches hören, können diese Hinweise darauf geben, was es verursacht. Stridor ist ein Symptom einer anderen Krankheit oder eines anormalen Gesundheitszustands.

Symptome und Ursachen

Stridor kann durch eine Vielzahl unterschiedlicher Bedingungen verursacht werden. Je nach Ursache können die Symptome variieren.

Kruppe

Stridor in der Kruppe, auch Laryngotracheobronchitis genannt, wird oft als das Bellen einer Robbe beschrieben. Der Husten wird in der Regel vor dem Schlafengehen schlimmer. Es ist am häufigsten bei Säuglingen und Kindern bis zum Alter von etwa fünf oder sechs Jahren. Es hat mehrere Ursachen - einige der häufigsten Ursachen sind Viren, einschließlich:

• RSV
• Masern
• Adenovirus
• Grippe

Bakterielle Infektionen können auch Kruppe verursachen. Darüber hinaus können virale Infektionen, die Kruppe verursachen, zu sekundären Infektionen führen, die als bakterielle Tracheitis bezeichnet werden und auch Stridor verursachen können.

Retropharyngealer Abszess

Dieser Zustand ist eine Komplikation einer bakteriellen Halsinfektion. Es tritt häufiger bei Kindern unter sechs Jahren auf und kann auch Symptome wie hohes Fieber und Halsschmerzen umfassen.

Peritonsillarer Abszess

Dies ist in der Regel eine Komplikation einer Infektion wie Halsentzündung oder Mandelentzündung. Es ist häufiger bei jungen Jugendlichen und Teenagern. Es verursacht extrem schmerzhafte Halsschmerzen, Fieber, Schüttelfrost und die Unfähigkeit zu schlucken.

Epiglottitis

Dieser Zustand ist sehr selten, insbesondere bei geimpften Kindern. Wenn es sich jedoch manifestiert, ist es lebensbedrohlich. Ein Kind mit Epiglottis hat nicht nur einen Stridor oder andere abnormale Atemgeräusche, sondern auch unkontrollierbares Sabbern, Schluckbeschwerden und hohes Fieber.
Es ist speziell der H. influenzae Typ B (HIB) -Impfstoff, der die Inzidenz von Epiglottitis dramatisch verringert hat.

Das Einatmen eines Fremdkörpers

Das Einatmen von Gegenständen wie Nahrung oder Flüssigkeit in die Atemwege (die nicht dazugehören) kann ebenfalls zu einem Stridor führen.
Fremdkörperaspiration ist eine der häufigsten Ursachen für Stridor bei Kleinkindern und sollte immer dann vermutet werden, wenn Symptome auftreten, die mit Stridor in Einklang stehen.

Schwere allergische Reaktion

Eine lebensbedrohliche Erkrankung, die Anaphylaxie genannt wird und eine schwere allergische Reaktion darstellt, kann ebenfalls zu einem Stridor führen. Anaphylaxie kann das Ergebnis eines Insektenstichs, einer Nahrungsmittelallergie oder einer anderen Art von Allergie sein. Andere Symptome können Schwellungen der Lippen oder des Gesichts, Juckreiz, Hautausschlag, Nesselsucht, laufende Nase und mehr sein.

Laryngomalazie

Dieser Zustand verursacht einen chronischen inspiratorischen Stridor, der bei der Geburt vorhanden ist (angeboren). Dieser Zustand ist das Ergebnis einer Erweichung um das Gewebe der Sprachbox. Die Symptome treten normalerweise sehr kurz nach der Geburt auf und können Fütterungsschwierigkeiten, sauren Rückfluss und eine schlechte Gewichtszunahme umfassen.
Die Symptome werden gelindert, wenn das Kind auf dem Bauch liegt und wenn es auf dem Rücken liegt. In den meisten Fällen wird das Baby innerhalb eines Jahres aus dieser Krankheit herauswachsen.

Stimmbandlähmung

Die Stimmbänder können infolge eines Traumas (Verletzung oder Operation) oder einer Infektion gelähmt werden. Eine beidseitige Stimmbandlähmung kann angeboren sein. Dies ist schwerwiegender als eine einseitige Stimmbandlähmung.
Darüber hinaus können Stridorsymptome einer Stimmbandlähmung ein schwaches Schreien bei Säuglingen (oder eine schwache Stimme bei Erwachsenen) oder Husten oder Ersticken während des Essens sein. Dieser Zustand kann eine Operation erfordern, um ihn zu korrigieren.

Stimmbandläsionen

Dies können Papillome sein, die durch Infektionen mit humanem Papillomavirus (HPV) verursacht werden, oder eine Art Knoten, der ein korrektes Schließen der Stimmbänder verhindert. Knötchen entstehen normalerweise durch Überbeanspruchung Ihrer Stimme (Schreien, Überbeanspruchung Ihrer Stimme oder übermäßiges Husten).
Andere (ungewöhnliche) Ursachen des Stridors können sein:

• Subglottische Stenose
• Tracheomalazie
• Subglottische Hämangiome
• Gefäßringe

Diagnose

Wie bereits erwähnt, ist der Stridor keine Krankheit, sondern ein Symptom für einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand. Es ist wichtig, die zugrunde liegende Ursache des Stridors zu diagnostizieren. Bevor dies geschehen kann, müssen möglicherweise dringendere Fragen geklärt werden. Zum Beispiel ist es sehr wichtig, dass Ihr Arzt Ihre Sauerstoffsättigung überprüft, um sicherzustellen, dass Ihre Atembeschwerden keinen zusätzlichen Sauerstoff oder andere Eingriffe erfordern.
Sobald festgestellt wurde, dass Ihr Zustand stabil ist und unmittelbare Probleme behoben wurden, kann Ihr Arzt die zugrunde liegende Ursache Ihres Zustands ermitteln. Sie wird höchstwahrscheinlich mit einer körperlichen Untersuchung beginnen. Sie hört auf Ihre Lunge, untersucht Ihre Ohren, Nase und Hals und fragt Sie auch nach Ihrer Krankengeschichte und aktuellen Symptomen.
Die folgenden Tests können auch hilfreich sein, um Ihrem Arzt zu helfen, die zugrunde liegende Ursache Ihres Stridors zu bestimmen:

• Röntgen
• Laryngoskopie
• Bronchoskopie
• CT-Scan (Brust)
• Sputumtests
• Halskulturen

Behandlung

Die anfängliche Behandlung des Stridors hängt weitgehend davon ab, wie stark die Atmung beeinträchtigt wird. Wenn der Stridor mild ist und die Ursache bekannt ist (z. B. bei milden Fällen von Kruppe), kann er zu Hause behandelt werden..
Ein kühler Nebelbefeuchter kann bei der Behandlung eines Kindes mit milder Kruppe sehr hilfreich sein. Ein warmer Luftbefeuchter sollte nicht verwendet werden. Alternativ können Sie mit Ihrem Kind ein bisschen in einem dampfenden Badezimmer sitzen. Wenn Sie kühle Luft einatmen (z. B. wenn Sie Ihr Kind einige Minuten in der Kälte draußen lassen), können Sie auch Entzündungen in den Atemwegen lindern.
Es ist wichtig, bei Ihrem Kind zu bleiben und es ruhig zu halten. Bewegung kann den Stridor verschlechtern.
Es kann auch hilfreich sein, wenn Ihr Kind kühle Flüssigkeiten trinkt oder Eis am Stiel saugt.
Wenn die Atmung stark beeinträchtigt ist, können die ersten Maßnahmen zusätzlichen Sauerstoff (häufig angefeuchtet) oder Atembehandlungen mit Medikamenten wie racemischem Adrenalin umfassen, die zur Öffnung der Atemwege beitragen. In schweren Fällen kann die Aufrechterhaltung der Atemwege durch Einführen eines Atemschlauchs und anschließende Beatmung erforderlich sein.
Sobald der Stridor unter Kontrolle gebracht und eine angemessene Sauerstoffversorgung hergestellt wurde, können medizinische Fachkräfte die zugrunde liegende Ursache des Stridors bestimmen und mit der Behandlung beginnen. Beispielsweise erfordern Erkrankungen wie bakterielle Infektionen Antibiotika, und allergische Reaktionen erfordern Adrenalin, Corticosteroide und Antihistaminika.
In schweren Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, einschließlich des Einatmens eines Fremdkörpers, einer Laryngomalazie oder einer Laryngeal- oder Trachealstenose.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Die meisten Fälle von Stridor sollten so schnell wie möglich von einem Arzt untersucht werden. Sie sollten einen Notarzt aufsuchen, wenn Sie oder Ihr Kind eines der folgenden Symptome oder andere besorgniserregende und ungewöhnliche Anzeichen haben:

• Erhöhte Atembeschwerden
• blaustichige Haut oder Lippen (Zyanose)
• Retraktionen (Ziehen oder Ansaugen der Atemmuskulatur)
• Lethargie
• hat keine nassen windeln oder uriniert nicht
• Schwellung der Lippen oder des Gesichts
• übermäßiges Sabbern

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