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    Fragen an Ihren Kataraktchirurgen

    Es kann beängstigend sein, sich einer Kataraktoperation zu stellen. Tatsächlich benötigen die meisten Augenärzte eine Unterrichtsstunde am Krankenbett. Augenärzte haben es eilig und sagen den Patienten, dass sie eine Kataraktoperation benötigen, um ihr Sehvermögen zu verbessern, ohne wirklich zu erklären, was ein Katarakt ist und worum es bei einer Kataraktoperation geht. 
    Ein Katarakt ist eine Trübung der Augenlinse. Grauer Star ist die häufigste Ursache für Blindheit bei Menschen über 55. Die meisten älteren Menschen haben eine gewisse Trübung der Linse, was ein normaler Bestandteil des Alterns ist. Ein Katarakt ähnelt einem Blick durch ein nebliges Fenster. Katarakte wachsen normalerweise so langsam, dass Sie den Rückgang Ihres Sehvermögens nicht bemerken. Grauer Star kann dazu führen, dass Sie viel mehr Licht zum Lesen benötigen. Menschen mit grauem Star beklagen sich häufig über Blendungen und Lichthöfe bei Nachtfahrten. Manchmal wird Nachtfahrten fast unmöglich.
    Wenn Sie eine Kataraktoperation in Betracht ziehen, stellen Sie sicher, dass Sie nachforschen, damit Sie wissen, was Sie erwartet. Es folgen fünf Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen müssen, bevor er Ihre Kataraktoperation durchführt.
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    Werde ich wissen, wann es Zeit für eine Kataraktoperation ist??

    Getty Images / Thomas Northcut
    Die Antwort auf diese Frage ist in gewisser Hinsicht einfach: Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Sehvermögen nicht so gut ist, wie Sie es gerne hätten. In der realen Welt ist es manchmal schwierig zu sagen, wann dies der Fall ist. Katarakte wachsen normalerweise langsam, daher ist es nicht immer leicht zu erkennen. Fragen Sie Ihren Arzt nach der Quantität und Qualität Ihrer Sehkraft. Eine Möglichkeit, die Sehstärke zu messen, besteht darin, die am besten korrigierte Sehschärfe zu ermitteln. Dies bedeutet genau, wie gut Sie mit Korrekturbrillen oder Kontaktlinsen sehen können. Dies gibt Ihnen eine Vorstellung davon, wie schlimm Ihre Katarakte sind. Normale Augen sehen 20/20. Wenn Ihr Sehvermögen 20/60 beträgt, ist dies um ein Vielfaches schlechter als normal. Die Qualität Ihrer Sicht kann durch einen BAT-Test gemessen werden. Ein BAT simuliert, wie Sie bei Nachtfahrten mit Scheinwerfern sehen. Möglicherweise haben Sie eine am besten korrigierte Sehkraft von 20/25, aber wenn Sie durch einen BAT-Test gemessen werden, kann Ihre Sehkraft auf 20/100 fallen.
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    Welche Art von Operation werde ich haben?

    Ein Chirurg entfernt mit chirurgischen Werkzeugen die Linse aus dem Auge eines Patienten mit Katarakt. Getty Images / MedicImage
    Vor ein paar Jahren war dies eine einfache Frage. Traditionell hatten die meisten Menschen eine Kataraktoperation durch Phakoemulsifikation. Die Prozedur wurde unter Verwendung einer kleinen Klinge für einen anfänglichen Einschnitt abgeschlossen, gefolgt von einer Prozedur, die mit einem Phakoemulgator durchgeführt wurde. Ein Phakoemulgator ist ein Ultraschallgerät, das mit einer derart hohen Geschwindigkeit vibriert, dass der Katarakt emulgiert oder in winzige Fragmente aufgelöst und vorsichtig aus dem Auge abgesaugt wird. Schneller Vorlauf bis 2011, als die FDA die "Laser-Katarakt-Operation" oder genauer die "Femtosekunden-Laser-Katarakt-Operation" genehmigte. Bei der Laser-Katarakt-Chirurgie kann ein Chirurg ein vergrößertes, hochauflösendes Bild anzeigen, das ihm von einem eingebauten OCT-Gerät übermittelt wird. Eine periphere Inzision kann dann strategisch vorgenommen werden, ohne die Erfahrung des Chirurgen zu berücksichtigen. Dieser von einem Laser entworfene Einschnitt ist sicherer und dichtet besser ab als ein chirurgischer Einschnitt. 
    Es steht außer Frage, dass in den Händen eines hochqualifizierten Kataraktchirurgen die Laser-Katarakt-Chirurgie eine hervorragende und fortschrittliche Option ist. Aufgrund der Anatomie können manche Menschen jedoch keine Laser-Kataraktoperation durchführen lassen. Die Phakoemulsifikation ist immer noch eine sehr hochwertige Methode zur Durchführung von Kataraktoperationen. Ein Teil Ihrer Entscheidung hängt von den Kosten ab, da Medicare und gewerbliche Versicherungsgesellschaften keine Laser-Katarakt-Operationen durchführen.
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    Welche Art von Linsenimplantat wird in mein Auge eingebracht??

    Intraokulare (künstliche) Linse am behandschuhten Finger. Getty Images / GIPhotoStock
    Dies ist ein Bereich, in dem viele Diskussionen zwischen Patient und Chirurg stattfinden sollten. Die Frage dreht sich mehr um Ihren Lebensstil als um die Optik. Wie benutzt du deine Augen täglich? Welche besonderen Interessen haben Sie? Sind Sie eine Typ-A-Persönlichkeit, bei der Ihnen das Detail besonders wichtig ist? Dies ist wichtig, da Ihr Chirurg im Grunde genommen Ihre Vision dort einstellen kann, wo Sie sie möchten. Möchten Sie eine perfekte, brillenfreie Fernsicht haben und dann eine Lesebrille für Nahsicht oder das Gegenteil tragen?? 
    Die Zeiten haben sich erneut geändert. Nun besteht die Möglichkeit, dass der Chirurg ein multifokales Intraokularlinsenimplantat einführt. Dies bedeutet, dass das Implantat ohne Brille versucht, eine qualitativ hochwertige Fern-, Zwischen- und Nahsicht zu erzielen. Während die Multifokaltechnologie in der Tat fortschrittlich ist, werden die meisten Chirurgen sicherstellen, dass der Patient versteht, dass es keine Garantie dafür gibt, dass er völlig brillenfrei sehen kann.
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    Was ist mein Risiko für mögliche Komplikationen?

    Getty Images / Brad Wilson
    Jede Kataraktoperation birgt das Risiko von Infektionen, Blutungen und Netzhautablösungen. Einige Menschen haben jedoch möglicherweise ein höheres Risiko für diese Komplikationen als andere. Beispielsweise haben Menschen mit starker Kurzsichtigkeit ein höheres Risiko, sich während ihres Lebens von der Netzhaut zu lösen, als Menschen, die nicht kurzsichtig sind. Wenn Chirurgen einen Patienten mit hohem Risiko haben, können sie besondere Vorsichtsmaßnahmen treffen oder sich bei Problemen an einen Netzhautspezialisten wenden. Ein anderes Beispiel kann ein Patient sein, der ein Blutverdünnungsmittel oder ein Antikoagulans für Herzprobleme nimmt. Diese Patienten werden manchmal gebeten, diese Medikamente einige Tage vor der Operation abzusetzen.