Wie lange dauert die Gehirnaktivität nach einem Herzstillstand?
Neben dem hohen Sterberisiko ist die Auswirkung eines anhaltenden Sauerstoffmangels auf das Gehirn und die Schädigung, die innerhalb von drei Minuten nach dem Stoppen des Herzens auftreten kann, eines der Hauptprobleme.
Was passiert während eines Herzstillstands?
Während eines Herzstillstands tritt die Bewusstlosigkeit schnell auf, sobald das Herz aufhört zu schlagen, typischerweise innerhalb von 20 Sekunden. Ohne Sauerstoff und Zucker kann das Gehirn nicht die elektrischen Signale liefern, die für die Aufrechterhaltung der Organfunktion, einschließlich der Atmung, erforderlich sind.Dies kann zu einer hypoxisch-anoxischen Verletzung (HAI) führen. Hypoxie bezieht sich auf einen teilweisen Sauerstoffmangel, während Anoxie auf einen vollständigen Sauerstoffmangel hinweist. Im Allgemeinen ist der Schaden für das Gehirn umso schwerwiegender, je vollständiger der Entzug ist.
Bei einem Herzstillstand wirkt sich der Mangel an Durchblutung nicht nur auf einen Teil des Gehirns aus, sondern überall im Gehirn, wo Blut fließt. Eine durch Apoxie verursachte Verletzung wird als diffuse Hirnschädigung bezeichnet. Zu den verletzungsanfälligsten Teilen des Gehirns gehört der Temporallappen, in dem Erinnerungen gespeichert sind.
Wenn ein Herzstillstand auftritt, muss die kardiopulmonale Wiederbelebung (CPR) unbedingt innerhalb von zwei Minuten begonnen werden. Nach drei Minuten kann eine globale zerebrale Ischämie (mangelnde Durchblutung des gesamten Gehirns) zu einer fortschreitenden Verschlechterung der Hirnverletzung führen. Nach neun Minuten ist mit schweren und irreversiblen Hirnschäden zu rechnen. Nach 10 Minuten sind die Überlebenschancen gering.
Selbst wenn eine Person wiederbelebt wird, sind acht von zehn Personen im Koma und erleiden einen gewissen Hirnschaden. Einfach ausgedrückt, je länger dem Gehirn Sauerstoff entzogen wird, desto schlimmer wird der Schaden.
Wiederbelebung und Symptome
Menschen, die sich sofort von einem Herzstillstand erholt haben - normalerweise in Krankenhäusern mit Zugang zu Defibrillatoren (Geräten, die elektrische Impulse an die Brust senden, um das Herz neu zu starten) -, erholen sich möglicherweise ohne Anzeichen einer Verletzung. Andere können leichte bis schwere Schäden erleiden.Da das Gedächtnis am stärksten von Apoxie betroffen ist, ist es häufig das erste diagnostizierte Symptom. Andere Symptome können sowohl physisch als auch psychisch auftreten, während einige erst Monate oder Jahre später bemerkt werden. Für diejenigen, die wiederbelebt werden und nicht im Koma sind, kann die Folge der Apoxie sein:
- Schwerer Gedächtnisverlust (Amnesie)
- Unwillkürliche Muskelkontraktionen (Spastik)
- Verlust der Muskelkontrolle
- Verlust der Mobilität und Feinmotorik
- Inkontinenz
- Sprachbehinderung
- Veränderungen in der Persönlichkeit
- Desorientierung in Bezug auf Ort, Person oder Zeit
Koma
Menschen, die nach einem Herzstillstand im Koma liegen, erleiden häufig Schäden an Teilen des Gehirns, die als Großhirnrinde, Hippocampi, Kleinhirn und Basalganglien bezeichnet werden. Sogar das Rückenmark wird manchmal beschädigt. Personen, die 12 Stunden oder länger im Koma liegen, haben normalerweise bleibende motorische, sensorische und intellektuelle Defizite. Die Genesung verläuft oft unvollständig und langsam, in der Größenordnung von Wochen bis Monaten.Schwerstbetroffene können in einen vegetativen Zustand geraten - besser bekannt als nicht reagierendes Wachheitssyndrom (UWS) -, bei dem sich die Augen öffnen und willkürliche Bewegungen auftreten können, das Individuum jedoch ansonsten nicht auf seine Umgebung reagiert und diese nicht wahrnimmt.
Während 50 Prozent der Menschen mit UWS infolge einer traumatischen Hirnverletzung das Bewusstsein wiedererlangen, tun dies diejenigen mit UWS aufgrund von Sauerstoffmangel häufiger nicht.
Reperfusionsverletzung
Während die Wiederherstellung des Blutflusses (als Reperfusion bezeichnet) für die Wiederbelebung und die Vorbeugung von Hirnschäden von entscheidender Bedeutung ist, kann der plötzliche Blutstoß in Bereiche beschädigter Gewebe eine Reperfusionsverletzung verursachen.So unerklärlich es auch sein mag, die Abwesenheit von Sauerstoff und Nährstoffen während der ischämischen (blutarmen) Phase führt zu einer Situation, in der die Wiederherstellung des Blutflusses das Gehirn oxidativ belastet, da gepoolte Toxine bereits geschädigtes Gewebe überfluten. Die folgenden Entzündungen und Nervenverletzungen können eine Kaskade von Symptomen auslösen, die leicht bis schwer sind, darunter:
- Starke Kopfschmerzen oder Migräne
- Anfälle
- Schwäche oder Lähmung auf einer Körperseite
- Sehverlust oder Blindheit auf einem Auge
- Schwierigkeit, Dinge zu verstehen, die man hört oder spricht
- Verlust des Bewusstseins und der Aufmerksamkeit einer Seite Ihrer Umgebung (Vernachlässigung der Hemisphäre)
- Verschwommene oder durcheinandergebrachte Sprache
- Schwindel oder Schwindel
- Doppelte Vision
- Verlust der Koordination
Ein Wort von Verywell
Es wird angenommen, dass die gesamte Gehirnaktivität etwa drei bis vier Minuten nach dem Stillstand des Herzens aufhört. Dabei zählt jede Sekunde, wenn jemand plötzlich vor Ihnen zusammenbricht und nicht mehr atmet.Anstatt Zeit damit zu verschwenden, das Opfer ins Auto zu setzen und ins Krankenhaus zu eilen, rufen Sie 911 an und starten Sie sofort eine CPR mit reinen Händen. Sie können sich genügend Zeit nehmen, bis die Sanitäter eintreffen, um das Herz zu defibrillieren und neu zu starten.
Wenn Sie in letzter Zeit nicht HLW gelernt haben, haben sich die Dinge geändert. Normalerweise finden Sie einen zwei- bis dreistündigen Schulungskurs in einem örtlichen Gesundheitszentrum oder bei einem Büro des Roten Kreuzes oder der American Heart Association in Ihrer Nähe.
"Hands-Only" CPR für Herzstillstand
