Wann Sie nach einer Knöchelfraktur mit dem Laufen beginnen sollten

Ich habe kürzlich einen Patienten untersucht, der eine schwere Sprunggelenksfraktur hatte. Sie hat sich Schienbein und Wadenbein gebrochen. Dies sind die beiden Beinknochen, die Teil des Sprunggelenks sind. Ihre Fraktur war so schlimm, dass ein chirurgischer Eingriff namens ORIF (Open Reduction Internal Fixation) erforderlich war, um die Knochenstücke zusammenzuhalten und eine normale Heilung zu erreichen.
Der Patient kam mit Krücken in meine Klinik. Ihr Gewichtsbelastungsstatus wurde auf das Rezept ihres Chirurgen geschrieben: Nicht belastet. Das bedeutet, dass sie weder ihren Fuß noch ihren Knöchel belasten darf, also muss sie die Krücken zum Laufen benutzen.
Nachdem ich sie evaluiert hatte, fing ich an, an ihrer Narbenmobilität und ihrem Bewegungsumfang (ROM) zu arbeiten. Ich unterrichtete sie in einem Heimübungsprogramm, damit sie selbst an ROM und Narbenmanagement arbeiten konnte. Ich fragte sie, ob sie irgendwelche Fragen hätte.
"Nur eine", sagte sie. "Wann kann ich wieder rennen?"
Ich musste einen Schritt zurücktreten und ein bisschen kichern. Hier ist eine Patientin, die sich kürzlich einer größeren Operation unterzogen hat, um die Ausrichtung ihres Knöchels nach einer schweren Fraktur zu korrigieren. Sie ist nicht in der Lage, ihren Fuß zu belasten und braucht nur Krücken gehen. Und sie machte sich Sorgen Laufen.
Wann ist ein guter Zeitpunkt, um nach einem Sprunggelenkbruch zu laufen? Die Antwort ist für alle unterschiedlich. Ich erklärte dem Patienten, dass wir uns zuerst auf das Gehen konzentrieren müssen. Dann erklärte ich, dass es ungefähr acht Wochen dauert, bis der Knochen verheilt ist, und dann noch ein paar Wochen, um sicherzustellen, dass die Knochen vollständig verheilt sind. Trotzdem kann es einige Zeit dauern, bis der normale Gang wiederhergestellt ist und nach einer so schweren Verletzung Fortschritte gemacht werden. Konservativ kann es 6 bis 9 Monate (oder länger) nach ihrer Verletzung dauern, bis ein Laufversuch unternommen werden kann.
Wenn Sie einen gebrochenen Knöchel haben, sollten Sie eng mit Ihrem Physiotherapeuten zusammenarbeiten, um eine normale Bewegungsfreiheit und Kraft zu erreichen und das normale funktionelle Gehen wiederherzustellen. Wenn Sie wieder laufen möchten, besprechen Sie dies mit Ihrem Therapeuten und setzen Sie sich realistische Ziele, die Sie erreichen können.
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