Akne-Behandlung mit topischen Retinoiden

Nur wenige Dinge können frustrierender sein als ein chronischer Fall von Akne. Seit Jahrzehnten beschäftigen sich Menschen mit der Wissenschaft der Akne, um wirksamere und weniger reizende Mittel für alle Hauttypen zu entwickeln.
Einige der populäreren verschreibungspflichtigen Behandlungen enthalten eine Klasse von Chemikalien, die Retinoide genannt werden und verhindern, dass abgestorbene Zellen die Poren verstopfen.

Die Anatomie eines Akne-Ausbruchs

Akne wird durch die Wirkung von Hormonen auf die Pilosebaceous Unit verursacht, eine Struktur in der Haut, die aus einem Haarfollikel, einer Talgdrüse und einem Haar besteht. Wenn der Follikel verstopft wird, verursacht es sowohl die Ansammlung von Ölen (genannt Talg) als auch das Überwachsen eines ansonsten normalen Bakteriums genannt Propionibacterium acnes.
Dieses Überwachsen führt zu einer Schädigung der Follikelauskleidung und ermöglicht das Einsetzen der Infektion. Das Immunsystem sendet daraufhin weiße Blutkörperchen an die Infektionsstelle, um die Bakterien abzutöten. Dies führt zur Bildung eines mit Eiter gefüllten Pickels.
(Der Eiter selbst ist kaum mehr als eine Kombination aus Talg, abgestorbenen Hautzellen, abgestorbenen Immunzellen und abgestorbenen Bakterien.)
Während sich der Follikel allmählich selbst heilt, können wiederholte oder ausgedehnte Ausbrüche zu sichtbaren Entzündungen, Rötungen und tiefen Narben führen.

Wie Retinoide Akne behandeln

Es gibt verschiedene Ansätze zur Behandlung von Akne. Einige Produkte enthalten Benzoylperoxid oder Salicylsäure, die verstopfte Poren beseitigen sollen. In den schwereren Fällen werden neben diesen Porenreinigern häufig orale oder topische Antibiotika (wie Minocyclin) eingesetzt.
Retinoid-Medikamente wirken etwas anders. Diese topischen Cremes und Gele sind Derivate von Vitamin A und gelten als die Behandlung der Wahl bei komedonaler Akne (Mitesser und Whiteheads). Sie fördern die Produktion neuer Hautzellen, um Öle und abgestorbene Haut effektiv aus verstopften Poren zu entfernen.
Auf diese Weise verhindern sie auch die Bildung neuer Mitesser und Weißköpfe.

Art der Retinoid-Behandlungen

Retinoide gelten als sehr starke Behandlung und müssen immer von einem Arzt verschrieben werden. Es gibt eine zunehmende Anzahl von Arzneimitteln, bei denen eines von drei Retinoiden eingesetzt wird: Tretinoin, Adapalen und Tazaroten.
Tretinoin ist ein Retinoid-Medikament der dritten Generation und eines der bekannteren Produkte in Apothekenregalen. Sie werden unter den Namen Retin-A, Avita und Renova vertrieben, sind aber auch als Generika erhältlich.
Zusätzliche Produkthinweise:

Das Produkt ist als Creme (0,025%, 0,05%, 0,1%), Gel (0,01%, 0,025%) und Flüssigkeit (0,05%) erhältlich..
Cremes sind weniger stark als Gele, während Gele weniger stark als die Flüssigkeit sind.
Tretinoin zerfällt beim Mischen mit Benzoylperoxid, so dass sie nicht gleichzeitig angewendet werden können.
Zu den Nebenwirkungen zählen Hautreizungen. Daher müssen beim Starten Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden. Die Verwendung von Tretinoin erhöht auch das Sonnenbrandrisiko.
Von den derzeit erhältlichen Marken ist Retin-A Micro 0,1% eine langsame Freisetzungsoption, die die Haut weitaus weniger reizt.

Adapalen ist ein neueres Produkt zur Behandlung von leichter bis mittelschwerer Akne und wird unter dem Namen Differin vertrieben.
Zusätzliche Produkthinweise:

Adapalen ist als Gel oder Creme in 0,1% iger und 0,3% iger Stärke erhältlich.
Es ist stabil, wenn es mit Benzoylperoxid verwendet wird, so dass sie gleichzeitig angewendet werden können.
Es ist milder auf der Haut als die anderen Retinoidprodukte.
Es ist bekannt, dass es sowohl Peeling- als auch entzündungshemmende Eigenschaften aufweist.
Es wird als gleich wirksam im Vergleich zu Tretinoin angesehen.

Tazarotene ist auch ein Retinoid der dritten Generation, das unter den Namen Tazorac, Avag, Zorac und Fabior vermarktet wird.
Zusätzliche Produkthinweise:

Tazarotene ist als Gel in 0,05% und 0,1% erhältlich.
Es ist teurer als die anderen Retinoidprodukte
Es kann hautreizender sein als die anderen Retinoide (obwohl sich die Symptome in der Regel innerhalb der ersten zwei bis vier Wochen der Anwendung auflösen)..
Während selten, gab es Fälle von sich verschlechternder Akne in einigen.
Personen mit Hautreizungen sollten besonders vorsichtig sein, um übermäßige Sonneneinstrahlung zu vermeiden.