Wie photodynamische Therapie (PDT) bei Akne funktioniert

Die photodynamische Therapie (PDT) ist eine nicht-invasive Therapie, bei der Lichtbehandlungen zusammen mit einem photosensibilisierenden Mittel, typischerweise 5-Aminolevulinsäure (ALA), angewendet werden. Das Photosensibilisierungsmittel wird auf die Haut aufgetragen, wodurch die Haut für Licht anfälliger oder empfänglicher wird. Nachdem das Photosensibilisierungsmittel entfernt ist, wird eine Lichtbehandlung verabreicht. PDT wurde ursprünglich von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Behandlung von Krebs zugelassen und wird häufig zur Behandlung von aktinischer Keratose eingesetzt. Es wird derzeit als sichere und wirksame Behandlung für Akne untersucht.

Wie es funktioniert

Es wird angenommen, dass PDT durch Schrumpfen der Hautöldrüsen wirkt. Dies kann die Menge an Öl in den Poren drastisch reduzieren, wodurch Komedonen reduziert werden. Für diejenigen mit mittelschwerer bis schwerer Akne, die nicht gut auf traditionelle topische Behandlungen ansprechen, sind dies gute Nachrichten. ALA-PDT kann auch Bakterien abtöten, die zu Akneausbrüchen führen und das Ablösen abgestorbener Hautzellen im Follikel normalisieren. Es scheint auch die Gesamtstruktur der Haut zu verbessern und ist vielversprechend bei der Reparatur von Aknenarben.
Während viele Patienten, die an frühen photodynamischen Therapiestudien teilnahmen, von mäßigen bis starken Schmerzen berichteten, sind die heute verabreichten Behandlungen aufgrund des "kurzen Kontakts" praktisch schmerzfrei.
Die meisten photodynamischen Therapien mit kurzem Kontakt beginnen mit Mikrodermabrasion, um überschüssige abgestorbene Zellen auf der Hautoberfläche zu entfernen und die ALA-Penetration zu verbessern. Das Photosensibilisierungsmittel (ALA) wird auf die Haut aufgetragen und für einen Zeitraum von 15 bis 60 Minuten abbinden gelassen. Das Mittel wird dann entfernt und die Haut wird am häufigsten mit blauem Licht behandelt.
Eine Serie von drei bis fünf Behandlungen wird normalerweise in Intervallen von zwei bis vier Wochen durchgeführt. Die Anzahl der empfohlenen Behandlungen hängt vom Schweregrad der Akne ab. Einige Patienten bemerken möglicherweise Ergebnisse nach der ersten Behandlung.
Die photodynamische Therapie kann in Verbindung mit anderen Aknebehandlungen wie topischen Retinoiden oder Salicylsäure angewendet werden.

Wirksamkeit

Die Ergebnisse von ALA-PDT für Aknebehandlungen scheinen vielversprechend. Einige Studien haben eine signifikante Verbesserung von Akneausbrüchen, eine Verbesserung der Hautstruktur und das Erweichen und Reduzieren von Aknenarben gezeigt. Einige Patienten berichteten sogar von einer 50- bis 75-prozentigen Besserung ihrer Akne. PDT kann zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer zystischer Akne angewendet werden und kann ähnliche Ergebnisse liefern wie Accutane (Isotretinoin)..

Mögliche Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen einer photodynamischen Therapie mit kurzem Kontakt können eine Rötung und / oder ein Abschälen der Behandlungsstelle umfassen. Die Patienten haben beschrieben, dass es einem Sonnenbrand ähnlich ist. Es war im Allgemeinen mild und löste sich schnell auf.
Die mit ALA-PDT erzielten Ergebnisse scheinen vielversprechend. Unglücklicherweise können photodynamische Therapiebehandlungen mehr kosten als herkömmliche Aknebehandlungen, und sie sind oft nicht durch Versicherungen abgedeckt. Systemische Medikamente, die normalerweise bei schwerer Akne verschrieben werden, wie Accutane, haben jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen, die bei ALA-PDT mit kurzem Kontakt nicht auftreten. Die photodynamische Therapie kann eine wirksame Alternative zu systemischen Medikamenten darstellen.