Behandlung von Akne mit Isotretinoin (früher Accutane)
Isotretinoin gehört zur Familie der Retinoide, die Vitamin A ähneln. Isotretinoin verändert wie andere Retinoide die DNA-Transkription. Dieser Effekt verringert die Größe und den Ausstoß der Talgdrüsen. Es macht auch die Zellen, die in die Talgdrüsen abgelöst werden, weniger klebrig und daher weniger in der Lage, Mitesser und Whiteheads (Komedonen) zu bilden. Es reduziert auch die Anzahl der Bakterien in den Talgdrüsen und auf der Hautoberfläche.
Ein Nachteil des Medikaments ist, dass es eine Vielzahl schwerwiegender Nebenwirkungen hat (sowie einige weniger schwerwiegende, aber dennoch ärgerliche). Stellen Sie daher sicher, dass Sie die Vor- und Nachteile mit Ihrem Arzt abwägen, bevor Sie entscheiden, ob dieses Medikament das richtige ist Behandlungswahl für Sie.
Wer nimmt Isotretinoin?
Isotretinoin wird im Allgemeinen bei knotiger, pustulöser Akne angewendet, die nicht auf eine vollständige Gabe mehrerer oraler Antibiotika angesprochen hat. Der Trend bei der Verschreibung von Isotretinoin für Akne ging dahin, es früher im Verlauf der Krankheit zu verwenden, insbesondere wenn es signifikante Narben gibt. Während Isotretinoin hauptsächlich bei schwerer Akne angewendet wird, wurde es auch bei anderen Erkrankungen wie Psoriasis, Lupus und Lichen planus mit unterschiedlichem Erfolg angewendet.Therapie starten
Es werden mehrere Dosierungsschemata angewendet, aber das häufigste Schema besteht darin, mit einer niedrigen Dosis zu beginnen und die Dosis nach mehreren Wochen zu erhöhen. Die Behandlungsdauer variiert, beträgt jedoch in der Regel 16 bis 20 Wochen. Manche Menschen bemerken, dass sich ihre Akne nach Beginn der Isotretinoin-Therapie zunächst verschlimmert. Die Anzahl der Akne-Läsionen nimmt normalerweise nicht zu, die Läsionen können jedoch röter oder schmerzhafter werden. Dies ist normal, dauert nur kurze Zeit und ist kein Grund, die Anwendung von Isotretinoin einzustellen.Geburtsfehler
Die Nebenwirkungen des Arzneimittels wurden kontrovers diskutiert. Die auffälligste schwerwiegende Nebenwirkung ist die Teratogenität. Dies bedeutet, dass Isotretinoin Geburtsschäden verursacht, wenn Frauen es einnehmen, während sie schwanger sind. Zu den Geburtsfehlern, die Isotretinoin verursacht, gehören Störungen des Zentralnervensystems, des Gesichts, des Herzens und der Thymusdrüse. Nachdem die Isotretinoin-Behandlung einen Monat lang abgeschlossen war, kann eine Frau schwanger werden, ohne sich um Geburtsfehler sorgen zu müssen. Isotretinoin beeinträchtigt nicht die Fruchtbarkeit oder erschwert die Schwangerschaft. Frauen, die Isotretinoin einnehmen, sollten in diesem Zeitraum zwei Formen der Empfängnisverhütung anwenden: einen Monat vor der Behandlung bis zum Ende des ersten Behandlungsmonats.Schwerwiegende Nebenwirkungen
Die Isotretinoin-Therapie hat auch die folgenden schwerwiegenden Nebenwirkungen.- Kopfschmerzen, die anhalten und mit Übelkeit, Erbrechen und verschwommenem Sehen einhergehen, können ein Zeichen für eine Erkrankung sein, die als Pseudotumor cerebri bezeichnet wird.
- Das Risiko für Depressionen, Psychosen und Selbstmordversuche steigt während der Behandlung an und normalisiert sich nach Absetzen des Arzneimittels wieder.
- Die Produktion von Tränen in den Augen ist verringert, was insbesondere bei Kontaktlinsenträgern zu roten, juckenden Augen und möglicherweise zu Geschwüren der Hornhaut führen kann.
- Die Fähigkeit, zwischen Schwarz- und Weißtönen zu unterscheiden, kann verringert werden, was zu Nachtblindheit führt.
- Leberenzyme können erhöht werden und Gelbsucht, Hepatitis und Bauchschmerzen verursachen.
Andere Nebenwirkungen
Die Isotretinoin-Therapie kann auch die folgenden weniger schwerwiegenden, aber möglicherweise ärgerlichen Nebenwirkungen verursachen.- Trockene Haut, die häufig Feuchtigkeitscremes benötigt
- Trockene und rissige Lippen
- Nasenbluten
- Juckende Haut (Juckreiz)
- Ausdünnendes Haar
- Übermäßiges Peeling, insbesondere der Handflächen und Fußsohlen
- Muskelschmerzen und Schmerzen, die bei körperlicher Aktivität schlimmer sind
- Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber der Sonne, wodurch Sonnenbrände leichter verursacht werden
- Erhöhte Triglyceridspiegel
