Adipositas schädliche Auswirkungen auf die Nieren

Ich muss wahrscheinlich nicht mit den üblichen Platitüden über die schädlichen Auswirkungen von Fettleibigkeit auf Ihre Gesundheit beginnen. Eine großartige Vereinfachung wäre eine Aussage mit zwei Wörtern: "Fettleibigkeit tötet". Aber die meisten Leute wissen das schon. Die Rolle der Fettleibigkeit als Hauptrisikofaktor für Herz- und Kreislauferkrankungen, Diabetes, Knochen- und Gelenkerkrankungen ist nahezu allgemein bekannt. 

WIR WACHSEN AN

1997 nannte die Weltgesundheitsorganisation Adipositas "eines der am meisten vernachlässigten Probleme der öffentlichen Gesundheit unserer Zeit mit Auswirkungen auf die Gesundheit, die sich durchaus als so groß wie die des Rauchens erweisen können". Wenn Sie mit Statistiken zu tun haben, sind hier einige ernüchternde Zahlen: Fast 3 Millionen Menschen sterben jedes Jahr an Fettleibigkeit. Das ist ungefähr ein Fünftel der Zahl der Menschen, die im Zweiten Weltkrieg ums Leben kamen (15 Millionen). Mit anderen Worten, wir verlieren alle fünf Jahre die gleiche Anzahl von Menschen an Fettleibigkeit, wie sie während des Krieges starben! Wir, das Land der Fülle, sind die fetteste Nation der Welt, gemessen an den Prozentsätzen der übergewichtigen Bevölkerung..
Warum wir diese zweifelhafte Unterscheidung treffen, geht über den Rahmen dieses Artikels hinaus, schließt jedoch soziale, kulturelle und wirtschaftliche Faktoren ein. Wir leben in einer Ära billiger Lebensmittel und großer Portionen. Was in den USA klein ist, ist in Europa groß. Was in den USA ein Medium ist, gibt es an den meisten anderen Orten der Erde nicht. Diese Völlerei-Epidemie hat mit Sicherheit Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit. 

Tut Fettleibigkeit Ihren Nieren weh

Absolut. Während des letzten Jahrzehnts haben mehrere Studien ein höheres Körpergewicht für die Körpergröße (Ihren Body Mass Index) als Risikofaktor für die Entwicklung und das Fortschreiten von Nierenerkrankungen ermittelt. Dies steht wahr auch nach Anpassung an Blutdruck und Diabetes. Mit anderen Worten, Menschen, die übergewichtig sind, haben das Risiko, Nierenversagen zu entwickeln, weil sie allein übergewichtig sind, und nicht nur, weil sie mit höherer Wahrscheinlichkeit an Bluthochdruck und Diabetes leiden (ansonsten die beiden größten Risikofaktoren für Nierenerkrankungen).. 
Eine weitere Übervereinfachung wäre die Feststellung, dass: Je schwerer Sie sind, desto schwerer arbeiten Ihre Nieren. Aus wissenschaftlicher Sicht führt Fettleibigkeit jedoch zu einer Reihe von dysfunktionellen Veränderungen in der Niere, die schließlich zu einer chronischen Nierenerkrankung (CNI) führen. Im schlimmsten Fall könnte die betroffene Person feststellen, dass ihre Nierenfunktion bis zu dem Punkt abnimmt, an dem sie eine Dialyse benötigt.  
Also, was sind diese Änderungen? Lassen Sie mich Ihnen einen kurzen Überblick geben, da die Gefahr besteht, dass Sie zu technisch werden:

1. Fettleibigkeit hat bereits einen bekannten Zusammenhang mit anderen Krankheiten, die Ihre Nieren verletzen. Ich spreche von den üblichen Verdächtigen - Bluthochdruck, Diabetes, hoher Harnsäurespiegel, hoher Cholesterinspiegel usw. Diese Konstellation, die häufig als "Pauschalangebot" für Adipositas auftritt, wird als "Adipositas" bezeichnet Metabolisches Syndrom. Diese Zustände führen zu einer Nierenerkrankung, wenn auch durch indirekte Mechanismen.  
2. Fettleibigkeit direkt verursacht schädliche Veränderungen der Nierenblutdurchblutung und des Blutdrucks. Diese Veränderungen beginnen lange bevor klinische Auswirkungen von Fettleibigkeit auf die Nieren offensichtlich sind. Dies wurde in einer großen Studie aus Spanien gezeigt, in der Nierenbiopsien an adipösen Patienten durchgeführt wurden, die sich zur Gewichtsreduktion / Adipositaschirurgie vorstellten.
3. Wenn Sie dachten, dass Ihr Körperfett, das Sie so sehr hassen, nur ein passives Gewebedepot ist, das Sie daran hindert, Ihren Six-Pack zu zeigen, denken Sie noch einmal darüber nach. Das neue Paradigma in unserem Verständnis von Körperfett ist es, es als ein zu betrachten endokrine Drüse; eine, die Hormone produziert, genannt Adipokine. Es sind diese Adipokine, die systemische Entzündungen und Veränderungen im Blutfluss / Blutdruck der Nieren verursachen. Entzündungen schaden unter anderem den Blutgefäßen und den Nieren. Wenn Zellen in der Niere an den Folgen dieser Entzündung sterben, kann dies zu bleibenden Narben in der Niere führen, die schließlich zu einer Nierenerkrankung führen. Daher ist Körperfett ein blühender Nidus hormoneller Aktivität, der für die Nierenfunktion schädlich ist. 

Ist eine mit Fettleibigkeit verbundene Nierenschädigung behandelbar? 

Die Antwort wäre, dass Abnehmen helfen könnte. Es ist bekannt, dass Gewichtsverlust den Blutdruck senkt, die Insulinresistenz senkt und die oben erwähnte systemische Entzündung verringert. Abgesehen vom Abnehmen können einige Medikamente in bestimmten Situationen eine Rolle spielen:

• Zum Beispiel ist eine bestimmte Art von Nierenerkrankung, die durch Fettleibigkeit verursacht wird, eine so genannte fokale segmentale Glomerulosklerose (FSGS), und es könnte möglich sein, dies in frühen Stadien durch Medikamente zu kontrollieren, die als ACE-Hemmer bezeichnet werden (ein Beispiel wäre Lisinopril)..
• Cholesterinmedikamente wie Statine können hilfreich sein (z. B. Atorvastatin oder Lipitor).
• Metformin, ein weit verbreitetes Medikament zur Behandlung von Diabetes, spielt eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von durch Fettleibigkeit verursachten Nierenschäden
• Die Behandlung der damit verbundenen Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes oder Insulinresistenz, Schlafapnoe und Dyslipidämie ist ebenfalls erforderlich. 

Kurz gesagt, Fett zu sein ist eine schlechte Nachricht für Ihre Nierenfunktion. Spannen Sie den Gürtel an, wenn Sie Angst vor einer Dialyse haben.