Symptome einer Harnwegsinfektion

Jeder, der jemals eine Harnwegsinfektion hatte, weiß genau, wie frustrierend und unangenehm sie sein können. Selbst ein milder Fall kann Schmerzen beim Wasserlassen, einen erhöhten Harndrang und Blut oder Eiter im Urin verursachen. Wenn sich die Infektion von der Blase in die Nieren verlagert, kann sich der Zustand verschlimmern und schwere Rückenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und in seltenen Fällen Nierenschäden auslösen.
Betroffen sind nicht nur Erwachsene. Neugeborene und Kinder können auch Harnwegsinfekte bekommen, und bei älteren Menschen kann dies manchmal lebensbedrohlich sein. Wenn Sie die Anzeichen und Symptome einer Harnwegsinfektion kennen, können Sie sich behandeln lassen und viele Komplikationen dieser allzu häufigen Infektion vermeiden.

Häufige Symptome

Die Symptome einer Harnwegsinfektion werden weitgehend durch ihre Lage im Harnsystem bestimmt. Grundsätzlich gibt es zwei Arten von UTI:

Eine Infektion der unteren Harnwege tritt in der Blase oder in der Harnröhre (dem Schlauch, durch den der Urin aus dem Körper austritt) auf. Es wird allgemein als Blasenentzündung bezeichnet.
Eine Infektion der oberen Harnwege betrifft die Nieren und Harnleiter (den Kanal, durch den der Urin von den Nieren zur Blase gelangt). Eine Infektion der Nieren wird auch als Pyelonephritis bezeichnet.

Untere Harnwege (Blasenentzündung)
Eine Infektion der unteren Harnwege tritt typischerweise auf, wenn Bakterien in die Harnröhre eindringen und eine Infektion in der Blase verursachen.
Wenn Symptome auftreten, beginnen sie oft mit einem dumpfen Schmerz oder Unbehagen im Becken oder in der Harnröhre. Normalerweise manifestiert sich die Harnwegsinfektion innerhalb weniger Stunden mit charakteristischen Symptomen, darunter:

Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen (Dysurie)
Erhöhter Harndrang
Die Notwendigkeit, nachts aufzustehen, um zu urinieren (Nykturie)
Unfähigkeit, Ihren Urin zu halten (Harninkontinenz)
Häufig kleine Mengen Urin abgeben
Übel riechender Urin
Bewölkter Urin durch Eiter (Pyurie)
Blutiger Urin (Hämaturie)
Eiterausfluss aus der Harnröhre
Beschwerden im Unterleib
Beckenschmerzen bei Frauen
Leichtes Fieber
Ermüden

Obere Harnwege (Pyelonephritis)
Eine Blasenentzündung, die in die Nieren gewandert ist, wird normalerweise als schwerwiegend angesehen und benötigt dringend ärztliche Hilfe. Pyelonephritis kann systemische (Ganzkörper-) Symptome hervorrufen, die nicht nur offensichtlicher, sondern auch häufig schwächend wirken.
Anzeichen einer Pyelonephritis können sein:

Hohes Fieber (über 100,4 Grad)
Schüttelfrost
Rigors (Zittern und Schwitzen, begleitet von einem Temperaturanstieg)
Übelkeit oder Erbrechen
Flankenschmerzen (Schmerzen, die normalerweise im Rücken oder an den Seiten tief und hoch sind, obwohl sie im Oberbauch auftreten können)

Besondere Bevölkerungsgruppen
Babys, Kleinkinder und ältere Menschen sind ebenfalls häufig von Harnwegsinfektionen betroffen und häufig auf ganz unterschiedliche Weise.
Die größte Herausforderung bei sehr jungen und sehr alten Menschen besteht darin, dass die klassischen Zeichen häufig fehlen oder auf andere Ursachen zurückgeführt werden.
Besonders bei Neugeborenen sind die einzigen Anhaltspunkte, die Sie möglicherweise haben, eine anhaltende Aufregung oder ein Weinen, die von seltsam riechendem Urin und der Weigerung, etwas zu essen, begleitet werden. Aus diesem Grund ist es wichtig, bei jedem Arztbesuch die Darm- und Harngewohnheiten Ihres Babys zu besprechen, so mild oder beiläufig die Veränderungen auch sein mögen.
Im Gegensatz dazu sind die Anzeichen einer Harnwegsinfektion bei Kleinkindern und jüngeren Kindern charakteristischer und können Dysurie, Harndrang, Tagesinkontinenz (Enuresis) oder Reiben oder Greifen der Genitalien umfassen.
Eine Harnwegsinfektion bei älteren Menschen weist normalerweise keine der bei anderen Erwachsenen üblichen Symptome auf. Dazu können Harninkontinenz und geistige Verwirrung (verursacht durch das Eindringen von Bakterien in die Blut-Hirn-Schranke) gehören..
Wenn Ihr Angehöriger älter ist, müssen Sie vor allem auf plötzliche Verhaltensänderungen und Blasenkontrolle achten, insbesondere wenn diese mit Schmerzen im Unterleib oder stark riechendem Urin einhergehen.

Komplikationen

HWI-Komplikationen treten häufig als Folge einer unbehandelten oder unbehandelten Infektion auf. Das Risiko ist auch bei Menschen mit einer zugrunde liegenden Nierenerkrankung, Diabetes oder Krankheiten, die eine Beeinträchtigung des Immunsystems verursachen (wie HIV), hoch..
Komplikationen einer Harnwegsinfektion sind:

Rezidivierende HWI treten mindestens zweimal in sechs Monaten oder viermal im Jahr auf, am häufigsten bei Frauen
Harnröhrenverengung (Striktur) bei Männern mit wiederkehrenden Infektionen
Erhöhtes Risiko für Frühgeburten und niedriges Geburtsgewicht in der Schwangerschaft
Permanente Nierenschädigung
Sepsis (eine möglicherweise lebensbedrohliche Entzündungsreaktion des gesamten Körpers, die durch eine schwere Infektion verursacht wird)

In Kindern
Da eine Harnwegsinfektion bei Neugeborenen häufig nur wenige oder gar keine der klassischen Anzeichen einer Harnwegsinfektion aufweist, kann ein Kind erst dann symptomatisch werden, wenn sich eine Sepsis (auch als Urosepsis bezeichnet) entwickelt. Sepsis gilt immer als medizinischer Notfall.
Gehen Sie in eine Notaufnahme oder rufen Sie 911 an, wenn Ihr Baby einige oder alle der folgenden Symptome aufweist:

Gelbfärbung der Augen und der Haut (Gelbsucht)
Hohes Fieber
Verminderter Ton (Floppiness)
Erbrechen
Bewölkter oder blutiger Urin
Unregelmäßiges Atmen
Blasse Blässe oder sogar ein bläulicher Hautton (Zyanose)
Eine Auswölbung der Schwachstelle am Hinterkopf, ausgelöst durch die Entwicklung einer Meningitis

Bei älteren Menschen
Da HWI bei älteren Menschen häufig übersehen werden, kann die Infektion erst sichtbar werden, wenn Urosepsis das Gehirn und andere lebenswichtige Organe betrifft.
Zu den Symptomen dieser gefährlichen Komplikation gehören:

Eine ungewöhnlich schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
Hohes Fieber oder Unterkühlung (Körpertemperaturen unter 95 Grad)
Atembeschwerden oder Atemnot (Dyspnoe)
Starkes Schwitzen
Plötzliche extreme Angst
Starke Rücken-, Bauch- oder Beckenschmerzen
Demenzähnliche Symptome, die durch die Entwicklung einer Gehirnentzündung (Enzephalitis) ausgelöst werden

Unbehandelt kann eine Sepsis zu einem septischen Schock, Organversagen und zum Tod führen.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Während mildere Harnwegsinfekte oft ohne Behandlung von selbst verschwinden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn die Symptome länger als ein paar Tage anhalten.
Vor diesem Hintergrund müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Anzeichen einer Niereninfektion entwickeln, einschließlich Flankenschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen.
Wenn Sie schwanger sind, sollten Sie niemals ein Risiko für Harnwegsinfektionen eingehen, insbesondere wenn Sie an Diabetes oder HIV leiden oder bereits Infektionen hatten. Selbst leichte Symptome sollten untersucht, behandelt und überwacht werden, um sicherzustellen, dass die Infektion vollständig beseitigt ist.
Ausnahmslos sollten Symptome, die auf eine Sepsis hindeuten, als medizinischer Notfall behandelt werden. Dies gilt insbesondere für Babys oder ältere Menschen.
HWI: Ursachen und Risikofaktoren