Symptome eines akuten Nierenversagens

Akutes Nierenversagen ist der plötzliche und oft vorübergehende Verlust der Nierenfunktion. Es handelt sich um eine Erkrankung, die sich über mehrere Stunden oder Tage rasch entwickelt und typischerweise bei schwerkranken und bereits im Krankenhaus befindlichen Personen auftritt.
Wenn die Nieren nicht mehr funktionieren, sammeln sich Abfallprodukte an, die aus dem Blut herausgefiltert werden sollen, und lösen eine Kaskade von Symptomen aus, darunter verminderter Harndrang, Übelkeit, Müdigkeit, Atemnot und Schwellung aufgrund von Flüssigkeitsretention.
Einige Fälle von ARF haben nur subtile Symptome, die kaum zu spüren sind. Andere können schwerwiegend und sogar lebensbedrohlich sein.

Häufige Symptome

Akutes Nierenversagen (ARF), auch als akutes Nierenversagen (AKI) bezeichnet, verursacht nicht immer Symptome und kann nur durch Labortests oder plötzliche Veränderungen der Harnleistung festgestellt werden.
Wenn Symptome auftreten, neigen sie dazu, dies innerhalb einer Woche nach der Beeinträchtigung oder Verletzung und manchmal innerhalb von Stunden zu tun.
Viele der charakteristischen Symptome von ARF hängen mit einer als urämische Enzephalopathie bekannten Erkrankung zusammen, bei der die Anreicherung von Harnstoff, Kreatinin und anderen Substanzen im Blut Störungen im Gehirn auslöst, die nicht nur die Körperfunktionen, sondern auch die mentalen Prozesse betreffen.
Andere Symptome sind Ungleichgewichte im Kalium- oder Flüssigkeitsspiegel, die sich direkt auf Herz, Kreislauf und Blutdruck auswirken.
Die häufigsten Anzeichen und Symptome von ARF können sein:

• Verminderte Urinausscheidung
• Schwellung der Beine, Knöchel und Füße (Ödem)
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe)
• Ermüden
• Verlust von Appetit
• Übelkeit und Erbrechen
• Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie)
• Schmerzen in der Brust oder Druck
• Leichte oder ungewöhnliche Blutungen (verursacht durch niedrige Blutplättchen)
• Verwechslung
• Anfälle
• Koma

Schwere Fälle können zum Tod führen, hauptsächlich aufgrund von Komplikationen wie Sepsis, Atemstillstand oder Multiorganversagen.
Das Sterberisiko ist höher, wenn das Nierenversagen durch ein Trauma, eine Infektion oder eine Operation (hauptsächlich Herz-Kreislauf-Operationen) verursacht wurde..

Prerenale ARF-Symptome

Akutes Nierenversagen kann aus einer Reihe von Gründen auftreten, wird jedoch allgemein als prerenal (verursacht durch eine verminderte Durchblutung beider Nieren), intrinsisch (verursacht durch eine Schädigung der Nieren) oder postrenal (am häufigsten aufgrund einer Harnwegsobstruktion) eingestuft ).
Während jede zu demselben Ergebnis führt - der Ansammlung von Giftmüll im Körper -, führt die zugrunde liegende Beeinträchtigung zu einer Reihe von Symptomen, von denen ARF als Komplikation angesehen wird.
Die häufigsten Ursachen für prerenale Ursachen von ARF (auch als prerenale Azotämie bezeichnet) sind schwere Dehydration, Herzinsuffizienz und Leberzirrhose, die den Blutfluss in die Nieren beeinträchtigen können.
Die zugrunde liegenden Ursachen lassen sich häufig anhand ihrer Symptome unterscheiden.
Beispiele hierfür sind:

• Starke Dehydrationssymptome kann eingesunkene Augen, trockene Haut, verminderte Hautelastizität, trockenen Mund und Augen, schnelle Herzfrequenz (Tachykardie) und Schwindel oder Benommenheit beim Stehen oder Sitzen (orthostatische Hypotonie) umfassen.
• Herzinsuffizienz Symptome Kann ausladende Nackenvenen, knackende oder rasselnde Geräusche in der Lunge (Pulmonal Rales), Tachykardie, Herzklopfen, Atemnot im Liegen, Bauchschwellung (Aszites) und andauernden Husten oder Keuchen mit rosafarbenem Schleim umfassen.
• Leberzirrhose Symptome Kann Aszites, Gelbfärbung von Augen und Haut (Gelbsucht), Besenreiser (Besenreiserangiom), nach Ammoniak riechenden Urin und verstopfte Venen auf der vom Nabel ausgehenden Bauchoberfläche (Caput medusae) umfassen..

Intrinsische ARF-Symptome

Die häufigste Ursache von intrinsischem ARF ist eine Nierenschädigung im Zusammenhang mit Erkrankungen wie Glomerulonephritis, akuter tubulärer Nekrose und akuter interstitieller Nephritis.
Unter einigen der unterscheidenden Symptome:

• Glomerulonephritis, Die Entzündung der Blutgefäße in den Nieren kann Symptome wie rosa oder blutigen Urin (Hämaturie), schaumigen Urin von überschüssigem Protein (Proteinurie) und Schwellung von Gesicht, Händen, Füßen und Bauch verursachen.
• Akute tubuläre Nekrose (ATN), Ein Zustand, in dem Nierengewebe aufgrund von Sauerstoffmangel zu sterben beginnt, kann sich durch Symptome wie tiefe und anhaltende Muskelschmerzen, Muskelkrämpfe, Nadelstichgefühl (Neuropathie), generalisierte Schwellung des Körpers und Verwirrung oder Delir manifestieren.
• Akute interstitielle Nephritis (AIN), Die Schwellung des Gewebes zwischen den Nierentubuli (häufig verursacht durch eine Arzneimittelreaktion oder eine Autoimmunerkrankung) kann von Fieber, Hämaturie, generalisierter Schwellung des Körpers, Erbrechen, Verwirrtheit und Hautausschlag (falls medikamentös bedingt) begleitet sein..

Postrenale ARF-Symptome

Die häufigste Ursache für postrenales ARF ist eine Obstruktion der Harnwege, die durch eine vergrößerte Prostata (benigne Prostatahyperplasie), Nierensteine, Blasensteine ​​oder Nieren-, Blasen- oder Prostatakrebs verursacht werden kann.

• Gutartige Prostatahyperplasie (BPH) Symptome Dazu gehören Tröpfeln nach dem Wasserlassen, übermäßiges Wasserlassen nachts (Nykturie), häufiges Wasserlassen, das Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung, anhaltender Harndrang (Harndrang) oder schwacher Urinfluss.
• Nieren- und Blasenstein Symptome Dazu gehören starke Schmerzen im Unterleib oder an den Flanken, Hämaturie, trüber Urin, ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen (Dysurie), Schwierigkeiten beim Wasserlassen sowie Schmerzen oder Beschwerden in den Hoden oder im Penis bei Männern.
• Krebssymptome Kann Gewichtsverlust, Hämaturie, Dysurie, Harndrang, schwachen Harnfluss, Unfähigkeit zu urinieren, Schmerzen im unteren Rückenbereich auf einer Seite und Knochenschmerzen einschließen.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Während ARF möglicherweise keine Symptome verursacht und nur bei der Beurteilung einer nicht damit zusammenhängenden Krankheit entdeckt wird, gibt es bestimmte Anzeichen und Symptome, die auf ein akutes Nierenversagen hinweisen können.

Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn folgende Symptome auftreten:

• Erhöhte Wasserretention durch Schwellung der Beine, des Gesichts oder der Hände
• Plötzliche Atemnot
• Plötzliche Müdigkeit oder starke Veränderungen des Energieniveaus
• Verminderte Harnleistung, häufig mit sehr dunklem Urin
• Leichte Blutergüsse
• Anhaltender oder wiederkehrender Schwindel und Benommenheit

Während diese Symptome durch eine beliebige Anzahl von Erkrankungen verursacht werden können, sollte keine als "normal" angesehen werden. Es ist wichtig, dass sie ausgecheckt werden.
Auf der anderen Seite sollten Sie sofort einen Notarzt aufsuchen, wenn Sie eines der folgenden Probleme haben:

• Veränderungen in der Bewusstseinsstufe, einschließlich extremer Schläfrigkeit, Schwierigkeiten beim Aufwachen oder Ohnmacht
• Brustschmerz
• Atembeschwerden
• Starke Übelkeit und Erbrechen
• Unfähigkeit zu urinieren
• Starke Blutungen jeglicher Art

Ursachen und Risikofaktoren für akutes Nierenversagen