Schmerzkontrakte, Screening und verschreibungspflichtige Medikamentendatenbanken

Wenn Sie glauben, Schmerzlinderung in Form eines verschreibungspflichtigen Schmerzmittels wie Opioiden oder Betäubungsmitteln zu benötigen, sollten Sie wissen, welche Schritte von Ärzten, einzelnen Bundesstaaten und Provinzen unternommen werden, um zu bestimmen, welche Patienten Schmerzmittel benötigen und wie sie mit dem Medikament umgehen Einnahme dieser Drogen, und ob sie zu Missbrauchern dieser Drogen werden oder nicht.

Schmerzkontrakte

Einige Ärzte verlangen nun von Patienten, dass sie Schmerzverträge unterzeichnen. Diese Verträge müssen vom Patienten gelesen und akzeptiert werden, sonst verschreibt der Arzt nicht die schmerzlindernden Medikamente, die er benötigt.

Der Vertrag legt die wichtigen Punkte fest, denen ein Patient zustimmen muss, einschließlich Aussagen wie:

• Ich werde nicht versuchen, Drogen aus einer anderen Quelle zu beschaffen.
• Ich werde die Medikamente, die Sie mir verschreiben, nicht verkaufen.
• Ich werde mein Rezept schützen, damit es nicht gestohlen wird.
• Ich bin damit einverstanden, mich einem Screening-Test zu unterziehen, um zu messen, ob ich während der Einnahme Schmerzmittel missbrauche.
• Ich bin damit einverstanden, nicht zu früh zu versuchen, das Rezept wieder aufzufüllen (das heißt, der Patient nimmt zu viel des Medikaments zu schnell ein).
• … Und andere Punkte.

Eine abschließende Aussage besagt, dass der Arzt die Verschreibung der Medikamente für sie einstellen oder sie aus der Praxis entlassen wird, wenn sie gegen einen der Punkte verstoßen. Dies ist einer der Gründe, warum Patienten möglicherweise auf eine schwarze oder schwarze Liste gesetzt werden.

Finden Sie online einen Muster-Schmerzvertrag.

Die Verwendung dieser Schmerzkontrakte ist ein Streitpunkt unter Ärzten, da sie der Ansicht sind, dass die Aufforderung von Patienten, einen solchen Vertrag zu unterzeichnen, das Vertrauen zwischen Arzt und Patient verletzt. Diejenigen, die sie trotzdem benutzen, scheinen sich ein bisschen zu schämen, wenn sie ihre Patienten bitten, diese Vereinbarungen zu unterzeichnen, aber sie tun Verwenden Sie sie, weil sie der Meinung sind, dass ihre Patienten die Probleme kennen müssen, die durch den Konsum der Medikamente entstehen können, und sich vor rechtlichen Problemen schützen müssen.

Einige Ärzte sagen ihren Patienten, dass die Regierung diese Verträge verlangt, aber bis heute verlangen keine Bundesstaaten, Provinzen oder Bundesregierungen Schmerzverträge. Sie befinden sich in einer bestimmten Arztpraxis oder einem bestimmten Krankenhaus.

Die Liste enthält auch Informationen zu Verstößen, die von Ärzten und Notfallpersonal bei drogensuchenden Patienten gesucht werden müssen. Diese Patienten werden abgewiesen, wenn sie Schmerzmittel anfordern.

Urintests

Ein Arzt kann feststellen, ob sein Patient zu viel Opioid eingenommen hat oder das Medikament mit anderen Substanzen - einschließlich anderer Medikamente, Marihuana oder Alkohol - vermischt hat, indem er einen Urintest durchführt.

Wenn der Urintest nur das vom Arzt verschriebene Medikament in einer akzeptablen Menge wiedergibt, hat die Patientin eine bessere Chance, weiter mit ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um die Medikamente zu erhalten, die sie benötigt, und sich einer anderen Therapie zu unterziehen, um langsam zu stoppen unter der Droge oder um ihre Schmerzen auf andere Weise zu lindern.

Auf der anderen Seite kann der Arzt den Patienten entlassen oder einfach ablehnen, ein neues Schmerzmittelrezept zu schreiben, wenn andere Substanzen - oder zu viel des verschriebenen Medikaments - im Urin eines Patienten gefunden werden.

Es gibt Geschichten über Patienten, die wegen Problemen in die Notaufnahme gegangen sind, die möglicherweise die Schmerzmittel widerspiegeln, die sie einnehmen, und denen dann neue Schmerzmittel in der Notaufnahme verschrieben werden. Sie erfahren später, dass ihr regulärer Arzt, der ihnen im Laufe der Zeit mit Schmerzen geholfen hat, wie oben beschrieben über die zusätzlichen Medikamente aus einem Urintest informiert wird und sich dann weigert, sie weiter zu behandeln.

Landesweite Datenbanken

In Kanada haben mehr als drei Dutzend Bundesstaaten und sieben Provinzen Datenbanken eingerichtet, mit deren Hilfe die Verschreibungen von Opioiden und Betäubungsmitteln nachverfolgt werden können.

In diesen Datenbanken werden das Schreiben von Rezepten für Ärzte, das Ausgeben von Rezepten für Apotheken und das Ausfüllen von Rezepten für Patienten nachverfolgt.

Wenn ein Patient seinen Arzt aufsucht und die Möglichkeit besteht, ihm ein schmerzlinderndes Arzneimittel zu schreiben, kann der Arzt auf die Datenbank zugreifen, um sicherzustellen, dass der Patient nicht versucht, mehr verschreibungspflichtige Arzneimittel als er zu "kaufen" ist rechtlich oder medizinisch berechtigt oder kann bei Überdosierung eine Gefahr für ihn darstellen.

Derzeit laufen Diskussionen, um den Austausch dieser Informationen über Bundesstaatengrenzen hinweg zu ermöglichen, damit Patienten in anderen Bundesstaaten nicht zum Arzt gehen können.

Während sich viele Patienten darüber aufregen, dass eine solche Datenbank ihre Privatsphäre verletzt, gibt es tatsächlich wichtige Gründe, die Verwendung dieser Art von Tool zu unterstützen.

• Ärzte werden in der Lage sein, geeignete Patienten zu angemessenen Zeiten sicherer mit Medikamenten zu versorgen, ohne befürchten zu müssen, dass sie in rechtliche Schwierigkeiten geraten.
• Wenn das Personal der Notaufnahme auf eine solche Datenbank zugreifen kann, werden Patienten, die sich in die Notaufnahme begeben, mit geringerer Wahrscheinlichkeit Medikamente verschrieben, die mit den Schmerzmitteln, die sie bereits einnehmen, in Konflikt geraten können. Oder die Wahrscheinlichkeit, dass dieselben Patienten von ihren regulären Ärzten entlassen werden, ist geringer, wenn sie aus einem anderen Grund in der Notaufnahme waren (siehe Urintest oben)..
• Viele Patienten nehmen weiterhin schmerzlindernde Medikamente ein, wenn sie glauben, von ihnen abhängig zu sein, auch wenn dies nicht der Fall ist. Patienten, die in der Lage sind, von diesen Medikamenten entwöhnt zu werden, werden dazu gezwungen, selbst wenn sie dies für unmöglich halten. Die Ärzte haben vollständige Informationen über die Schmerzmittel-Vorgeschichte ihrer Patienten, einschließlich der von anderen Ärzten ausgegebenen Rezepte, bevor sie mit dem Patienten in Beziehung treten.

Die US-Behörde für Justiz und Drogenbekämpfung führt eine Liste der Staaten, die mit welchen Instrumenten den Drogen- und Opioidmissbrauch kontrollieren.

Im Laufe der Zeit werden die Gesetze möglicherweise noch verschärft, und es kann für Patienten schwieriger werden, die Medikamente zu erhalten, die sie wollen und die sie benötigen, um ihre Schmerzen zu kontrollieren.