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    Allergische Reaktionen auf Händewaschen

    Wir bringen Kindern schon früh bei, dass Händewaschen ein wichtiger Bestandteil der täglichen Hygiene ist. Wir bitten unsere Kinder, sich vor dem Essen und nach der Benutzung der Toilette die Hände zu waschen, und wenn wir glauben, dass ihre Hände schmutzig sind, beispielsweise nach dem Spielen im Freien. Wir hören auch von Gesundheitsexperten (einschließlich unserer eigenen Ärzte), dass häufiges Händewaschen dazu beitragen kann, die Verbreitung von Keimen zu verringern, insbesondere während der Erkältungs- und Grippesaison.
    Händewaschen hat sicherlich Vorteile bei der Reduzierung der Übertragung von Infektionen und sollte gefördert werden. Viele Menschen, die sich mehrmals am Tag die Hände waschen, z. B. Angestellte im Gesundheitswesen, entwickeln jedoch Hautausschläge an ihren Händen. Tatsächlich entwickeln bis zu 30% der Beschäftigten im Gesundheitswesen Handausschläge als Folge von wiederholtem Händewaschen.

    Symptome 

    Menschen, die durch wiederholtes Händewaschen Hautausschläge bekommen, können Symptome von Rötung, Abplatzungen, Blasenbildung, Rissen und chronischer Hautverdickung aufweisen. Schmerzen und Juckreiz können ebenfalls auftreten. Diese Hautveränderungen treten normalerweise auf dem Handrücken sowie in den Zwischenräumen zwischen den Fingern auf. Die Haut an den Handflächen ist viel dicker und daher widerstandsfähiger gegen Reizstoffe und allergische Hautausschläge. Diese Handausschläge können das ganze Jahr über auftreten, sind jedoch in den trockenen, kalten Wintermonaten möglicherweise schlimmer, weil warmes oder heißes Wasser verwendet wird, was zur Reizwirkung auf die Haut beiträgt.

    Ursachen 

    Bei Menschen, die sich mehrmals am Tag die Hände waschen, sind Hautausschläge in der Regel auf eine Reizwirkung zurückzuführen. Tatsächlich wurden in einer Studie, in der 1.300 Menschen mit Hautausschlägen untersucht wurden, 35% durch Hautreizungen verursacht. Fast 20% hatten atopische Dermatitis, während nur 19% allergische Kontaktdermatitis hatten. Während viele Menschen Handausschläge auf Handreinigungsmittel auf Alkoholbasis zurückführen, verursachen diese Mittel selten eine Kontaktdermatitis. Handreiniger auf Alkoholbasis können Brennen und Stechen verursachen. Dies liegt jedoch in der Regel daran, dass die Haut bereits gebrochen und gereizt ist.
    Andere Ursachen für Hautausschläge, die sich beim Händewaschen verschlimmern können, sind Kontaktdermatitis, die durch Chemikalien in Seifen und Feuchtigkeitscremes (wie Parabene) verursacht wird, und atopische Dermatitis, die auf Hände und Füße beschränkt ist. Die Diagnose einer Kontaktdermatitis wird mithilfe von Pflastertests gestellt, während bei Menschen mit atopischer Dermatitis im Kindesalter häufig atopische Dermatitis diagnostiziert wird. Eine andere Form des Ekzems, die sich beim Händewaschen verschlimmern kann, ist das dyshidrotische Ekzem (oder Pompholyx), das an den Handflächen und Fingern auftritt und mit Allergien oder Stress in Verbindung gebracht werden kann. Dyshidrotisches Ekzem hat oft den klassischen Befund von kleinen Beulen und Blasen an den Seiten der Finger sowie an den Handflächen, die an Tapioka-Pudding erinnern.

    Behandlung und Prävention 

    Die Vorbeugung von Handausschlägen umfasst die Verringerung der Reizwirkungen von wiederholtem Händewaschen. Während dies für Menschen, die häufig ihre Hände waschen müssen, schwierig oder sogar unmöglich erscheint, besteht die Lösung darin, die Verwendung von alkoholbasierten Handreinigern als Alternative zu erhöhen. Handwäsche mit Wasser und Seife muss erfolgen, wenn die Hände sichtbar verschmutzt sind, und sollte nicht nur zur Desinfektion der Hände verwendet werden. Reinigungsmittel auf Alkoholbasis sollten verwendet werden, wenn Desinfektion das Ziel ist, da sie weniger Hautreizungen verursachen als die wiederholte Verwendung von Seife und Wasser.
    Die Behandlung von Hautausschlägen beim Händewaschen umfasst eine aggressive Befeuchtung, z. B. am Ende einer Arbeitsschicht und vor dem Schlafengehen. Feuchtigkeitscremes auf Salbenbasis wie Aquaphor funktionieren meiner Meinung nach am besten, und andere ähnliche Marken sind im Freiverkehr erhältlich und werden häufig speziell für trockene Hände gekennzeichnet. Topische Corticosteroid-Cremes und Salben können ebenfalls verwendet werden, insbesondere wenn Kontaktdermatitis, atopische Dermatitis oder dyshidrotische Dermatitis diagnostiziert werden.