Allergische Reaktionen auf Menstruationshormone

Eine Reihe verschiedener allergischer Hauterkrankungen, darunter Ekzeme, Urtikaria und Angioödeme sowie Erythema multiforme, können sich während des prämenstruellen Zeitraums verschlimmern. Wenn sich diese Zustände drei bis 10 Tage vor dem Einsetzen der Regel verschlechtern, kann die Frau an einer Autoimmunprogesteron-Dermatitis (APD) leiden. APD kann auch zur Anaphylaxie übergehen. Eine andere Form der Anaphylaxie, die mit dem Menstruationszyklus zusammenhängt, ist die katameniale Anaphylaxie. Es wird angenommen, dass beide seltene Zustände sind.

Autoimmun-Progesteron-Dermatitis

Autoimmunprogesteron-Dermatitis (APD) tritt als Folge einer allergischen Reaktion auf das eigene Progesteron einer Frau auf. Die Symptome treten in der Regel drei bis zehn Tage vor Beginn der Menstruation auf und klingen innerhalb von ein bis zwei Tagen nach Beginn der Menstruation ab.
APD kann eine Vielzahl verschiedener Symptome haben, obwohl die meisten, wenn nicht alle, Hautausschläge aufweisen.
Dazu gehören Ekzeme, Nesselsucht, festsitzende Arzneimittelausbrüche, Erythema multiforme, Angioödeme und sogar Anaphylaxie. Für die betroffene Frau ist es möglicherweise zunächst nicht offensichtlich, dass sich ihre Symptome während der prämenstruellen Phase verschlechtern, und häufig muss ein Arzt die Frage nach einer Verschlechterung der Symptome im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus stellen, bevor das Muster für die Frau offensichtlich wird.
Eine APD kann anfänglich durch eine Frau verursacht werden, die Antibabypillen oder ein anderes Progesteron-haltiges Hormonpräparat einnimmt, das zu einer Sensibilisierung für das Hormon führt. Eine Schwangerschaft kann auch zu einer Sensibilisierung gegen Progesteron führen, und eine Schwangerschaft kann erhebliche Auswirkungen auf das Immunsystem haben und eine Vielzahl von allergischen Zuständen dramatisch beeinflussen. Andere Frauen können APD als Folge einer Kreuzreaktivität mit Corticosteroiden entwickeln, die ähnliche molekulare Strukturen wie Hormone aufweisen. Während allergische Reaktionen auf andere Hormone wie Östrogen auftreten können, sind diese weitaus seltener als Reaktionen auf Progesteron.
Die Diagnose einer APD erfordert den Nachweis von IgE-Antikörpern gegen Progesteron, der mit einem Allergie-Hauttest durchgeführt wird. Hauttests mit Progesteron können von den meisten Allergikern durchgeführt werden, gefolgt von einer Medikamenteneinnahme durch die Injektion von Progesteron unter genauer Überwachung der Symptome.
Hauttests sollten nur von einem Arzt, im Idealfall einem Allergologen, durchgeführt werden, der in der Diagnose und Behandlung von Anaphylaxie erfahren ist, da die Möglichkeit einer gefährlichen allergischen Reaktion besteht.
Die Behandlung von APD kann mit Antihistaminika und oralen oder injizierten Kortikosteroiden erfolgreich sein, obwohl diese Medikamente nur zur Behandlung der Symptome und nicht zur Behebung des Problems nützlich wären. Therapien, die den Eisprung unterdrücken, wie Leuprolid, verhindern den Anstieg von Progesteron während des Menstruationszyklus und sind die bevorzugten Behandlungen für APD. In seltenen Fällen ist eine chirurgische Entfernung der Eierstöcke und der Gebärmutter erforderlich, wenn Medikamente die Symptome nicht kontrollieren können.

Katameniale Anaphylaxie

Die katameniale Anaphylaxie ist eine weitere Erkrankung, die mit dem Menstruationszyklus zusammenhängt. Bei Frauen mit dieser Erkrankung treten Symptome einer Anaphylaxie auf, sobald der Menstruationsfluss einsetzt und die Symptome anhalten, bis der Menstruationsfluss stoppt. Im Gegensatz zu APD handelt es sich bei der katamenialen Anaphylaxie jedoch nicht um eine allergische Erkrankung, sondern um Prostaglandine, die aus der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) freigesetzt werden und in die Blutbahn gelangen können.
Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt, da Allergietests gegen Progesteron (und andere Hormone) negativ sind. Die Behandlung der katamenialen Anaphylaxie war erfolgreich mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) wie Indocin (Indomethacin). In schweren Fällen einer katamenialen Anaphylaxie ist eine chirurgische Entfernung der Eierstöcke und der Gebärmutter erforderlich, wenn Medikamente die Symptome nicht kontrollieren können.

Wann ist eine Notfallversorgung aufzusuchen?

Während es wichtig ist zu sehen, ob ein Arzt an einer Allergie leidet, sollten Sie den Notruf anrufen oder sich in Notfällen behandeln lassen, wenn ein Hautausschlag mit Fieber, Keuchen, Atemnot, Gesichtsschwellung, schnellem Herzen, Übelkeit, Erbrechen einhergeht. oder Ohnmacht. Dies sind alles Anzeichen einer Anaphylaxie, die dringend behandelt werden muss.