Kann ich topische Steroid-Cremes für mein Gesicht verwenden?

Ein Spaziergang durch die Gänge Ihrer örtlichen Apotheke zeigt eine Vielzahl von rezeptfreien topischen Kortikosteroid-Marken und -Zubereitungen, auch bekannt als Kortison- oder Steroid-Cremes. Während topische Steroide die häufigste und wirksamste Art von Anti-Juckreiz- und entzündungshemmender Creme sind, ist es wichtig, dass Sie sie nur nach Anweisung Ihres Arztes verwenden. Dies gilt insbesondere für Ihr Gesicht, das ein empfindlicher und einzigartiger Hautbereich ist.

Potenz und Absorption

In den USA werden topische Steroid-Cremes nach ihrer Wirksamkeit oder nach ihrer Stärke eingeteilt. Gruppe 1 enthält die wirksamsten topischen Steroidcremes, die als ultrahohe Wirksamkeit bezeichnet werden. Gruppe 7 enthält die am wenigsten wirksamen topischen Steroidcremes, die als gering wirksam bezeichnet werden.
Nur die topischen Steroide mit der niedrigsten Potenz sollten auf Ihrem Gesicht angewendet werden. Dies liegt daran, dass die Haut auf Ihrem Gesicht dünn ist und mehr Steroid aufnimmt als in anderen Bereichen Ihres Körpers. Ebenso ist das Festhalten an einem Steroid mit niedriger Wirkstärke wichtig, wenn es auf Bereiche des Körpers mit dünnerer Haut wie Nacken, Leistengegend, unter der Brust oder Achselhöhle aufgetragen wird.
Denken Sie daran, dass Kinder neben Bereichen mit dünner Haut, die mehr topisches Steroid absorbieren, aufgrund ihres größeren Verhältnisses von Hautoberfläche zu Körpermasse anfälliger für eine erhöhte Absorption sind.
Beispiele für niedrigwirksame topische Steroide sind Cortizone 10 (Hydrocortison) der Gruppe 7 und Kenalog (Triamcinolon) der Gruppe 6. Einige niedrigwirksame Corticosteroide sind im Freiverkehr erhältlich, beispielsweise 1 Prozent Hydrocortison, während andere sind nur auf Rezept erhältlich, wie 2 Prozent Hydrocortison.
Im Allgemeinen sind hoch- und ultrahochwirksame Steroide für Bereiche des Körpers reserviert, in denen die Haut dick ist, wie z. B. Ihre Handflächen oder Fußsohlen, oder für schwerere Hauterkrankungen, die von einem Dermatologen wie z. B. behandelt werden Psoriasis.

Häufige Nebenwirkungen

Ihr Gesicht ist anfälliger für die Entwicklung von Nebenwirkungen von topischen Steroiden aufgrund der höheren Steroidabsorptionsrate. Dabei treten Nebenwirkungen von topischen Steroiden am häufigsten auf der Hautfläche auf, auf der das Medikament angewendet wird. Diese lokalen Hautnebenwirkungen können sein:

Verdünnung der Haut
Pigmentveränderungen (hellere oder dunklere Haut)
Bildung von Teleangiektasien (Blutgefäßen)
Striae (Dehnungsstreifen)
Rosacea, periorale Dermatitis und Akne
Erhöhtes Risiko für Hautinfektionen (Pilz- oder Bakterienbefall)
Verzögerte Wundheilungsfähigkeit
Reizung, Rötung, Brennen, Stechen und Abschälen der Haut
Kontaktdermatitis vom topischen Steroid selbst

Darüber hinaus kann das Einnehmen von topischen Steroidpräparaten in Ihre Augen zu schwerwiegenden Augenproblemen wie Glaukom oder Grauem Star führen, obwohl die Untersuchungen zu diesen augenbedingten Nebenwirkungen nicht so eindeutig sind wie bei oralen Steroiden wie Prednison.
Denken Sie daran, dass viele dieser Nebenwirkungen nach dem Absetzen des Steroids verschwinden. Es kann jedoch Monate dauern. Aus diesem Grund empfiehlt die American Academy of Dermatology, die Bereiche (wie das Gesicht), in denen das Steroid angewendet wird, regelmäßig zu untersuchen und die kontinuierliche Anwendung von topischen Steroiden über einen längeren Zeitraum zu vermeiden.

Anwendung

Wenn Sie eine Steroidcreme auf Ihr Gesicht auftragen, müssen Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes befolgen. Zu wenig Creme wirkt möglicherweise nicht und zu viel erhöht das Risiko von Nebenwirkungen.
Eine gute Faustregel bei der Entscheidung, wie viel Steroidcreme angewendet werden soll (für Erwachsene), ist die Anwendung der Fingertip-Unit-Methode. Eine Fingerspitzeneinheit ist definiert als die Menge an Steroidcreme, die von Ihrer Fingerspitze bis zur ersten Fingerkurve gedrückt werden kann. Im Allgemeinen können pro Anwendung 2,5 Fingerspitzen auf Ihrem Gesicht verwendet werden, obwohl Sie dies bei Ihrem Arzt bestätigen sollten.
Es ist auch wichtig anzumerken, dass einige Experten glauben, dass die chronische Anwendung von topischer Steroidcreme überall auf dem Körper, nicht nur im Gesicht, die Wirksamkeit beeinträchtigen kann - ein Phänomen, das als Tachyphylaxie bezeichnet wird. Aus diesem Grund wird empfohlen, die kürzeste Dauer der Steroidcreme zu verwenden.
Wenn jedoch eine längerfristige Anwendung für eine chronische Erkrankung erforderlich ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich empfehlen, einen bestimmten Zeitplan einzuhalten, in dem die Steroidmenge reduziert, gestoppt und nach einer steroidfreien Zeit erneut gestartet wird.

Alternativen

Alternative Cremes, die im Gesicht verwendet werden können, sind Elidel und Protopic, topische Calcineurinhemmer (TCIs). Diese Medikamente sind von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Neurodermitis bei Personen ab 2 Jahren zugelassen.
Im Gegensatz zu topischen Steroiden verursachen TCIs weder Hautverdünnung, Pigmentveränderungen, Blutgefäßbildung oder Streifenbildung, noch verlieren sie bei längerer Anwendung ihre Wirksamkeit.
Darüber hinaus können TCIs auf jeder Haut, einschließlich Gesicht und Augenlidern, angewendet werden. Wie bei jedem Medikament können auch TCIs Nebenwirkungen haben, und es gibt FDA-Warnhinweise für Elidel und Protopic.

Ein Wort von Verywell

Das Fazit ist, dass beim Auftragen von Steroid-Cremes auf Ihr Gesicht nur die kleinste Menge an Medikamenten verwendet werden sollte (aber nicht zu klein, dass es unwirksam ist) und nur für die kürzestmögliche Zeit.
Obwohl diese Cremes weit verbreitet sind und es sie schon seit Jahrzehnten gibt, sind sie nur bei der Behandlung bestimmter Hauterkrankungen wie Ekzeme oder Psoriasis wirksam. Mit anderen Worten, auf eine Steroidcreme für einen Hautausschlag Slathering ist nicht der Weg zu gehen. Verwenden Sie die Creme stattdessen nur unter Anleitung eines medizinischen Betreuers.
Dies alles in allem sollte sichergestellt werden, dass topische Steroide mit der richtigen Potenz, Dosis und Dauer zusammen mit der Überwachung durch Ihren Arzt ziemlich wirksame, risikoarme Medikamente sind.