Ein Überblick über rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die mehr als nur Ihre Gelenke betrifft. Im Gegensatz zu Osteoarthritis, die durch die langfristige Abnutzung des Gelenkknorpels hervorgerufen wird, handelt es sich bei rheumatoider Arthritis um eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die eigenen Gewebe und Zellen, insbesondere die der Gelenke, der Haut, der Augen, des Herzens und der Lunge, angreift. und nerven. Im Laufe der Zeit kann die anhaltende Entzündung zu einem fortschreitenden Verlust der Beweglichkeit, Schmerzen und Gelenkdeformitäten führen.
Während Wissenschaftler noch kein Heilmittel für rheumatoide Arthritis gefunden haben, bieten medizinische Therapie und Zusatzbehandlungen den geschätzten 1,5 Millionen Amerikanern, die mit der Krankheit leben, Linderung.

Symptome

Rheumatoide Arthritis betrifft hauptsächlich die Gelenke. Das Muster und die Merkmale der Krankheit können von einer Person zur nächsten variieren. Bei manchen Menschen treten die Symptome plötzlich und heftig auf. Bei anderen können sich die Anzeichen allmählich entwickeln, häufig beginnend mit einer stumpfen Schmerzen oder Steifheit in den kleineren Gelenken, insbesondere in den Fingern oder Zehen, bevor sie sich zunehmend verschlechtern.
Im Laufe der Zeit können andere Gelenke betroffen sein. Das Muster der Beteiligung ist tendenziell symmetrisch, was bedeutet, dass Symptome, die auf einer Körperseite auftreten, normalerweise auf der anderen Seite widergespiegelt werden.
Die häufigsten Anzeichen und Symptome von rheumatoider Arthritis sind:

Gelenk- und Membranempfindlichkeit, Wärme, Schwellung und Schmerz
Müdigkeit, leichtes Fieber und Gewichtsverlust
Morgensteifheit von mindestens einer Stunde

Mit fortschreitender Krankheit können sich Gelenkgewebe verbinden (aneinander binden), was zu einem weiteren Bewegungsverlust führt. Die Erosion und der Verlust von Knorpel, Bändern und Knochen können dazu führen, dass das Gelenk seine Ausrichtung und Form vollständig verliert, was zu schweren und manchmal unansehnlichen Gelenkdeformitäten führt. Eine Ulnarabweichung, bei der es sich um eine Fingerverschiebung aufgrund von Gelenkschwellungen und überdehnten Gelenken handelt, kann ebenfalls auftreten.
Andere betroffene Organe
Die durch rheumatoide Arthritis hervorgerufene Entzündung kann auch andere Organe beeinträchtigen und sowohl lokale als auch systemische (Ganzkörper-) Symptome hervorrufen. Die häufigsten nicht-Gelenkkomplikationen sind:

Rheumatoide Knötchen, verhärtete Klumpen, die sich unter der Haut bilden, meist um die Ellbogen, Fersen oder Knöchel
Pleuritis, Entzündung der Lungenschleimhaut, die Brustschmerzen, Kurzatmigkeit und schnelle, flache Atmung verursacht
Perikarditis, Entzündung der Herzmembran, die Brustschmerzen, Engegefühl in der Brust und Müdigkeit verursacht
Vaskulitis, Entzündung der Blutgefäße, die Fieber, Müdigkeit, Gewichtsverlust und Hautprobleme verursacht
Skleritis, Entzündung des weißen Auges, Rötung, Schmerzen und in schweren Fällen Sehverlust

In seltenen Fällen können Nervengewebe und innere Organe wie das Herz betroffen sein.
Rheumatoide Arthritis Anzeichen und Symptome

Ursachen

Wie bei anderen Autoimmunerkrankungen ist die genaue Ursache der rheumatoiden Arthritis unbekannt. Statistisch gesehen sind Frauen zwei- bis dreimal häufiger von der Krankheit betroffen als Männer. Das Risiko steigt tendenziell mit dem Alter, wobei die Symptome im Allgemeinen im Alter zwischen 40 und 60 Jahren auftreten.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2016 spielt die Genetik eine zentrale Rolle bei der Entstehung der häufigsten Form der Krankheit. Sie macht zwischen 40 und 65 Prozent des Risikos einer Person aus Die Lanzette.
Während die genauen Mechanismen noch identifiziert werden müssen, wird angenommen, dass Menschen mit den meisten Autoimmunerkrankungen eine oder mehrere genetische Variationen aufweisen, die die Art und Weise verändern, wie das Immunsystem Krankheitserreger erkennt und angreift.
In einem normal funktionierenden Immunsystem wird eine Familie von Genen als humaner Leukozytenantigen (HLA) -Komplex hilft dem Immunsystem dabei, seine eigenen Zellen von denen fremder Eindringlinge wie Viren und Bakterien zu unterscheiden. Bei rheumatoider Arthritis können bestimmte HLA-Variationen den Körper versehentlich anweisen, seine eigenen Zellen anzugreifen. Eine der häufigsten ist eine Variante, die als HLA-DR4 bekannt ist.
Es ist nicht überraschend, dass rheumatoide Arthritis in der Regel in der Familie auftritt. Tatsächlich kann eine Familiengeschichte der Krankheit Ihr Risiko um das Drei- bis Fünffache erhöhen.
Andere Faktoren wie Übergewicht und Rauchen können ebenfalls dazu beitragen. Übergewicht belastet nicht nur die betroffenen Gelenke, die übermäßige Ansammlung von Fettzellen löst eine entzündungsfördernde Wirkung aus. Währenddessen kann Rauchen das Risiko für symptomatische Erkrankungen um das Dreifache oder mehr erhöhen.
Ursachen und Risikofaktoren für rheumatoide Arthritis

Diagnose

Es gibt keinen einzigen Labor- oder Bildgebungstest, der eine rheumatoide Arthritis diagnostizieren kann. Um die Diagnose zu stellen, muss ein Arzt Ihre Krankengeschichte überprüfen, eine körperliche Untersuchung durchführen und a Kombination von Labor- und Imaging-Tests.
Die üblicherweise verwendeten Labortests umfassen:

Rheumafaktor (RF), der Antikörper, der bei 80 Prozent der Menschen mit dieser Krankheit gefunden wurde
Erythrozytensedimentationsrate (ESR), die die Entzündung im Körper misst
C-reaktives Protein (CRP), eine von der Leber produzierte Substanz, die auch ein Marker für Entzündungen ist
Antizyklischer Citrullin-Peptid-Test (Anti-CCP-Test) zum Nachweis eines weiteren Antikörpers, der häufig bei Menschen mit rheumatoider Arthritis vorkommt

Röntgenstrahlen und Magnetresonanztomographie (MRT) können während des Krankheitsverlaufs eingesetzt werden, um den Verlauf der Erkrankung zu bewerten und die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen.
Wie Rheumatoide Arthritis diagnostiziert wird

Behandlung

Während es kein Heilmittel für rheumatoide Arthritis gibt, hat die Einführung neuerer biologischer Medikamente denjenigen Hoffnung gegeben, die mit herkömmlichen Schmerzmitteln und Steroiden keine Linderung gefunden haben. Die heutige Behandlung umfasst üblicherweise eine Kombination von Medikamentenarten.
Unter ihnen:

Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen) können die Schmerzen und Entzündungen bei leichter bis mittelschwerer rheumatoider Arthritis lindern. Stärkere NSAIDs sind verschreibungspflichtig. Nebenwirkungen sind Magenreizungen, Bluthochdruck, Magengeschwüre, Lebertoxizität und ein erhöhtes Risiko für Schlaganfall oder Herzinfarkt.
Kortikosteroid-Medikamente wie Prednison können kurzfristig Schmerzen und Entzündungen lindern und Gelenkschäden verlangsamen. Nebenwirkungen können Osteoporose, Gewichtszunahme, leichte Blutergüsse, grauer Star, Glaukom und Diabetes sein.
Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wirken, indem sie die Immunantwort mildern und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen. Übliche DMARDs umfassen Methotrexat, Arava (Leflunomid), Azulfidin (Sulfasalazin) und Plaquenil (Hydroxychloroquin). Nebenwirkungen können ein erhöhtes Risiko für Infektionen und Leberschäden umfassen.
Biologische Antwortmodifikatoren sind eine neuere Klasse von DMARDs, die üblicherweise in Kombination mit Methotrexat verwendet werden. Dazu gehören Cimzia (Certolizumab), Enbrel (Etanercept), Humira (Adalimumab), Orencia (Abatacept) und Remicade (Infliximab). Im Gegensatz zu DMARDs früherer Generationen zielen Biologika eher auf bestimmte Komponenten des Immunsystems als auf das gesamte Immunsystem. Nebenwirkungen sind ein erhöhtes Infektionsrisiko.

Physiotherapie ist auch ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von rheumatoider Arthritis und kann Hitze, Eis, transkutane elektrische Stimulation, Ultraschall, Bewegungsübungen und sanfte Kräftigungsübungen umfassen. Ergotherapie kann auch hilfreich sein, wenn die Arthritis Ihr tägliches Leben oder Ihre Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt.
Eine Reihe von Komplementär- und Alternativmedikamenten (CAMs) wie Fischöl, Borretsch und Nachtkerze haben sich bei der Unterstützung der Behandlung von leichter bis mittelschwerer rheumatoider Arthritis als vorteilhaft erwiesen.

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Download PDF Wie wird rheumatoide Arthritis behandelt?

Bewältigung

Rheumatoide Arthritis ist eine lebenslange fortschreitende Krankheit, die Ihre Lebensqualität und Ihr Selbstbewusstsein beeinträchtigen kann, wenn Sie es zulassen. Indem Sie proaktive Maßnahmen zur Verbesserung Ihrer Gesundheit ergreifen, können Sie einige der schwierigeren Aspekte der Krankheit besser bewältigen und bewältigen.
Zusätzlich zu Medikamenten können Gewichtsverlust und Bewegung dazu beitragen, Ihre Mobilität zu verbessern und Ihre Bewegungsfreiheit zu erhalten.
Selbst wenn Sie bereits an einer Beeinträchtigung leiden, können Übungen mit geringen Auswirkungen wie Gehen, Schwimmen, Radfahren, Yoga und Tai Chi die Gelenke in Bewegung halten, ohne das Gelenkgewebe übermäßig zu belasten.
In ähnlicher Weise können Mind-Body-Therapien bei der Bewältigung der Schmerzen, Müdigkeit und Angstzustände, die häufig ein wesentlicher Bestandteil der Krankheit sind, hilfreich sein. Zu den Optionen gehören Meditation, Biofeedback, Atemübungen und geführte Bilder. Indem Sie Ihre emotionale Reaktion auf Ihre Symptome besser steuern, erreichen Sie möglicherweise nicht nur ein besseres Gefühl der Ruhe, sondern auch eine bessere Schmerzkontrolle.
Unterstützung und Ressourcen für rheumatoide Arthritis

Ein Wort von Verywell

Rheumatoide Arthritis kann sich häufig auf Personen beschränken, die von der Krankheit schwer betroffen sind. Dies kann nicht nur Ihre Fähigkeit zur Ausübung alltäglicher Aktivitäten einschränken, sondern auch Ihr Selbstvertrauen und Ihr Selbstbild beeinträchtigen, wenn die physischen Manifestationen der Krankheit offensichtlicher werden.
Lassen Sie sich oder einem geliebten Menschen nicht zu, es alleine zu machen. Sprechen Sie mit Freunden oder der Familie und lassen Sie sie wissen, was Sie gerade durchmachen. Viele Menschen verstehen einfach nicht, was rheumatoide Arthritis ist oder welchen Herausforderungen Menschen mit dieser Krankheit regelmäßig gegenüberstehen. Je mehr Sie sich öffnen und ihnen helfen, zu verstehen, desto besser können sie Sie unterstützen. Es hilft auch, andere zu erreichen, die ebenfalls von rheumatoider Arthritis betroffen sind.
Schmerzen und Schwellungen können rheumatoide Arthritis bedeuten