Doxycyclin kann das Fortschreiten der Arthrose verlangsamen
Über die Doxycyclin-Studie 2005
Die Forscher verglichen die Anwendung von Doxycyclin mit Placebo, nachdem mehr als 400 übergewichtige Frauen mit Kniearthritis als Studienteilnehmerinnen eingeschlossen worden waren. Die Studienteilnehmer wurden in zwei Gruppen randomisiert und erhielten entweder 100 mg Doxycyclin zweimal täglich oder ein Placebo für bis zu 2,5 Jahre. Die Forscher analysierten den Einfluss von Doxycyclin auf die Gelenklücke des betroffenen Knies.Nach 16-monatiger Behandlung wiesen die Ergebnisse darauf hin, dass der durchschnittliche Verlust an Gelenkraum im betroffenen Knie bei den Teilnehmern, die Doxycyclin einnahmen, um 40% geringer war als bei denen, die ein Placebo einnahmen. Nach zweieinhalb Jahren war der Gelenkspaltverlust in der Gruppe, die Doxycyclin einnahm, um 33% geringer als in der Placebogruppe. Doxycyclin war auch mit weniger von Patienten berichteten Anstiegen der Knieschmerzen assoziiert. Die Forscher gaben jedoch zu, dass das durchschnittliche Schmerzniveau in beiden Gruppen niedrig war.
Die Studie von 2005 war die erste große Studie zu Doxycyclin als potenzielle Behandlung von Arthrose. Damals hieß es, dass weitere Studien erforderlich wären, um die Ergebnisse zu bestätigen.
Kommentare von Dr. Zashin
Zum Thema Doxycyclin und Arthrose erklärte der Rheumatologe Scott Zashin, MD: "Zunächst einmal ist dies eine einzigartige Studie, da es sich um eine relativ langfristige Studie handelte, die sich mit einem Medikament befasste, das nicht nur Schmerzen lindert, sondern auch das Fortschreiten von Schmerzen verhindert Osteoarthritis des Knies Während die Studie nicht eindeutig zeigte, dass orales Doxycyclin bei der Schmerzreduktion wirksam ist, gab es Hinweise darauf, dass bei Patienten, die mit dem Antibiotikum behandelt wurden, das Fortschreiten der Osteoarthritis (dh ein geringerer Knorpelverlust) geringer war Es wurde angenommen, dass das Antibiotikum aufgrund seiner entzündungshemmenden Eigenschaften und nicht aufgrund seiner antibakteriellen Wirkung wirkt. "Dr. Zashin fuhr fort: "Was bedeutet diese Studie für Patienten mit Arthrose? Zwei klinische Probleme, die für Patienten und Ärzte wichtig sind, umfassen, ob das Medikament Gelenkbeschwerden lindert und ob der Patient möglicherweise in Zukunft einen Gelenkersatz benötigt. Auf der Grundlage dieser Studie Es ist schwierig, Langzeit-Doxycyclin zur Linderung der Symptome zu empfehlen. Andererseits ist es möglich, dass Patienten, die das Antibiotikum einnehmen, aufgrund einer geringeren Gelenkschädigung im Röntgenbild mit geringerer Wahrscheinlichkeit zukünftig einen Gelenkersatz benötigen. Zur Beantwortung dieser Frage wäre leider eine viel längere Studie erforderlich. Einige zu berücksichtigende Fragen sind, ob Patienten auf unbestimmte Zeit Antibiotika einnehmen müssten, um Gelenkschäden zu verringern und einen späteren Gelenkersatz zu verhindern, und welche potenziellen Nebenwirkungen diese Langzeitbehandlung haben könnte. Die andere Frage ist, ob eine 30-monatige Behandlung mit dem Medikament an sich die Chancen verringert, dass auf lange Sicht tho Bei diesen Patienten ist die Wahrscheinlichkeit einer Operation geringer.
Hoffentlich kann diese Kohorte von Patienten auch in Zukunft weiter untersucht werden, um die Beantwortung der Fragen zu erleichtern. "
2012 Cochrane Review von Doxycyclin für Arthrose
Im Jahr 2012 wurde eine Aktualisierung einer Cochrane-Übersicht über Doxycyclin bei Arthrose veröffentlicht, die ursprünglich im Jahr 2009 veröffentlicht wurde. Die Übersicht berücksichtigte Hinweise in der medizinischen Literatur, die die Auswirkungen von Doxycyclin auf Schmerzen und körperliche Funktionen bei Patienten mit Arthrose der Hüfte oder des Knies im Vergleich untersucht hatten zum Placebo. Nur zwei Studien mit 663 Personen wurden als relevant befunden und in die Überprüfung einbezogen. Die Überprüfung ergab, dass die Wirkung von Doxycyclin auf Symptome von Arthroseschmerzen klinisch nicht signifikant ist. Die Studienteilnehmer bewerteten ihre Schmerzverbesserung auf einer Skala von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (extreme Schmerzen) mit 1,9, verglichen mit einer Verbesserung von 1,8 Punkten bei Placebo-Patienten nach 18 Monaten.Die Ergebnisse der Überprüfung zeigten auch, dass die Wirkung von Doxycyclin auf die körperliche Funktion klinisch nicht signifikant war. Die Verbesserung der körperlichen Funktion betrug auf der 10-Punkte-Skala nur 1,4 gegenüber 1,2 Punkten für Teilnehmer, die Doxycyclin gegenüber Placebo einnahmen.
In der Übersicht wurde auch festgestellt, dass 20% der Teilnehmer, die Doxycyclin einnahmen, Nebenwirkungen (jeglicher Art) hatten, verglichen mit 15% der Teilnehmer, die ein Placebo einnahmen. Letztendlich wurde der Nutzen von Doxycyclin in Bezug auf den Verlust des Gelenkraums, über den ursprünglich berichtet wurde, in der Cochrane-Übersicht als gering und von fraglicher klinischer Relevanz eingestuft.
