Euflexxa-Injektionen für Knie-Arthrose

Euflexxa ist ein injizierbares Medikament zur Behandlung von Knieschmerzen bei Menschen mit Arthrose ("Wear-and-Tear-Arthritis"). Euflexxa enthält eine synthetische Version von Hyaluronan, dem Hauptbestandteil der Gelenkflüssigkeit, die auf natürliche Weise im Gelenkraum vorkommt. Diese Flüssigkeit wird dünner und weniger in der Lage, das Kniegelenk zu schmieren und zu schützen, da der entzündliche Stress bei Arthrose seinen Tribut fordert. Durch die Injektion von Euflexxa in den Bereich können die Viskosität und die stoßabsorbierenden Eigenschaften der Gelenkflüssigkeit wiederhergestellt werden, wodurch Gelenkschmerzen und Steifheit verringert werden.
Das synthetische Hyaluronan scheint auch entzündliche Substanzen (wie Zytokine und Prostaglandine) zu beeinflussen, die Schwellungen und Schmerzen verursachen. Es gibt sogar Hinweise darauf, dass es die körpereigene Produktion von Hyaluronan (auch als Hyaluronsäure oder Natriumhyaluronat bekannt) erhöhen kann, wodurch der verbleibende Gelenkknorpel erhalten bleibt.
Euflexxa wird in der Regel für Personen verschrieben, die bei konservativeren Behandlungsformen wie körperlicher Bewegung, Physiotherapie oder rezeptfreien Analgetika wie Advil (Ibuprofen) oder Tylenol (Paracetamol) keine Linderung gefunden haben. Es ist die erste Form von Hyaluronan, das nicht aus Vogeleiweiß gewonnen wird, sondern aus biologisch veränderten Bakterien gewonnen wird.

Behandlung

Euflexxa wird in einer Reihe von drei wöchentlichen intraartikulären Injektionen verabreicht. Jede Dosis wird in einer Fertigspritze aus Glas geliefert. Vor der Injektion muss Ihr Arzt möglicherweise überschüssige Flüssigkeit aus der Kniekehle ablassen. Dies verringert nicht nur die lokalisierte Schwellung, sondern verhindert auch die Verdünnung von Hyaluronan bei der Injektion. Der zweistufige Prozess der Drainage und Gelenkschmierung wird als Arthrozentese plus Viskositätsergänzung bezeichnet.
Nach der Drainage wird die Euflexxa-Injektion in den Gelenkraum im Bereich der mittleren Kniescheibe abgegeben. Während der anfängliche Nadelstich unangenehm sein kann, werden die meisten Leute Ihnen sagen, dass die Injektion selbst kein Stechen oder Brennen verursacht. Erst danach kann der Körper auf das Hyaluronan reagieren und kurzzeitig Entzündungen und Schmerzen auslösen.
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich raten, in den ersten 48 Stunden nach der Injektion Sport, anstrengende Übungen, Laufen oder schweres Heben zu vermeiden. Auch langes Stehen sollte vermieden werden.
Nach Abschluss der Drei-Schuss-Serie dauert es in der Regel rund fünf Wochen, bis die Behandlung ihre volle Wirkung entfaltet. Die Leistungen dauern in der Regel mindestens drei Monate.

Wirksamkeit

Trotz der potenziellen Vorteile der Behandlung können die Erfolgsraten der Viskosupplementierung dramatisch variieren. Laut einem Bericht der Arthritis Foundation können etwa 30 Prozent der Anwender bis zu zwei Jahre lang eine vollständige Schmerzlinderung erfahren, während 20 Prozent überhaupt keine Linderung verspüren. Bisher war es Wissenschaftlern nicht möglich, diese Ungleichheit zu erklären.
Was die meisten Ärzte zustimmen werden, ist, dass die Viskosupplementation keine schnelle Lösung ist. Dies wird nur dann in Betracht gezogen, wenn konservative Optionen versagt haben oder um invasivere Eingriffe wie Knieoperationen oder Kniegelenke zu verzögern.
Es wird auch häufig anstelle von herkömmlichen Kortikosteroid-Kniespritzen angewendet. Während Kortikosteroide in der Regel innerhalb weniger Tage eine schnelle Schmerzlinderung bewirken können, halten die Vorteile in der Regel nur etwa einen Monat an. Darüber hinaus können wiederholte Kortikosteroidschüsse tatsächlich Knorpelschäden beschleunigen.
Angesichts der hohen Variabilität der Hyaluronan-Erfolgsraten geben einige Ärzte ihren Patienten zwei Schläge - einen mit Hyaluronan und einen mit einem Corticosteroid -, um eine nüchtern wirkende, lang anhaltende Linderung zu erzielen.

Häufige Nebenwirkungen

Die häufigste Nebenwirkung von Euflexxa sind Schmerzen des Bewegungsapparates. Die Symptome sind leicht und von kurzer Dauer und führen selten zum Abbruch der Behandlung. Laut der klinischen Forschung vor dem Inverkehrbringen traten bei mehr als 1 Prozent der Anwender die folgenden Nebenwirkungen auf:

Gelenkschmerzen, Schwellung und / oder Steifheit
Rückenschmerzen
Erhöhter Blutdruck
Schnupfen oder verstopfte Nase
Sehnenentzündung
Übelkeit
Beinschmerzen
Taubheit
Ermüden
Infektion der Injektionsstelle

Das Allergierisiko wird als gering bis vernachlässigbar eingeschätzt. Wenn Sie jedoch anhaltende oder sich verschlimmernde Schmerzen, Fieber, Schwellungen, Rötungen und Körperschmerzen haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Dies sind Anzeichen einer Infektion, die möglicherweise behandelt werden müssen.

Gegenanzeigen und Überlegungen

Sie müssen Euflexxa vermeiden, wenn Sie eine bekannte Überempfindlichkeit gegen Hyaluronan, Natriumhyaluronat oder Hyaluronsäure haben. Die Aufnahme sollte auch verzögert werden, wenn Sie eine Knie- oder Hautinfektion an oder in der Nähe der Injektionsstelle haben.
Im Gegensatz zu Hyaluronan aus Vögeln, das bei Menschen mit einer Eier- oder Geflügelallergie Reaktionen hervorrufen kann, wird Euflexxa aus speziell aus Bakterien hergestelltem Bioengineering gereinigt und gilt nicht als immunogen. (Im Gegensatz dazu werden von Vögeln abgeleitete Formulierungen wie Hyalgan, Orthovisc, Supartz und Synvisc aus Hühner- oder Hahnkämmen hergestellt und sollten nicht verwendet werden, wenn Sie eine Eier- oder Geflügelallergie haben.)
Während Euflexxa in der Schwangerschaft nicht kontraindiziert ist, gibt es nur begrenzte Untersuchungen zur Wirkung des Arzneimittels auf einen sich entwickelnden Fötus. Es ist auch nicht bekannt, ob Euflexxa in die Muttermilch übergeht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind oder schwanger werden möchten, damit Sie eine fundierte Entscheidung treffen können, ob Euflexxa für Sie geeignet ist.

Kosten und Versicherung

Euflexxa ist zwar billiger als andere Marken von Viskosupplementation, aber mit einem Einzelhandelswert von rund 5.000 US-Dollar für die Drei-Schuss-Serie immer noch teuer. Daher kann es auch für versicherte Personen, die hohe Mit- oder Mitversicherungskosten haben, unerreichbar sein. Trotzdem ist Euflexxa in vielen Medikamentenformeln enthalten und wird im Allgemeinen zugelassen, wenn Ihr Arzt nachweisen kann, dass alle anderen Formen der konservativen Behandlung bei Ihnen versagt haben.
Es gibt keine Copay- oder Patientenhilfsprogramme, die vom Arzneimittelhersteller angeboten werden.

Ein Wort von Verywell

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Euflexxa kein Allheilmittel ist. Obwohl es wirksam ist, lindert es nur kurzfristig Kniesteifheit und Schmerzen. Es bildet keinen verlorenen Knorpel nach oder kehrt die Symptome der Arthrose um. Es wurde zwar vermutet, dass Euflexxa den Krankheitsverlauf erheblich verlangsamt, wenn es früh begonnen wird, aber es gibt noch keine Beweise, die diese Behauptungen stützen.
Wenn Sie keinen Zugang zu Euflexxa haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alternative Behandlungen wie intraartikuläre Cortison-Injektionen, wenn Ihre Symptome besonders schwerwiegend sind.
Wenn Sie übergewichtig sind, bemühen Sie sich, mit einer geeigneten Diät und einem Trainingsplan abzunehmen, unabhängig vom Stadium der Erkrankung oder Behandlung. Dies kann die Belastung Ihres Knies verringern und Ihnen helfen, Ihre Symptome besser zu kontrollieren, ohne dass Sie intraartikuläre Medikamente einnehmen müssen.