Überblick und Behandlung von Hämarthrose

Hämarthrose ist eine Blutung in einem Gelenk, die aufgrund von Erkrankungen wie Hämophilie, Körpertrauma oder anderen Ursachen auftreten kann. Es wird oft vermutet, dass Schmerzen, Schwellungen und Gelenksteifigkeiten auftreten können, die erst nach Wochen oder Monaten behoben werden können. Eine Behandlung ist unerlässlich, da ein längerer Kontakt mit Blut den Knorpel Ihrer Gelenke schädigen kann.

Ursachen

Eine Vielzahl von Erkrankungen kann eine Hämarthrose verursachen. Es kann nach einer Gelenkverletzung beginnen oder sich spontan entwickeln, wenn Sie anfällig für Blutungen sind.
Häufige Ursachen für Hämarthrose sind:

• Trauma: Eine schwere Gelenkverletzung, -belastung oder -riss kann zu schnellen Blutungen in einem oder mehreren Ihrer Gelenke führen.
• Blutungsstörungen: Hämophilie, eine Erbkrankheit, bei der das Blut nicht richtig gerinnt, ist mit einer Neigung zur Hämarthrose verbunden. Während Hämophilie die häufigste Blutgerinnungsstörung ist, gibt es mehrere Blutgerinnungsstörungen, die Sie auch anfällig für übermäßige Blutungen machen können.
• Blutverdünner: Wenn Sie Blutverdünner wie Aspirin oder Antikoagulanzien wie Warfarin einnehmen, können Sie möglicherweise Blutungen in jedem Teil Ihres Körpers, einschließlich Ihrer Gelenke, verursachen. Sie können spontan bluten, aber in der Regel treten Blutungen aufgrund eines leichten bis mittelschweren Traumas auf.
• Arthrose: Arthrose, die häufig mit einem degenerativen Lappenriss im Meniskus (einer schützenden Hülle Ihres Gelenks) einhergeht, kann zu Blutungen in einem Gelenk führen.
• Chirurgie: Manchmal kann eine Operation zu Komplikationen führen, z. B. zu Blutungen in einem Gelenk.
• Tumoren (Krebs): Krebs kann die Blutgefäße in einem Gelenk stören. Zusätzlich kann ein Tumor eine eigene Blutversorgung entwickeln, die zerbrechliche Blutgefäße umfassen kann, die leicht reißen oder bluten können, was zu einer Hämarthrose führt.

Symptome

Anzeichen und Symptome einer Hämarthrose können leicht bis schwer sein und sind in der Regel schlimmer, wenn starke Blutungen auftreten.
Die Symptome umfassen:

• Gelenkschwellung
• Gemeinsame Blutergüsse
• Gelenksteife
• Gelenkschmerzen
• Gelenkrötung oder Wärme

Es ist zwar ratsam, Ihren Arzt auf solche Symptome aufmerksam zu machen, aber besonders dann, wenn Sie einem besonderen Risiko für diese Erkrankung ausgesetzt sind.

Komplikationen

Wenn die Hämarthrose fortschreitet, kann sie sich entzünden und Knorpel verdünnen, was zu Schmerzen, Schwäche, degenerativer Arthritis oder zusätzlichen Blutungen im Gelenk führen kann. In schweren oder längeren Fällen kann der Zustand zu dauerhaften Veränderungen der Gelenkstruktur und -funktion führen.

Diagnose

Ihr Arzt kann den Zustand in der Regel durch eine visuelle Untersuchung Ihrer Gelenke feststellen. Bei Schmerzen und Schwellungen in einem Gelenk (monoartikulär) wird eine Hämarthrose als mögliche Ursache angesehen. Bildgebende Untersuchungen können auch bei der Identifizierung von Blut in und um Ihr Gelenk hilfreich sein.
Eine definitive Diagnose kann eine Gelenkaspiration (Arthrozentese) sein. Ihr Arzt führt eine Nadel in Ihr Gelenk ein und entnimmt eine Gelenkflüssigkeitsprobe. Die Flüssigkeit wird zuerst von Ihrem Arzt visuell analysiert und kann auch zur vollständigen Analyse an das Labor geschickt werden.
Die mit Hämarthrose verbundene Gelenkflüssigkeit ist typischerweise rötlich, rosafarben oder bräunlich. Andere Eigenschaften der Gelenkflüssigkeit können helfen, die zugrunde liegende Ursache Ihrer Hämarthrose zu identifizieren.

Behandlung und Prävention

Die Behandlung von Hämarthrose hängt von der Ursache ab und kann einfache Hausmittel, Medikamente zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen, Blutentnahme und / oder Medikamente zur Vorbeugung von Blutungen umfassen.
Zu den Behandlungsoptionen, die Ihr Arzt möglicherweise vorschlägt, gehören:

• REIS: Das Ausruhen und Verwenden von Eis, Kompression und Elevation (RICE) wird häufig zur Behandlung von Schmerzen und Schwellungen eingesetzt.
• Vermeidung von Blutverdünnern: Viele rezeptfreie Schmerzmittel wie Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen) sind ebenfalls Blutverdünner und können Blutungen verschlimmern. Nehmen Sie keine Tabletten zur Schmerzlinderung ein, es sei denn, dies wird von Ihrem Arzt empfohlen oder verschrieben.
• Gemeinsame Aspiration: Bei großen Blutungen kann die Gelenkaspiration innerhalb von zwei Tagen nach der Blutung erfolgen, um Schäden zu vermeiden, die das Blut im Gelenk verursachen kann.
• Chirurgie: Synovektomie (Entfernung der Gelenkhaut), Meniskektomie und Osteotomie wurden zur Behandlung von Hämarthrose eingesetzt. Eine andere Technik, die als Ablation bekannt ist, ermöglicht ein Debridement (vorsichtiges Entfernen), das auf das erkrankte Gewebe beschränkt ist.
• Physiotherapie (PT): Eine auf Ihre Gelenke abgestimmte Therapie, bei der Überbeanspruchung oder schädliche Bewegungen vermieden werden, kann Ihnen helfen, Deformitäten zu heilen und zu verhindern. PT kann die einzige therapeutische Intervention sein, die Sie benötigen, oder es kann die Aspiration oder Operation des Gelenks begleiten. Die Elektrotherapie mit transkutaner elektrischer Nervenstimulation (TENS) wurde mit begrenztem Erfolg zur Schmerzbekämpfung eingesetzt.

Blutgerinnungsmedikamente (prophylaktische Blutgerinnungsfaktoren) können als vorbeugende Maßnahme empfohlen werden, wenn Sie das Risiko haben, aufgrund von Hämophilie eine Hämarthrose zu entwickeln. Im Allgemeinen können Blutgerinnungsmedikamente gefährlich sein und möglicherweise Blutgerinnsel auslösen, die Schlaganfälle oder Herzinfarkte verursachen können. Diese Medikamente können Blutungen verhindern, aber kein Blut entfernen. Sie werden nur dann Blutgerinnungsmedikamente erhalten, wenn Sie an einer Blutgerinnungsstörung leiden. Wenn Sie diese Behandlung erhalten, werden Sie engmaschig auf Komplikationen überwacht.

Ein Wort von Verywell

Hämarthrose ist keine häufige Erkrankung, aber es lohnt sich, das Potenzial zu kennen. Leichte bis mäßige Gelenkblutungen sollten mit der Zeit verschwinden. Die Behandlung kann Schmerzen, Beschwerden und Schwellungen lindern und dazu beitragen, Langzeitkomplikationen und Gelenkschäden vorzubeugen. Wenn Sie eine Schwellung eines oder mehrerer Gelenke in Ihrem Körper haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Wenn Sie eine schnelle oder starke Schwellung bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.