Schwangerschaftsrisiken bei Lupus und rheumatoider Arthritis

Frauen mit systemischem Lupus erythematodes und rheumatoider Arthritis leiden unter mehr Schwangerschaftskomplikationen und längeren Krankenhausaufenthalten als Frauen in der geburtshilflichen Allgemeinbevölkerung, so die erste Studie dieser Art, die auf dem ACR Annual Scientific Meeting vorgestellt wurde.

Was ist Lupus??

Systemischer Lupus erythematodes ist die Krankheit, auf die sich die meisten Menschen beziehen, wenn sie "Lupus" sagen. Das Wort "systemisch" bedeutet, dass die Krankheit viele Körperteile betreffen kann. Bei systemischem Lupus erythematodes funktioniert das körpereigene Immunsystem nicht wie es sollte.
Lupus ist eine komplexe Krankheit, deren Ursache noch unbekannt ist. Lupus kann viele Körperteile betreffen, darunter:

Gelenke
Haut
innere Organe

Die Symptome variieren, können jedoch Hautausschlag, Arthritis, Fieber, Anämie, Müdigkeit, Haarausfall, Mundschmerzen und Nierenprobleme umfassen. Die Symptome von Lupus können mild oder ernst sein.

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Schwangerschaft für Frauen mit systemischem Lupus erythematodes

Vor Jahren wurde Frauen mit Lupus häufig geraten, nicht schwanger zu werden, da die Gefahr eines Krankheitsausbruchs und eines erhöhten Risikos für Fehlgeburten bestand. Die Angst vor Fehlgeburten ist für viele schwangere Frauen mit systemischem Lupus sehr real. Lupus-Antikoagulanzien kommen auch bei Frauen mit systemischem Lupus vor. Dank Fortschritten und sorgfältiger Behandlung können jedoch immer mehr Frauen mit Lupus erfolgreich schwanger werden.
Die meisten Frauen mit Lupus werden nicht länger gewarnt, eine Schwangerschaft zu vermeiden. Obwohl Lupus-Schwangerschaften immer noch als hohes Risiko eingestuft werden, tragen viele Frauen ihre Babys sicher bis zum Ende ihrer Schwangerschaft. Bei einigen Frauen können während oder nach der Schwangerschaft Symptome auftreten. Laut NIAMS ist eine Schwangerschaftsberatung und -planung vor der Schwangerschaft wichtig. Eine Frau mit Lupus, die schwanger wird, muss auch eng mit ihrem Geburtshelfer und ihrem Lupusarzt zusammenarbeiten. Als Team können sie zusammenarbeiten, um die individuellen Bedürfnisse und Umstände zu bewerten.

Was ist rheumatoide Arthritis??

Rheumatoide Arthritis ist eine entzündliche Erkrankung, die Schmerzen, Schwellungen, Steifheit und Funktionsverlust in den Gelenken verursacht. Einige Menschen mit rheumatoider Arthritis haben auch Symptome an anderen Stellen als ihren Gelenken. Die Symptome sind von Person zu Person unterschiedlich und können bei manchen Menschen schwerwiegender sein als bei anderen.

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Schwangerschaft für Frauen mit rheumatoider Arthritis

Obwohl die individuellen Empfehlungen variieren, wird Frauen mit rheumatoider Arthritis häufig geraten, die Schwangerschaft unter besonderer Berücksichtigung von Medikamenten und physikalischen Therapien zu behandeln.
Frauen mit rheumatoider Arthritis haben ein statistisch höheres Risiko für Frühgeburten und Neugeborenen-Komplikationen, obwohl sich Experten über genaue Zahlen nicht einig sind. Es besteht auch eine größere Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt und eine geringe Möglichkeit angeborener Anomalien.
In einigen Fällen werden Symptome der rheumatoiden Arthritis während der Schwangerschaft gelindert. Leider setzen sich diese verbesserten Symptome nach dem Ende der Schwangerschaft nicht fort. Ein Aufflackern der Krankheit kann einige Wochen nach der Geburt des Kindes auftreten.

Warum diese Studie??

Obwohl bekannt ist, dass Frauen mit rheumatischer Erkrankung häufiger an Schwangerschaftskomplikationen leiden, wurden in keiner landesweiten Studie die Ergebnisse dieser Schwangerschaften bei Müttern und Föten mit denen der geburtshilflichen Allgemeinbevölkerung verglichen.

Über die Studie

Unter Verwendung der landesweit stationären Stichprobe, einer national anerkannten Datenbank mit Entlassungsnachweisen von repräsentativen US-amerikanischen Krankenhäusern, schätzten die Forscher im Jahr 2002 die Gesamtzahl der Entlassungen auf etwas mehr als 4 Millionen.

Bei Frauen mit systemischem Lupus erythematodes traten ungefähr 3.264 Entbindungen auf
Bei Frauen mit rheumatoider Arthritis traten ungefähr 1.425 Entbindungen auf

Die Forscher verglichen dann beide Gruppen Schwangerschaftsergebnisse und Krankenhausaufenthalte mit denen der geburtshilflichen Allgemeinbevölkerung.

Studienergebnisse

Patienten mit systemischem Lupus erythematodes hatten die doppelte Rate an hypertensiven Störungen, mit denen Frauen mit rheumatoider Arthritis konfrontiert waren, und beide übertrafen diese Vorkommen in der Allgemeinbevölkerung. Die beiden Patientengruppen wiesen auch höhere Raten der intrauterinen Wachstumsbeschränkung (schlechtes Fötuswachstum) und Kaiserschnittlieferungen auf.

Schlussfolgerungen

Frauen mit systemischem Lupus erythematodes oder rheumatoider Arthritis haben ein höheres Risiko für unerwünschte Ereignisse und im Allgemeinen längere Krankenhausaufenthalte als andere Frauen. Infolgedessen sollten sie sorgfältig auf die Dauer ihrer Schwangerschaft überwacht werden.