Ursachen und Behandlung von vorzeitigen Vorhofkomplexen

Vorzeitige Vorhofkomplexe oder PACs sind „zusätzliche“ Herzschläge, die in den Vorhöfen des Herzens auftreten. PACs sind die häufigste Variante von Herzrhythmusstörungen. Tatsächlich sind PACs so häufig, dass die meisten Menschen sie gelegentlich haben.

Der normale Herzrhythmus

Der normale Herzrhythmus wird durch eine winzige Struktur gesteuert, die als Sinusknoten bezeichnet wird und sich oben im rechten Vorhof des Herzens befindet.
Der Sinusknoten erzeugt das elektrische Signal, das den Herzschlag auslöst und die Herzfrequenz steuert.
Typischerweise "entlädt" der Sinusknoten diese elektrischen Impulse im Ruhezustand zwischen 50 und 90 mal pro Minute. Wenn der Herzrhythmus einer Person auf diese normale Weise vom Sinusknoten gesteuert wird, nennen Ärzte ihn oft "normalen Sinusrhythmus".

Ursachen

PACs sind frühe (dh vorzeitige) elektrische Impulse, die innerhalb der Herzvorhöfe erzeugt werden, jedoch nicht vom Sinusknoten. PACs unterbrechen vorübergehend den normalen Sinusrhythmus, indem sie einen "zusätzlichen" Herzschlag einfügen. Da ein PAC den Sinusknoten "zurücksetzen" kann, gibt es normalerweise eine kurze Pause, bevor der nächste normale Herzschlag auftritt. Daher werden PACs oft als "Sprung" im Herzschlag wahrgenommen.
Wenn Ihnen mitgeteilt wurde, dass Sie über PACs verfügen, können Sie sicher sein, dass Sie in der Mehrheit sind. Fast jeder hat sie.
In einer Studie mit über 1700 gesunden Erwachsenen hatten 99 Prozent innerhalb von 24 Stunden Herzüberwachung mindestens einen PAC.

Wie wichtig sind PACs??

PACs haben im Allgemeinen eine sehr geringe medizinische Bedeutung und werden von den meisten Ärzten (angemessen) als Variation von "normal" angesehen.
In den letzten Jahren haben Ärzte jedoch erfahren, dass PAC bei Menschen mit Vorhofflimmern von Bedeutung sein können.
Bei einigen Menschen mit Vorhofflimmern wird angenommen, dass PACs Episoden dieser Arrhythmie auslösen. Aus diesem Grund zielen einige der Ablationsverfahren zur Behandlung von Vorhofflimmern auf die Eliminierung von PACs ab.
Es bleibt jedoch wahr, dass bei der überwiegenden Mehrheit der Betroffenen PACs keine bekannte medizinische Bedeutung haben und kein bekanntes Risiko darstellen.

Symptome

Glücklicherweise verursachen PACs bei der großen Mehrheit der Menschen überhaupt keine Symptome.
Trotzdem treten bei manchen Menschen Herzklopfen auf. In diesem Fall beschreiben sie normalerweise ein "Überspringen" oder einen ungewöhnlich starken Herzschlag. Nach Einnahme von Alkohol, Tabak, Koffein oder Medikamenten, die Stimulanzien enthalten, ist das Auftreten von Herzklopfen mit PAC wahrscheinlicher.

Behandlung von PACs

Wenn nicht angenommen wird, dass die PACs einer Person Vorhofflimmern auslösen, ist es fast nie "notwendig", sie zu behandeln.
Gelegentlich tritt jedoch bei einer Person ein unerträgliches Herzklopfen auf, und die Behandlung wird wünschenswert. Die beste Methode zur Behandlung von PAC besteht darin, Substanzen (Alkohol, Koffein, Tabak usw.) zu vermeiden, die die Symptome zu verschlimmern scheinen.
In seltenen Fällen stören die PACs das Leben einer Person so sehr, dass es sich lohnt, sie zu unterdrücken.
Beta-Blocker können bei manchen Menschen zur Linderung der Symptome von PAC beitragen und werden im Allgemeinen als erster Schritt empfohlen, wenn die Behandlung als notwendig erachtet wird. Antiarrhythmika können bei der Reduzierung von PACs wirksam sein, aber diese Medikamente sind oft recht toxisch und werden für PACs nicht empfohlen, es sei denn, sie verursachen extrem schwere und unerträgliche Symptome.
Die Entfernung der Bereiche der Vorhöfe, die PACs produzieren, ist jetzt möglich, aber diese Form der Behandlung ist invasiv und birgt das Risiko schwerwiegender Komplikationen. Die Ablation von PACs ist praktisch immer jenen Patienten vorbehalten, bei denen die PACs schwerwiegendere Arrhythmien wie Vorhofflimmern auslösen.

Ein Wort von Verywell

PACs sind sehr häufig und fast immer gutartig - es sei denn, es gibt einen sehr guten Grund, etwas anderes zu tun. Die mit Abstand klügste Behandlung besteht darin, sie in Ruhe zu lassen.
Wenn Sie PACs haben, die Herzklopfen hervorrufen, sprechen Sie lange mit Ihrem Arzt, bevor Sie einer Behandlung zustimmen, die aggressiver ist als Änderungen des Lebensstils.