Wenn Asthma und COPD zusammen auftreten

Asthma und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) sind chronische Erkrankungen der Atemwege, die als Teil des Krankheitsprozesses Obstruktion, Entzündung und Überempfindlichkeit der Atemwege aufweisen.
Bei Asthma ist die Obstruktion zeitweise, reversibel und die Lungenfunktion kehrt zur Normalität zurück. Andererseits ist eine COPD-Obstruktion irreversibel und häufig progressiv.
Asthma wird normalerweise als allergische Kinderkrankheit angesehen, und COPD entwickelt sich vermutlich im späteren Leben als Folge des Rauchens. Während normalerweise getrennte Krankheiten betrachtet werden, gibt es einige Menschen, die ein Überlappungssyndrom haben, das als ACOS oder Asthma chronisch obstruktive Lungenerkrankung bekannt ist. Überlappungssyndrom. Die Überlappung tritt häufiger auf, wenn die Patienten älter werden.
Die „niederländische Hypothese“ besagt, dass Asthma und Überempfindlichkeit der Atemwege Patienten im späteren Leben für COPD prädisponieren. Die Hypothese geht weiter davon aus, dass Asthma, COPD, chronische Bronchitis und Emphysem nur unterschiedliche Punkte in einem Krankheitsspektrum sind.

Kriterien für das Überlappungssyndrom

Die Diagnose des Überlappungssyndroms kann schwierig sein, da in den meisten Asthma-Studien COPD-Patienten und in COPD-Studien Asthma-Patienten ausgeschlossen sind. Experten sind sich auch nicht über die diagnostischen Kriterien einig, berücksichtigen jedoch bei der Diagnosestellung Folgendes:

• Eine ärztliche Diagnose von Asthma und COPD bei demselben Patienten
• Vorgeschichte oder Nachweis von Atopien wie:
  • Heuschnupfen
  • Erhöhtes Gesamt-IgE
  • Alter 40 Jahre oder mehr
• Rauchgeschichte von mehr als 10 Packungsjahren
• Postbronchodilatator FEV1
• FEV1 / FVC-Verhältnis von weniger als 70%
• Verbesserung von FEV1 und Peakflows nach Bronchodilatator
• Eosinophilie im Auswurf

Behandlung von ACOS

Wenn Ihr Arzt der Ansicht ist, dass Sie an ACOS leiden, hat er nicht viele Orientierungshilfen, da es keine randomisierten klinischen Studiendaten gibt, die als Orientierungshilfe für therapeutische Interventionen bei ACOS dienen könnten. Ihr Arzt wird jedoch wahrscheinlich die allgemeinen Behandlungsrichtlinien befolgen, die auf die Umkehrung der Luftstromobstruktion abzielen.
Wenn Sie weiterhin rauchen, ist die Raucherentwöhnung ein wichtiges Ziel, um Keuchen, Engegefühl in der Brust, Husten und Atemnot zu lindern.
Medizinische Behandlungen für ACOS wie Asthma und COPD umfassen:

• Kurzwirksame Bronchodilatatoren oder SABA: Patienten mit Asthma und COPD werden mit Bronchodilatatoren behandelt, und die Behandlung wird mit einer symptomatischen Besserung fortgesetzt. SABAs werden zur Behandlung von akuten Symptomen eingesetzt.
• Langzeitwirksame Bronchodilatatoren oder LABAs: LABAs werden wirksam als Monotherapie bei COPD eingesetzt, jedoch nicht bei der Behandlung von Asthma, da inhalative Steroide von Vorteil sind.
• Anticholinergika: Bei COPD bieten Anticholinergika eine im Vergleich zu Beta-Agonisten äquivalente Bronchodilatation. Das Rezept für eine Bronchodilatation bei COPD hängt davon ab, wie Sie auf jedes Arzneimittel einzeln oder in Kombination reagieren.
• Inhalative Steroide: Die Entzündung ist Asthma und stammt von Eosinophilen, während die Entzündung durch COPD von Neutrophilen ausgeht. Inhalative Steroide werden bei Asthma früher eingesetzt als bei COPD.
• Systemische Steroide
• Antibiotika: für mittelschwere bis schwere COPD-Exazerbationen. Antibiotika werden nicht routinemäßig empfohlen, da die meisten Atemwegsinfektionen viral sind.

Wenn Ihr Arzt eine gewisse Überschneidung zwischen Asthma und COPD vermutet, erscheint Ihre Beurteilung und Behandlung wahrscheinlich als eine Mischung aus beiden.