Wann sind Schmerzmittel für Arthritis-Patienten geeignet?

Einige Arthritis-Patienten versuchen, auf Schmerzmittel (Analgetika) zu verzichten, weil sie Angst haben, abhängig zu werden. Tun diese Patienten mehr Schaden als Nutzen, indem sie Schmerzmittel meiden? Wann sollten Schmerzmittel im Rahmen des Behandlungsplans für Arthritis-Patienten verschrieben werden? Sind Schmerzmittel als Langzeit- oder Erhaltungsbehandlung geeignet oder sollten sie nur kurzfristig angewendet werden??

Schmerzen werden oft schlecht behandelt

Die meisten Patienten mit rheumatischen Beschwerden leiden unter Schmerzen oder Beschwerden als Teil ihrer Erkrankung. Das Erkennen von Schmerzen bei Patienten ist ein wichtiger Aspekt der Patientenversorgung und wird von der Gemeinsamen Kommission für die Akkreditierung von Gesundheitsorganisationen als fünftes Vitalzeichen angesehen. (Anmerkung des Herausgebers: Die anderen vier Vitalparameter sind Blutdruck, Kerntemperatur, Puls und Atmung)
Trotz der Tatsache, dass chronische Schmerzen die Lebensqualität der Patienten beeinträchtigen, wird sie häufig schlecht behandelt.

Maßnahmen zur Schmerzbekämpfung

Nichtpharmakologische Maßnahmen
Nicht-pharmakologische Maßnahmen zur Schmerzbekämpfung umfassen vom Arzt verabreichte Behandlungen wie:

Meditation und Entspannung
Hypnose
Massage
Akupunktur
Übung

Pharmakologische Maßnahmen
Pharmakologische Behandlungen umfassen:

topische Zubereitungen
pflanzliche Heilmittel
Nahrungsergänzungsmittel
Antidepressiva
Muskelrelaxantien
Antikonvulsiva
NSAIDs (nichtsteroidale Antiphlogistika)
Paracetamol (Tylenol)
Betäubungsmittel (Opioide) Analgetika (Schmerzmittel)

Opioide

Aufgrund ihrer Wirksamkeit ist die Verwendung von Opioiden eine übliche Therapie zur Behandlung von Schmerzen des Bewegungsapparates. Ihre Anwendung zur Behandlung von Schmerzen des Bewegungsapparates hat sich in den letzten 20 Jahren verdoppelt. Sie können sehr nützlich sein, um den Schmerz von periodischen Fackeln zu kontrollieren. Einige Patienten werden feststellen, dass sie tagsüber eingenommen werden können und nicht schläfrig werden, während andere ihre Anwendung auf Abende beschränken müssen.
Trotz ihrer Vorteile ist die Verwendung von Opioiden mit einem potenziellen Nachteil verbunden. Studien haben das Risiko einer Langzeitanwendung von Opioiden bei Patienten mit chronischen Erkrankungen des Bewegungsapparates nicht ausreichend bewertet. Infolgedessen ist das Risiko einer Abhängigkeit oder Toleranz gegenüber diesen Medikamenten bei diesen Patienten nicht bekannt.
Es hat eine Tendenz gegeben, stärkere Opioide wie Hydrocodon (z. B. Norco) und Morphin (MS Contin, Avinza) zu verwenden, obwohl Tramadol (Ultram) ein schwaches synthetisches Opioid ist, das breite Verwendung gefunden hat.

Nebenwirkungen

Wie bei vielen Medikamenten treten neben Schläfrigkeit auch Nebenwirkungen wie Übelkeit, Verstopfung und kognitive Beeinträchtigung auf. Viele können Entzugssymptome wie Schwindel, Angstzustände sowie andere körperliche Symptome verursachen, wenn sie plötzlich gestoppt werden.

Opiatentnahme
Fäkalaufprall
Opioidvergiftung

Dr. Scott Zashin sagte: "Im Allgemeinen empfehle ich den meisten Patienten, zunächst zu versuchen, ihre chronischen Schmerzen mit nicht-pharmakologischen Therapien oder pharmakologischen Therapien ohne süchtig machende Eigenschaften zu kontrollieren."
Scott J. Zashin, M. D., ist ein klinischer Assistenzprofessor an der Southwestern Medical School der University of Texas, Abteilung für Rheumatologie, in Dallas, Texas. Dr. Zashin ist außerdem behandelnder Arzt in den Presbyterianischen Krankenhäusern von Dallas und Plano. Er ist Fellow des American College of Physicians und des American College of Rheumatology und Mitglied der American Medical Association. Dr. Zashin ist der Autor von Arthritis ohne Schmerzen - Das Wunder der Anti-TNF-Blocker und Mitautor der natürlichen Arthritis-Behandlung.