Bipolare Störung und katatonisches Verhalten

Katatonisches Verhalten ist beängstigend für Patienten mit bipolaren Störungen. Für die Zeugen einer Episode ist es wichtig zu verstehen, was Katatonie ist und wie auf katatonische Symptome zu reagieren ist. Katatonie ist eine psychomotorische Störung, da sie psychiatrische und physische oder motorische Manifestationen umfasst. Es kann durch eine deutliche Abnahme, Zunahme oder besondere motorische Aktivität gekennzeichnet sein. Geistig kann sein Ausdruck von Unempfindlichkeit bis Erregung reichen.

Diagnose und Prävalenz

Katatonische Merkmale treten am häufigsten bei Schizophrenie, schizoaffektiver Störung und ähnlichen Zuständen auf, können jedoch bei Störungen des bipolaren Spektrums und schweren depressiven Störungen auftreten. In einigen Fällen kann eine Katatonie auch eine extreme Nebenwirkung eines Medikaments oder die Manifestation einer anderen Krankheit sein. Untersuchungen haben ergeben, dass mehr als 50% der Menschen mit katatonischen Episoden an einer bipolaren Störung leiden, und etwa 28% der bipolaren Patienten mit Katatonie hatten sie gleichzeitig in gemischten Stimmungszuständen von Depression und Manie.

Aus diesem Grund glauben Wissenschaftler, dass 20 bis 30 Prozent der bipolaren Patienten während ihrer Krankheit eine Katatonie erleiden werden. Es gibt keine Labor- oder klinischen Tests zur Diagnose einer Katatonie. Stattdessen werden Verhaltensbewertungsskalen verwendet. Dazu gehören die Bräunig-Catatonia-Bewertungsskala, das Bush-Francis-Catatonia-Screeninginstrument, die Bush-Francis-Catatonia-Bewertungsskala, die Rogers-Skala, die Northroff-Skala und die Catatonia-Bewertungsskala. Zusätzlich können Patienten, die auf Katatonie untersucht werden, nach ihrer Familienanamnese gefragt, ihre Vitalfunktionen überprüft und einer neurologischen Untersuchung unterzogen werden.

Typen

Katatonie tritt in zwei Formen auf: in Form eines aufgeregten Delirs und in Form eines stuporen Verhaltens, das durch ein nicht ansprechendes Verhalten gekennzeichnet ist und den Betroffenen stumm macht, unbeweglich und nur auf Schmerzen oder visuelle Reize anspricht.

Mögliche Symptome

• Stupor: Fehlen einer Reaktion auf externe Stimuli - z. B. keine Reaktion darauf, angesprochen oder angestoßen zu werden.
• Katalepsie: Muskelsteifheit, damit die Gliedmaßen in jeder Position bleiben, in der sie sich befinden.
• Übermäßige motorische Aktivität ohne Zweck.
• Extremer Negativismus: Widerstand gegen Bewegung oder Anweisung.
• Mutismus: nicht sprechen können oder wollen.
• Unpassende Haltungen und Grimassen.
• Echolalia: papageienartige Wiederholung eines Wortes oder einer Phrase, die gerade von einer anderen Person gesprochen wurde.
• Echopraxie: Wiederholte Nachahmung der Bewegungen einer anderen Person.

Mögliche Komplikationen

• Unterernährung
• Erschöpfung
• Blutgerinnsel
• Muskelversagen
• Selbstverletzung

Behandlung

Es gibt keine Heilung für eine Katatonie. Es können jedoch Arzneimittel und Elektrokrampfmittel (ECT) zur Behandlung der Symptome einer Katatonie angewendet werden. Medikamente wie Benzodiazepine, Muskelrelaxantien, Antidepressiva und Neuroleptika wurden alle zur Behandlung von katatonischen Symptomen eingesetzt. Menschen mit katatonischen Symptomen können auch zur stationären Beobachtung und Behandlung in der Psychiatrie, in der Medizin oder in der Neurologie zugelassen werden. Regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen können dringend empfohlen werden, um Katatonie-Episoden vorzubeugen oder um sicherzustellen, dass eine Wiederaufnahme für den Patienten nicht garantiert ist. In schweren Fällen können Katatoniepatienten auf eine Intensivstation gebracht werden.

Eine unbehandelte schwere Katatonie kann tödlich sein. Mangelnde Kommunikation und Reaktionsfähigkeit sowie mangelndes Essen in Verbindung mit der Möglichkeit von körperlicher Gewalt. Die Intensivstation ist eine einschränkende Umgebung, die für die Sicherheit des Patienten und anderer sowie für die intravenöse Ernährung während einer katatonischen Episode empfohlen werden kann. Wenn Sie bipolar sind, sollten Sie Ihre engen Freunde und Angehörigen darüber informieren, wie sich eine Katatonie auf Sie auswirken kann.