SSRI-Entzugssymptome
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind eine Klasse von Arzneimitteln, die üblicherweise zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden. Die Medikamente helfen, die Gehirnfunktion bei Menschen mit bestimmten Stimmungsstörungen zu normalisieren, indem sie die Serotoninmenge im Gehirn erhöhen. Obwohl dies von Vorteil ist, besteht einer ihrer Nachteile darin, dass einige Menschen eine Form des Entzugs erleben, das als SSRI-Abbruch-Syndrom bezeichnet wird, wenn die Behandlung abgebrochen wird. Dies tritt am häufigsten auf, wenn die Behandlung abrupt abgebrochen wird und sich mit Symptomen manifestieren kann, die den Symptomen der Depression und Angst entsprechen, zu deren Behandlung SSRIs eingenommen wurden.
Menschen mit SSRI-Abbruch-Syndrom glauben oft, dass sie einen "Rückfall" haben und verlangen, dass sie wieder auf SSRIs gesetzt werden.
Illustration von Emily Roberts, Verywell Warum es auftritt
Serotonin ist eine Art von Chemikalie, die als Neurotransmitter bezeichnet wird und deren Zweck es ist, Nachrichten an und von Gehirnzellen zu übermitteln. Auf diese Weise kann die Chemie im Gehirn auf eine Weise reguliert werden, die typischerweise Depressionen oder Angstzustände verbessert.
Die verschiedenen SSRI-Medikamente zur Behandlung von Stimmungsstörungen haben ähnliche Wirkmechanismen, aber unterschiedliche Grade der Arzneimittelhalbwertszeit.
Die Arzneimittelhalbwertszeit beschreibt, wie lange ein Wirkstoffmolekül im Blut verbleibt, bevor es aus dem Körper ausgestoßen wird.
Wenn ein Medikament eine kurze Halbwertszeit hat, muss es häufig dosiert werden, um die ideale Konzentration im Blut (und damit den gewünschten Effekt) aufrechtzuerhalten. Wenn es eine lange Halbwertszeit hat, bleibt es länger in einem stabilen Zustand und ist weniger anfällig für Höhen und Tiefen.
Häufige SSRI-Medikamente zur Behandlung von Depressionen sind:
- Prozac (Fluoxetin)
- Zoloft (Sertralin)
- Paxil (Paroxetin)
- Celexa (Citalopram)
- Lexapro (Escitalopram)
Von diesen hat Prozac eine sehr lange Halbwertszeit und wird, wenn es gestoppt wird, allmählich aus dem Blutkreislauf entfernt. Die anderen haben dagegen eine kurze Halbwertszeit und fallen abrupt ab, wenn sie gestoppt werden. In diesem Fall kann die Person, die sie einnimmt, beunruhigende oder sogar tiefgreifende Entzugserscheinungen haben.
Veränderungen im Gehirn
Die Arzneimittelhalbwertszeit ist nur ein Teil des Grundes für die Symptome des SSRI-Absetzsyndroms. Bei längerer Anwendung können SSRIs Veränderungen im Gehirn bewirken, die zu immer weniger Serotoninrezeptoren führen. Dies ist teilweise auf die Tatsache zurückzuführen, dass SSRIs einen Anstieg von Serotonin im Gehirn verursachen.
Wenn dies geschieht, wird das Gehirn die Anzahl der Rezeptoren als Reaktion auf das erhöhte Serotoninvolumen "herunterregulieren". Es ist ein physiologischer Balanceakt, der die Überstimulation von Gehirnzellen verhindern soll.
Wenn die Behandlung schließlich abgebrochen wird, gibt es weniger Rezeptoren als zuvor und einen kurzfristigen Mangel an Serotoninaktivität. Der Körper wird dies normalerweise korrigieren, aber bis dies der Fall ist, muss eine Person möglicherweise eine Anpassungsperiode durchlaufen, bis sich das System normalisiert.
Was Menschen erleben
Die häufigsten Symptome des SSRI-Abbruch-Syndroms werden als grippeähnlich oder als plötzliche Rückkehr von Angstzuständen oder Depressionen beschrieben. Sie beinhalten:
- Schwindel
- Schwindel
- Benommenheit
- Schwierigkeiten beim Gehen
- Übelkeit / Erbrechen
- Ermüden
- Reizbarkeit
- Kopfschmerzen
- Schlaflosigkeit
- Durchfall
- Schüttelfrost
- Schockähnliche Empfindungen
- Parästhesie (Brennen, Kribbeln oder Kribbeln der Haut)
- Sehstörungen
- Konzentrationsstörung
- Lebhafte Träume
- Depersonalisation (eine distanzierte, außerkörperliche Erfahrung)
- Selbstmordgedanken
- Psychose
- Katatonie (ein Zustand der Reaktionslosigkeit)
- Muskelschmerzen (selten)
Während diese Symptome unangenehm sein können, sind sie selten schwerwiegend. Die meisten Menschen leiden nur an leichten bis mittelschweren Formen des SSRI-Abbruch-Syndroms.
Verhütung
Ungefähr 20 Prozent der Personen, die Paxil, Zoloft, Celexa oder Lexapro einnehmen, werden nach Beendigung der Behandlung einen gewissen Entzug erleben, der zwischen einer und drei Wochen anhält. Für diejenigen, die seit vielen Jahren SSRIs haben, können die Symptome länger andauern.
Um das Risiko eines SSRI-Abbruch-Syndroms zu senken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie schrittweise von Ihrem Medikament abgesetzt werden. Wenn die Behandlung weniger als acht Wochen gedauert hat, ist es in der Regel sinnvoll, die Behandlung über ein bis zwei Wochen hinweg zu beenden. Nach einer sechs- bis achtmonatigen Behandlung müssen Sie möglicherweise über einen Zeitraum von sechs bis acht Wochen nachlassen.
Versuchen Sie nicht, Ihre eigene Vorgehensweise zu finden oder die von Ihnen empfohlene Behandlung ohne Wissen Ihres Arztes abzubrechen. Arbeiten Sie mit ihr zusammen, um die Einschränkungen und potenziellen Gefahren von Medikamenten, die Sie einnehmen, besser zu verstehen und Sie entsprechend anzuleiten.
