Die Sicherheit von Johanniskraut bei bipolaren Störungen
Johanniskraut (SJW) hat eine schöne Blume, aber könnte es gefährlich für Patienten mit bipolarer Störung sein? Die Kräuterergänzung wird am häufigsten aus der Art Hypericum perforatum hergestellt, ein mehrjähriger unkrautartiger Typ, der zur Behandlung von leichten Depressionen verwendet wird. Obwohl klinische Studien für dieses immer beliebter werdende pflanzliche Präparat laufen, scheint es klar, dass Johanniskraut bei leichten Depressionen eine wirksame Behandlung sein kann.
Es gibt jedoch Faktoren, die darauf hinweisen, dass dieses Kraut nicht von Personen mit bipolarer Störung verwendet werden sollte. Beispielsweise wurde es als schädliches Unkraut eingestuft, da grasende Tiere, die diese Pflanze fressen, überempfindlich gegenüber Sonnenlicht werden können, das auch den Menschen betreffen kann.
Warum Johanniskraut nicht für Patienten mit bipolarer Störung empfohlen wird
Die folgenden Gründe werden angeführt, warum Johanniskraut für Menschen mit bipolarer Störung nicht empfohlen wird.
Serotonin-Syndrom
Camilla Cracchiolo, R.N., die sich eingehend mit Johanniskraut befasst, hat festgestellt, dass Patienten, die das Kraut verwenden, von einem allmählichen Auftreten von Schwindel, kognitiven Schwierigkeiten, Ohnmacht beim Stehen oder Gehen, Instabilität beim Gehen, Muskelkrämpfen und rasendem Herzschlag berichten.
Da Johanniskraut die Menge des verfügbaren Serotonins erhöhen kann, wird die Kombination des Kraut mit einem SSRI wie Prozac oder Paxil nicht empfohlen.
Mania Trigger
Es ist bekannt, dass jedes Antidepressivum, wenn es ohne Stimmungsstabilisator eingenommen wird, eine manische oder hypomanische Episode auslösen kann. Manche Menschen zeigen erst dann Manie, wenn sie wegen einer Depression mit einem auslösenden Medikament behandelt werden.
Da Johanniskraut als Antidepressivum wirkt, warnen Forscher der Harvard Medical School und der University of Michigan vor SJW als möglicher auslösender Substanz. In veröffentlichten Fallberichten wurden mehrere Fälle von plötzlich auftretender Manie bei bipolaren Patienten dokumentiert, die das pflanzliche Präparat verwendeten.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Im Februar 2000 veröffentlichte die US-amerikanische Gesundheitsbehörde Food and Drug Administration eine Warnung, dass das Risiko gefährlicher Wechselwirkungen zwischen Johanniskraut und bestimmten verschreibungspflichtigen Medikamenten besteht.
Die Forscher fanden heraus, dass die Verwendung von Johanniskraut die Wirksamkeit einiger AIDS-Medikamente (Indinavir und andere antiretrovirale Wirkstoffe) signifikant verringert. Aufgrund der Art und Weise, wie Johanniskraut im Körper wirkt, warnte die FDA auch, dass es möglicherweise nicht sicher ist, es zusammen mit einigen gängigen Medikamenten, unter anderem gegen Herzkrankheiten, Transplantatabstoßung und Krebs, einzunehmen.
Namentlich genannte Medikamente zur Behandlung von Stimmungsstörungen waren:
- Die trizyklischen Antidepressiva Tofranil (Imipramin), Asendin (Amoxapin) und Elavil (Amitriptylin);
- Das Anti-Krampf-Medikament Tegretol (Carbamazepin), das als Stimmungsstabilisator verwendet wird; und
- Das Krebsmedikament Tamoxifen, das als Stimmungsstabilisator untersucht wird.
Es wäre sicherer anzunehmen, dass auch andere mit diesen verwandte Medikamente derselben Kategorie angehören, einschließlich anderer Trizyklika wie Vivactil (Protriptylin) und Pamelor (Nortriptylin) und des Stimmungsstabilisators Trileptal (Oxcarbazepin)..
Die Quintessenz
Für Menschen mit manisch-depressiver Erkrankung sollte das Fazit mit Johanniskraut daher aus mehreren Gründen "Besser als Nachsicht" lauten.
Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben und der bipolar ist, darauf besteht, dieses Präparat zu verwenden, seien Sie äußerst vorsichtig, benachrichtigen Sie Ihren Arzt oder Psychiater und achten Sie auf Komplikationen und Veränderungen der Stimmung oder des Verhaltens, die gefährlich sein könnten.
