Vyvanse (Lisdexamfetamine) Gebrauch und Nebenwirkungen

Bei Kindern mit bipolarer Störung wird häufig auch eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) diagnostiziert. Erwachsene mit bipolarer Störung können auch mit ADHS diagnostiziert werden. Vyvanse (Lisdexamfetamin) ist eines der Medikamente, die zur Behandlung von ADHS verschrieben werden können. Es ist für die Anwendung bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen zugelassen.

Verwendet

Vyvanse wird nicht nur zur Behandlung von ADHS verwendet, sondern wurde 2015 auch von der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA (Food and Drug Administration) für die Behandlung von Essstörungen zugelassen.

Warum die Behandlung von ADHS mit bipolarer Störung hart sein kann

Die Behandlung von ADHS bei einer Person mit bipolarer Störung kann schwierig sein. Auf dem Vyvanse-Etikett heißt es: "Stimulanzien sind nicht zur Anwendung bei Patienten vorgesehen, die Symptome aufweisen, die durch Umweltfaktoren und / oder andere primäre psychiatrische Störungen, einschließlich Psychosen, hervorgerufen werden." Ein Arzt, der überlegt, dieses Medikament zu verschreiben, muss die Symptome des einzelnen Patienten sorgfältig abwägen. Versteckte bipolare oder psychotische Störungen können durch Stimulanzien ausgelöst und bekannte psychiatrische Zustände verschlimmert werden. Daher muss der Arzt den Patienten auch engmaschig auf solche Symptomänderungen überwachen.

Behandlungsrichtlinien

Dieses einmal täglich einzunehmende Medikament sollte morgens eingenommen werden, da eine spätere Einnahme zu Schlaflosigkeit führen kann. Es kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Eine Kapsel kann geöffnet und das Pulver in einem Glas Wasser aufgelöst werden, jedoch keine andere Flüssigkeit. Der Hersteller warnt, dass in diesem Fall das Wasser mit Vyvanse sofort getrunken werden muss.

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 30 mg. Dies kann bis zu einer Maximaldosis von 70 mg pro Tag angepasst werden.

Es wird auch empfohlen, die Langzeitanwendung von Vyvanse gelegentlich abzubrechen, um festzustellen, ob die ADHS-Symptome zu einem Zeitpunkt zurückkehren, an dem eine medizinische Behandlung noch erforderlich ist. Eine solche Unterbrechung kann auch eine gute Idee sein, wenn Anzeichen für eine Unterdrückung des Wachstums eines Kindes oder Jugendlichen vorliegen.

Mögliche Konflikte mit Medikamenten

Dieses Medikament sollte nicht gleichzeitig mit Monoaminoxidasehemmern (MAOIs) eingenommen werden. Außerdem sollten Sie zwischen dem Absetzen eines MAOI und dem Beginn der Einnahme von Vyvanse 14 Tage warten, damit der MAOI vollständig aus Ihrem System ist. Die gleichzeitige Einnahme der beiden Medikamente erhöht das Risiko einer gefährlichen Bluthochdruckkrise.

Andere problematische Medikamente, die häufig zur Behandlung von bipolaren Störungen eingesetzt werden, können sein:

• Trizyklische Antidepressiva, insbesondere Norpramin (Desipramin) und Vivactil (Protriptylin), können die Menge an Vyvanse im Körper signifikant erhöhen
• Haldol (Haloperidol), das die Wirksamkeit von Vyvanse beeinträchtigen kann
• Lithium, das auch Vyvanse weniger effektiv machen kann

Warnungen

• Vyvanse ist eine von Schedule II kontrollierte Substanz, was bedeutet, dass es ein starkes Missbrauchs- und Suchtpotential hat, aber auch legitime medizinische Verwendungen hat. Missbrauch kann zu schweren Herzproblemen und zum plötzlichen Tod führen. Psychose ist ein häufiges Anzeichen für eine anhaltende Vergiftung.
• Die Patienten sollten vor Beginn der Behandlung mit Vyvanse auf bestehende Herzerkrankungen untersucht werden. Es besteht das Risiko einer Reihe von Herz-Kreislauf-Problemen mit diesem Medikament. Schlaganfall, Herzinfarkt, plötzlicher Tod und Bluthochdruck wurden gemeldet.
• Bei angemessener Dosierung in klinischen Studien war das Auftreten von psychotischen Symptomen oder Manie selten, nur 1/10 von 1%. Die Gefahr steigt jedoch, wenn das Medikament missbraucht wird.

In Bezug auf die bipolare Störung heißt es auf dem Medikamentenetikett:

"Bei der Behandlung von ADHS bei Patienten mit komorbiden bipolaren Störungen ist besondere Vorsicht geboten, da bei diesen Patienten die Möglichkeit einer gemischten / manischen Episode zu befürchten ist. Vor Beginn der Behandlung mit einem Stimulans sollten Patienten mit komorbiden depressiven Symptomen ausreichend sein Das Screening sollte eine detaillierte psychiatrische Anamnese beinhalten, einschließlich einer Familienanamnese von Selbstmord, bipolarer Störung und Depression. "

Häufige Nebenwirkungen

Häufige und weniger schwerwiegende Nebenwirkungen sind:

• Magenschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall (meist bei Erwachsenen), trockener Mund
• Appetitlosigkeit (sehr häufig), Gewichtsverlust
• Schlaflosigkeit (sehr häufig), Reizbarkeit (meist bei Kindern unter 13 Jahren), Angstzustände (meist bei Erwachsenen)

Schwerwiegende Nebenwirkungen

Andere mögliche schwerwiegende Nebenwirkungen sind:

• Aggression
• Tics
• Sehstörungen
• Anfälle
• Langzeitunterdrückung des Wachstums

Vyvanse während der Schwangerschaft

Vyvanse gehört zur Schwangerschaftskategorie C und sollte daher nur während der Schwangerschaft angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen das Risiko für den Fötus überwiegt. Dieses Medikament geht in die Muttermilch über und sollte nicht während der Stillzeit eingenommen werden, da es dem Säugling schaden kann.