Polyzythämie oder zu viele rote Blutkörperchen

Gibt es zu viele rote Blutkörperchen? Wenn die meisten Menschen an Probleme mit roten Blutkörperchen denken, denken sie an Anämie, eine verringerte Anzahl roter Blutkörperchen, aber zu viele rote Blutkörperchen können auch ein Problem sein. Dies nennt man Polyzythämie oder Erythrozytose. Es gibt einige technische Unterschiede zwischen den beiden, die jedoch häufig synonym verwendet werden. 

Das Problem von zu vielen roten Blutkörperchen

Warum Sie vielleicht denken, dass mehr besser ist als nicht genug, kann eine Polyzythämie erhebliche Probleme verursachen. Dies verdickt das Blut, da sich jetzt mehr Zellen in der gleichen Flüssigkeitsmenge befinden (Plasma genannt). Dieses Blut hat Schwierigkeiten, sich durch die Blutgefäße zu bewegen, und kann zu Schlaganfällen, Herzinfarkten, Blutgerinnseln oder Lungenembolien (Blutgerinnsel in der Lunge) führen.. 

Symptome einer Polyzythämie

Die Symptome einer Polyzythämie sind vage und manche Menschen haben keine Symptome und werden nach routinemäßiger Laborarbeit diagnostiziert. 

• Schwäche oder Schwindel
• Müdigkeit oder Müdigkeit
• Kopfschmerzen
• Juckreiz, manchmal nach dem Duschen oder Baden
• Gelenkschmerzen, normalerweise der große Zeh 
• Bauchschmerzen
• Gesichtsrötung

Diagnose

Polyzythämie wird durch ein vollständiges Blutbild identifiziert. Die Anzahl der roten Blutkörperchen (RBC), Hämoglobin und / oder Hämatokrit ist erhöht. Das Blutbild wird wiederholt, um Laborfehler auszuschließen. Es ist wichtig zu beachten, dass die Normalwerte je nach Alter und Geschlecht (nach der Pubertät) variieren und die Definition der Polyzythämie beeinflussen.
Eine weitere Aufarbeitung wird durchgeführt, um festzustellen, ob eine Ursache identifiziert werden kann. Dies würde die Messung des Sauerstoffgehalts (oft als Pulsox bezeichnet) und die Durchführung einer Herz- und Lungenuntersuchung (Röntgenaufnahme des Brustkorbs, EKG und Echokardiogramm) umfassen, um einen niedrigen Sauerstoffgehalt als Ursache auszuschließen. Der Erythropoetinspiegel, ein Hormon, das von der Niere ausgeschüttet wird und die Produktion roter Blutkörperchen fördert, kann gemessen werden. Knochenmarkaspiration und Biopsie können ebenfalls durchgeführt werden. 
All diese Begriffe klingen für Sie möglicherweise neu. Wenn Ihr Arzt sie verwendet oder wenn Sie einen Laborbericht erhalten und Probleme haben, ihn zu entziffern, bitten Sie um Hilfe. Eigene Recherchen können hilfreich sein, aber eine professionelle Erklärung hat einen zusätzlichen Vorteil: Sie erklären, was die Ergebnisse in Bezug auf Sie speziell bedeuten.

Ursachen 

• Polycythemia vera: Dies ist eine seltene Erkrankung des Knochenmarks. In der Regel haben Sie auch eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukozytose) und eine erhöhte Thrombozytenzahl (Thrombozytose). Dies kann durch eine genetische Mutation namens JAK2 verursacht werden. 
• Familiär: Dies sind vererbte Zustände, bei denen der Körper mehr rote Blutkörperchen produziert als erwartet. 
• Zustände, die einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut verursachen (Hypoxie), wie:
  • Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
  • Herzkrankheit
  • Schlafapnoe
  • Pulmonale Hypertonie
• Tumoren, die Erythropoetin absondern, wie:
  • Hepatozelluläres Karzinom (Leberkrebs)
  • Nierenzellkarzinom (Nierenkrebs)
  • Tumoren der Nebennieren
  • Gelegentlich Zysten in den Nieren 

Neugeborene können auch eine Polyzythämie haben, die normalerweise damit zusammenhängt

• Zustände, die mit einem niedrigen Sauerstoffgehalt in der Gebärmutter verbunden sind
• Transfusion von Zwilling zu Zwilling: In diesem Zustand erhält ein Zwilling mehr Blut aus der Plazenta als der andere. 

Behandlung 

• Beobachtung: Wenn asymptomatisch, kann Ihr Arzt Sie nur beobachten
• Behandlung der Grunderkrankung, die die Polyzythämie verursacht
• Phlebotomie: Der Vene wird regelmäßig Blut entnommen, um Komplikationen vorzubeugen. Das Blut wird oft durch normale Kochsalzlösung ersetzt (eine Flüssigkeit, die in die Vene gegeben wird). 
• Hydroxyharnstoff: Hydroxyharnstoff, ein orales Medikament, kann angewendet werden, wenn eine Phlebotomie nicht toleriert wird. Hydroxyharnstoff senkt alle Blutwerte: weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen. 
• Interferon-alpha: Interferon-alpha kann verwendet werden, um das Immunsystem zu stimulieren und die Überproduktion roter Blutkörperchen zu bekämpfen. 
• Aspirin: Aspirin kann verwendet werden, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern. Aspirin verhindert die Gerinnung von Thrombozyten.
• Ruxolitinib: Ruxolitinib kann bei Patienten mit einer JAK2-Mutation angewendet werden und verträgt die Behandlung mit Hydroxyharnstoff entweder nicht oder spricht nicht darauf an. 

Polycythemia Vera Doctor Diskussionsleitfaden

Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.

PDF Herunterladen