Die Beziehung zwischen portaler Hypertonie und Blutbild

Wenn Sie an portaler Hypertonie leiden und an einen Hämatologen überwiesen werden, fragen Sie sich möglicherweise, warum sich ein Blutarzt um Ihr Leberproblem kümmert. Menschen mit portaler Hypertonie haben einen erhöhten Widerstand gegen den Blutfluss in eine der Pfortader (Venen, die das Blut aus dem Magen-Darm-Trakt ableiten). Dieser erhöhte Widerstand gegen den Blutfluss ist oft ohne Symptome, bis Komplikationen auftreten.
Zu diesen Komplikationen gehört die Splenomegalie, eine Milzvergrößerung. Die Splenomegalie weist im Allgemeinen keine spezifischen Symptome auf. Menschen mit Splenomegalie können eine Fülle des Abdomens beschreiben, insbesondere auf der linken Seite, wo sich die Milz befindet. Sie können sich auch darüber beschweren, dass sie sich satt fühlen, nachdem sie nur eine kleine Menge Essen gegessen haben. Dies wird durch die vergrößerte Milz verursacht, die auf den Magen drückt.
Eine Splenomegalie kann in der Regel bei der Untersuchung durch Ihren Arzt festgestellt werden, bei Bedarf kann jedoch ein Ultraschall die Diagnose bestätigen. 

Die Milz und das Blut zählen

Die Splenomegalie bei portaler Hypertonie kann zu einem niedrigen Blutbild führen. Eine der Aufgaben der Milz besteht darin, alle Blutzellen zu filtern, damit alternde oder beschädigte Blutzellen aus dem Blutkreislauf entfernt werden können. Zu jedem Zeitpunkt befindet sich also eine bestimmte Anzahl roter Blutkörperchen, weißer Blutkörperchen und Blutplättchen physisch in der Milz.
Wenn sich die Milz vergrößert, werden mehr dieser Zellen in der Milz gefangen. Darüber hinaus kann dies dazu führen, dass Blutzellen schneller als normal entfernt werden. Dies kann zu Anämie (geringe Anzahl roter Blutkörperchen), Thrombozytopenie (geringe Anzahl Blutplättchen) und Leukopenie (geringe Anzahl weißer Blutkörperchen) führen..
Diese Veränderungen treten normalerweise bei routinemäßigen Blutuntersuchungen auf, die ein vollständiges Blutbild (CBC) umfassen. Im Allgemeinen ist das Ausmaß der beobachteten Anämie, Thrombozytopenie und / oder Leukopenie leicht bis mittelschwer mit minimalen Symptomen. Nicht alle drei Arten von Blutzellen müssen betroffen sein. Zusätzlich wird der Schweregrad teilweise durch die Milzgröße bestimmt. Wenn die Milzgröße zunimmt, kann das Blutbild sinken oder umgekehrt, und wenn die Milzgröße abnimmt, kann das Blutbild zunehmen. 

Ist eine Behandlung erforderlich??

Der Schweregrad Ihrer Anämie / Thrombozytopenie / Leukopenie bestimmt, ob Sie behandelt werden sollen oder nicht. Glücklicherweise haben viele Menschen nur leichte Veränderungen im Blutbild und benötigen keine Behandlung.
Die Behandlung der portalen Hypertonie selbst kann manchmal das Blutbild verbessern. Bei schweren Veränderungen kann eine Splenektomie (chirurgische Entfernung der Milz) empfohlen werden. Die Entscheidung, ob Sie eine Splenektomie benötigen, muss sorgfältig gegen die Risiken dieser Behandlung abgewogen werden, insbesondere gegen ein erhöhtes Sepsis-Risiko (schwere bakterielle Infektion des Blutes)..
Wenn Sie sich einer Splenektomie unterziehen, ist es wichtig, dass Sie gegen die Bakterien immunisiert sind, die am häufigsten diese Infektionen verursachen: Streptococcus pneumoniae, Meningokokken, und Haemophilus influenzae Typ b (nicht zu verwechseln mit dem häufigeren Influenzavirus). Um die Reaktion auf diese Immunisierungen zu optimieren, sollten sie mindestens 14 Tage vor der Splenektomie verabreicht werden. Wenn die Operation dringend ist und Impfungen nicht im Voraus durchgeführt werden können, können sie am 14. Tag nach der Operation verabreicht werden.
Danach werden Sie wahrscheinlich für mindestens ein Jahr, manchmal auf unbestimmte Zeit, mit Penicillin behandelt. Bei allen Fiebern sind medizinische Untersuchungen erforderlich, um eine bakterielle Infektion auszuschließen. Glücklicherweise haben Immunisierungen die Wahrscheinlichkeit dieser Infektionen verringert. 

Ein Wort von Verywell

Zu hören, dass Ihre portale Hypertonie und Splenomegalie zu einem niedrigen Blutbild geführt haben, kann Sie alarmieren. Glücklicherweise sind diese Änderungen meistens minimal und erfordern keine Behandlung. Wenn Sie Ihre Bedenken mit Ihrem medizinischen Team besprechen, können Sie möglicherweise Ihre Angst vor dieser bestimmten Komplikation lindern.