Behandlungsmöglichkeiten für Polyzythämie Vera
Zu erfahren, dass bei Ihnen eine Polyzythämie diagnostiziert wurde, kann belastend sein, und natürlich fragen Sie sich, wie diese behandelt werden kann. Glücklicherweise steigt mit der Behandlung das Überleben von sechs auf 18 Monate auf 13 Jahre oder mehr. Eine der Herausforderungen bei der Behandlung von Polyzythämie vera besteht darin, dass sich mehr als 12 Prozent der Menschen in Myelofibrose verwandeln und etwa 7 Prozent akute Leukämie / myelodysplastisches Syndrom entwickeln.
Im Gegensatz zu den meisten Menschen mit essentieller Thrombozythämie haben Menschen mit Polyzythämie Vera häufig Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel, Juckreiz bei der Diagnose. Diese Symptome sind im Allgemeinen belastend und erfordern die Einleitung einer Behandlung.
Phlebotomie für PV
Die primäre Behandlung der Polyzythämie Vera ist die therapeutische Phlebotomie. Bei der therapeutischen Phlebotomie wird Blut wie bei einer Blutspende aus dem Körper entnommen, um die Anzahl der im Kreislauf befindlichen roten Blutkörperchen zu verringern. Die therapeutische Phlebotomie wird regelmäßig fortgesetzt, um den Hämatokrit (Konzentration der roten Blutkörperchen) unter einer bestimmten Zahl zu halten, üblicherweise 45 Prozent bei Männern und 42 Prozent bei Frauen. Die Phlebotomie behandelt die Polyzythämie vera auf zwei Arten: indem sie die Anzahl der Blutzellen verringert, indem sie physisch aus dem Körper entfernt und einen Mangel verursacht, der die Produktion neuer roter Blutkörperchen einschränkt.Hydroxyharnstoff für PV
Bei Menschen mit einem hohen Risiko für die Entwicklung eines Blutgerinnsels (über 60 Jahre, Blutgerinnsel in der Anamnese) ist eine zusätzliche Therapie erforderlich. Häufig ist das erste Medikament, das der therapeutischen Phlebotomie hinzugefügt wird, der orale Hydroxyharnstoff.Hydroxyharnstoff ist ein orales Chemotherapeutikum, das die Bildung roter Blutkörperchen im Knochenmark reduziert. Es reduziert auch die Produktion von weißen Blutkörperchen und Blutplättchen. Ähnlich wie bei anderen mit Hydroxyharnstoff behandelten Zuständen wird mit einer niedrigen Dosis begonnen und erhöht, bis der Hämatokrit im Zielbereich liegt.
Es wird normalerweise gut vertragen, abgesehen von der verminderten Produktion von Blutzellen. Andere Nebenwirkungen sind Geschwüre im Mund, Hyperpigmentierung (dunkle Verfärbung der Haut), Hautausschlag und Nagelveränderungen (dunkle Linien unter den Nägeln). Niedrig dosiertes Aspirin wird auch als Therapie an vorderster Front betrachtet. Aspirin beeinträchtigt die Fähigkeit der Blutplättchen, zusammenzukleben, wodurch die Entwicklung von Blutgerinnseln verringert wird. Aspirin sollte nicht angewendet werden, wenn in der Vergangenheit eine schwere Blutung aufgetreten ist.
Interferon Alpha für PV
Bei Menschen mit unbeherrschbarem Juckreiz (Juckreiz genannt), schwangeren Frauen oder Frauen im gebärfähigen Alter oder bei Patienten, die auf vorherige Therapien nicht ansprechen, kann Interferon alpha angewendet werden. Interferon alpha ist eine subkutane Infektion, die die Anzahl der roten Blutkörperchen senkt. Es kann auch die Milzgröße und den Juckreiz reduzieren. Nebenwirkungen sind Fieber, Schwäche, Übelkeit und Erbrechen, die den Nutzen dieses Medikaments einschränken.Busulfan für PV
Bei Patienten, bei denen Hydroxyharnstoff und / oder Interferon alpha versagt haben, kann Busulfan, ein chemotherapeutisches Medikament, angewendet werden. Die Dosis wird geändert, um die Anzahl der weißen Blutkörperchen und die Thrombozytenzahl in einem akzeptablen Bereich zu halten.Ruxolitinib für PV
Ein weiteres Medikament, das bei Patienten angewendet wird, bei denen andere Therapien versagt haben, ist Ruxolitinib. Dieses Medikament hemmt das Enzym Janus Associated Kinase (JAK), das häufig bei Polyzythämie vera und anderen myeloproliferaiven Neoplasmen auftritt. Es wird häufig bei Menschen angewendet, die eine Myelofibrose nach Polyzythämie Vera entwickeln. Es kann auch hilfreich sein bei Menschen mit schweren Symptomen und Splenomegalie (vergrößerte Milz), die erhebliche Schmerzen oder andere Probleme verursacht.Denken Sie daran, obwohl Polyzythämie vera eine chronische Erkrankung ist, ist es eine bekannte Erkrankung, die beherrschbar ist und mit der man eine gute Lebensqualität führen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten. Er oder sie wird das beste für Sie vorschlagen.
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