Was sind die Ursachen von Eosinophilie?

Eosinophilie ist der technische Name für eine erhöhte Eosinophilenzahl. Eosinophile sind eine Art von weiße Blutkörperchen die körpereigene Substanzen wie Parasiten zerstören und an allergischen Reaktionen teilnehmen.

Symptome

Wenn Sie Eosinophilie haben, werden Ihre Symptome teilweise durch die Ursache der erhöhten Eosinophiliezahl bestimmt. Wenn Ihre Eosinophilenzahl leicht erhöht ist, haben Sie möglicherweise keine Symptome. Häufige Symptome sind:

Ausschlag
Juckreiz
Durchfall bei Parasiteninfektionen
Asthma
Schnupfen, insbesondere bei Allergien

Ursachen

Es gibt zahlreiche Gründe, warum Ihre Eosinophilenzahl erhöht sein kann. Einige der Ursachen sind gutartig und erfordern wenig Behandlung. Es ist nicht ungewöhnlich, dass die erhöhte Anzahl vorübergehend ist und sich ohne Behandlung auflöst. Lassen Sie uns nun einige der Ursachen untersuchen.

Parasiteninfektionen: Die weltweit häufigste Ursache für Eosinophilie ist eine Parasiteninfektion. Namen dieser Infektionen sind Bilharziose, Trichinose, Strongyloidiasis und Ascariasis. Diese Parasiten können weltweit einschließlich der Vereinigten Staaten gefunden werden. Reiseanamnese ist ein wichtiger Teil der Aufarbeitung für Eosinophilie, obwohl ein Mangel an Reisen in letzter Zeit parasitäre Infektionen nicht ausschließt. Reisedurchfall ist eine Art von Parasiteninfektion, die jedoch nicht häufig mit Eosinophilie in Verbindung gebracht wird.
Arzneimittelreaktionen: Medikamente können Eosinophilie auslösen, manchmal ohne offensichtliche Anzeichen oder Symptome. Zu den häufigsten mit Eosinophilie assoziierten Medikamenten gehören Antibiotika (Penicillin, Cephalosporine), nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Aspirin, Ibuprofen), Ranitidin (zur Behandlung von gastroösophagealem Reflux), Phenytoin (gegen Gicht) und Allopurinol (zur Behandlung von Gicht). Die schwerste Form nennt man Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS). Glücklicherweise haben die meisten Menschen diese Reaktionen nicht, wenn sie diese Medikamente erhalten.

Atopie: Atopie ist eine bestimmte Reaktion, die im Körper auftritt. Typischerweise bezieht sich Atopie auf Asthma, saisonale Allergien (auch allergische Rhinitis genannt) und Ekzeme. Es ist nicht ungewöhnlich, dass jemand mehr als eine dieser Erkrankungen hat, wie sie zusammenhängen. Dies sind einige der häufigsten Ursachen für leichte bis mittelschwere Eosinophilie, insbesondere bei Kindern. In ähnlicher Weise können Nahrungsmittelallergien auch erhöhte Eosinophilenzahlen verursachen.
Eosinophilie-Ösophagitis (EoE): Dies ist eine Störung, die durch die Ausbreitung von Eosinophilen in die Speiseröhre gekennzeichnet ist, die normalerweise keine Eosinophilen enthält. Ungefähr 50% der Menschen mit EoE haben auch erhöhte Eosinophilenzahlen im Blut.
Hypereosinophile Syndrome: Hyperoeosinophile Syndrome (HES) sind eine Gruppe von Erkrankungen, die durch sehr hohe Eosinophilenzahlen und Hinweise auf Organschäden aufgrund der großen Anzahl von Eosinophilen gekennzeichnet sind. Häufig betroffene Organe sind Haut, Lunge und Magen-Darm-Trakt. HES kann primär (auch neoplastisch genannt) sekundär (reaktiv) oder idiopathisch (Ursache unbekannt) sein.

Churg-Strauss-Syndrom: Eine Churg-Stauss-Vaskulitis, die heute als eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis bezeichnet wird, kann zu einer Eosiniophilie führen. Menschen mit dieser Erkrankung leiden zunächst an Asthma und anderen Lungenproblemen, entwickeln dann eine Eosinophilie und schließlich eine Vaskulitis, eine Entzündung der Blutgefäße.
Krebs: Es gibt verschiedene Krebsarten, insbesondere Blutkrebsarten, die dafür bekannt sind, die Eosinophilenzahl zu erhöhen. Dazu gehört eine seltene Form der akuten myeloischen Leukämie (AML), die als eosinophile Leukämie bezeichnet wird. Andere Ursachen sind mehrere der myeloproliferative Neubildungen (wie essentielle Thrombozythämie, Polyzythämie vera) B-Zell- und T-Zell-Lymphom sowie Adenokarzinome des Gastrointestinaltrakts, der Lunge und des Gebärmutterhalses.

Diagnose

Wie die meisten Blutkrankheiten wird die Eosinophilie beim vollständigen Blutbild (CBC) festgestellt. Eosinophile sind eine der weißen Blutkörperchen und befinden sich in dem Teil der CBC, der als Differential bezeichnet wird. Das Differential gibt an, wie viele weiße Blutkörperchen (Neutrophile, Lymphozyten, Monozyten, Eosinophile und Basophile) im Blut vorhanden sind.
Nach der Feststellung der Eosinophilie arbeitet Ihr Arzt daran, die Ursache zu ermitteln. Manchmal muss ein Hämatologe hinzugezogen werden. Der Schweregrad der Eosinophilie kann manchmal die erforderliche Aufarbeitung lenken. Die Eosinophilie kann nach der Anzahl der Eosinophilen (absolute Eosinophilenzahl) eingeteilt werden..

Mild: 500 - 1500 Zellen / ml
Mittel: 1500 - 5000 Zellen / ml
Schwerwiegend:> 5000 Zellen / ml

Die Bestimmung der Ursache Ihrer Eosinophilie hängt von Ihren Symptomen ab. Eosinophilie-Ösophagitis kann zu Schluckbeschwerden, Brust- und / oder Bauchschmerzen, Erbrechen oder festsitzendem Essen in der Speiseröhre führen. Diagnose erfordert Biopsie der Speiseröhre. Viele der Parasiteninfektionen werden diagnostiziert, indem Stuhlproben entnommen und getestet werden. Möglicherweise gibt es keinen Test, um festzustellen, ob ein Medikament die Ursache für Ihre Eosinophilie ist. Wenn sich Ihre Eosinophilenzahl nach Absetzen der Medikamente wieder normalisiert, wird normalerweise davon ausgegangen, dass das Medikament die Ursache war.

Behandlung

Ähnlich wie bei der Diagnose wird die Behandlung von der Ursache der Eosinophilie bestimmt. Zu den Optionen gehören:

Beobachtung: Wenn Ihre Eosinophilie mild ist, kann eine Beobachtung mit Wiederholungslabors empfohlen werden.
Wenn ein Medikament zu einer erhöhten Eosinophilenzahl führt, wird es möglicherweise abgesetzt
Maximierung der Therapie bei Asthma, Ekzemen und Allergien
Parasiteninfektionen werden mit antiparasitären Medikamenten behandelt.
Steroide wie Prednison können zur Behandlung von hypereosinophilen Syndromen verwendet werden

Ein Wort von Verywell

Hypereosinophilie ist ein beängstigend klingendes Wort. Glücklicherweise ist es für die meisten Menschen mit dieser Erkrankung vorübergehend und erfordert wenig bis gar keine Behandlung. Bei einigen ist für Diagnose und Behandlung möglicherweise eine Überweisung an einen Spezialisten erforderlich. Wenn Sie weitere Bedenken haben, besprechen Sie diese unbedingt mit Ihrem Arzt.