Was sind die Ursachen der Mitralstenose?
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Was ist Mitralstenose??
Die Mitralklappe steuert die Öffnung zwischen dem linken Vorhof und dem linken Ventrikel. Wenn sich der linke Vorhof zusammenzieht, öffnet sich die Mitralklappe, damit Blut in den linken Ventrikel fließen kann. Sobald der linke Ventrikel gefüllt ist, zieht er sich zusammen, um das Blut in den Körper zu pumpen - und die Mitralklappe schließt sich, um zu verhindern, dass das Blut zurück in den linken Vorhof fließt.Bei einer Mitralstenose wird die Mitralklappe verdickt und unbeweglich (dh stenotisch) und kann sich nicht mehr vollständig öffnen. In diesem Fall kann sich das linke Atrium nicht vollständig in den linken Ventrikel entleeren. Die unvollständige Entleerung führt zu einem Anstieg des linken Vorhofdrucks. Über einen längeren Zeitraum können erhebliche Herzprobleme auftreten.
Was sind die Ursachen der Mitralstenose?
Mehrere Erkrankungen können Mitralstenose hervorrufen:- Rheumatische Herzkrankheit ist die häufigste Ursache für Mitralstenose. Da rheumatische Herzkrankheiten in Industrieländern selten geworden sind, tritt Mitralstenose heute viel seltener auf als in den vergangenen Jahrzehnten.
- Einige Formen der angeborenen Herzkrankheit können Mitralstenose verursachen. In diesen Fällen entwickelt sich die Mitralklappe nicht normal.
- Mitralringverkalkung (ein Zustand, bei dem sich Calciumablagerungen auf der Mitralklappe bilden, normalerweise in Verbindung mit Alterung oder Nierenerkrankungen) kann Mitralstenose verursachen. Mitralringverkalkung ist zwar eine recht häufige Erkrankung, verursacht jedoch häufiger Mitralinsuffizienz und führt nur selten zu Mitralstenose.
- Eine Strahlentherapie der Brust kann gelegentlich ein oder zwei Jahrzehnte nach der Behandlung Mitralstenose hervorrufen - insbesondere nach der Behandlung des Hodgkin-Lymphoms.
- Infektiöse Endokarditis (Infektion der Herzklappen) kann sehr selten zu Mitralstenose führen.
Welche Probleme verursacht die Mitralstenose??
Bei der Mitralstenose durch rheumatische Herzkrankheit (die häufigste Ursache) entwickelt sich das Klappenproblem über einen Zeitraum von Jahren langsam, und die Symptome treten allmählich auf. In den meisten Fällen wird die Mitralstenose erst 15 bis 20 Jahre nach Auftreten eines rheumatischen Fiebers diagnostiziert.Während dieser Zeit steigt der Druck im linken Vorhof allmählich an und diese Kammer wird schließlich vergrößert. Der erhöhte Druck wird auch nach hinten auf die Blutgefäße in der Lunge und schließlich auf die Lungenarterie übertragen. Hypertonie der Lungenarterie, ein hoher Druck in der Lungenarterie, tritt häufig auf.
Hypertonie der Lungenarterien kann schließlich zu Herzversagen führen und die rechte Seite des Herzens betreffen. Rechtsherzinsuffizienz ist häufig mit extremer Müdigkeit und massiven Flüssigkeitsansammlungen (Ödemen) in den Beinen und häufig im Bauch verbunden.
Vorhofflimmern ist bei Menschen mit Mitralstenose sehr häufig. Bis zu 70% der Menschen mit Mitralstenose entwickeln schließlich diese Arrhythmie.
Thromboembolie ist auch ein Problem bei Mitralstenosen. Blutgerinnsel, die sich im abnormalen linken Vorhof bilden, brechen ab und verursachen Gewebeschäden, insbesondere Schlaganfall. Dieses Problem ist bei jedem mit Vorhofflimmern ein Risiko, aber dieses Risiko ist besonders hoch, wenn das Vorhofflimmern mit Mitralstenose verbunden ist. Tatsächlich kann bei Mitralstenose eine Thromboembolie auftreten, selbst wenn kein Vorhofflimmern vorliegt.
Was sind die Symptome einer Mitralstenose??
Die häufigsten Symptome einer Mitralstenose sind Atemnot (Atemnot), Husten und Müdigkeit. Bei Menschen mit Mitralstenose treten diese Symptome am ehesten auf, wenn das Herz etwas mehr Arbeit verrichten muss, z. B. bei Belastungen jeglicher Art, emotionalem Stress, Fieber oder anderen Krankheiten oder während einer Schwangerschaft.So wie sich die Mitralstenose selbst sehr langsam entwickelt, so entwickeln sich auch die Symptome, die sie verursacht. In vielen Fällen vermeiden Menschen mit Mitralstenose Symptome, indem sie über einen Zeitraum von Jahren unbewusst ihr Aktivitätsniveau reduzieren und schließlich ziemlich bewegungsunfähig werden. Weil sie so untätig sind, bemerken sie das Problem der Atmung oft nicht und melden dieses Symptom möglicherweise nicht an ihre Ärzte.
Wenn die Mitralstenose schwerwiegend wird, können die Patienten auch in Ruhe anhaltende Symptome entwickeln und auch ein schweres Ödem entwickeln und beginnen, Blut zu husten.
Ariales Flimmern kann zu Herzklopfen und Benommenheit führen und alle mit Mitralstenose verbundenen Symptome verschlimmern.
Wie wird eine Mitralstenose diagnostiziert??
Die Diagnose wird oft erst vermutet, nachdem der Arzt eine körperliche Untersuchung durchgeführt hat und das für Mitralstenose charakteristische leise, rumpelnde Herzgeräusch wahrnimmt. Sobald der Verdacht besteht, kann die Diagnose einfach durch ein Echokardiogramm bestätigt oder ausgeschlossen werden.Behandlung der Mitralstenose
Wenn bei Ihnen eine Mitralstenose diagnostiziert wurde, müssen Sie und Ihr Arzt vor allem überlegen, ob und wann ein chirurgischer Eingriff zur Linderung der Stenose durchgeführt werden soll und welche Maßnahmen zur Vorbeugung einer Thrombose erforderlich sind.- Lesen Sie mehr über die Behandlung von Mitralstenosen.
