Dysautonomie Übersicht und Diagnose
- "Dys" bedeutet nicht richtig arbeiten (vom griechischen Wort für schlecht oder schlecht geformt)
- "Autonomie" bezieht sich auf das autonome Nervensystem (ANS) des Körpers
Das autonome Nervensystem ist auch für unsere automatischen Reaktionen auf Stress und Traumata verantwortlich, die als "Kampf oder Flucht" -Reaktionen bezeichnet werden. Dabei reagieren wir entweder, indem wir gegen das kämpfen, was auch immer der Stressor ist, oder indem wir weglaufen (Flucht ergreifen).
Wenn diese beiden Teile des ANS nicht gut koordiniert sind - zum Beispiel wenn das Gleichgewicht zwischen ihnen durch ein Trauma beeinflusst wurde, entweder physisch, mental oder emotional -, wird das resultierende Ungleichgewicht als Dysautonomie bezeichnet.
Dysautonomie wurde seit dem 19. Jahrhundert, als sie als Neurasthenie bezeichnet wurde, als Krankheit, Störung oder Syndrom erkannt und hauptsächlich bei Frauen angewendet. Da die Ärzte zu diesem Zeitpunkt keinen physischen Grund für die Symptome fanden, wurde angenommen, dass sie durch psychologische Auslöser verursacht wurden, was "alles in Ihrem Kopf" bedeutet.
Zu den damals beschriebenen und bis heute bekannten Symptomen zählen Schmerzen, Taubheit, Schwäche, Angst und Ohnmacht (Synkope), Schwindel und Gleichgewichtsverlust, Herzklopfen, Tachykardie, feuchte Hände oder Füße, Hyperventilation und manchmal starkes Schwitzen. Es kann auch zu Depressionen kommen (möglicherweise verursacht durch diese Liste schwer zu behandelnder Symptome). Ein Patient mit Dysautonomie kann eines oder mehrere oder alle dieser Symptome aufweisen.
Heute werden diese Symptome in einer Gruppe, die als Dysautonomie bezeichnet wird, sowohl Frauen als auch Männern zugeschrieben.
Was verursacht Dysautonomie?
Es scheint keine einheitliche Antwort auf eine Ursache für Dysautonomie zu geben. In den meisten Fällen scheint jedoch alles, was im weitesten Sinne ein Trauma verursacht, ein Auslöser zu sein. Es kann sich um ein psychisches Trauma handeln, wie den Verlust eines Arbeitsplatzes, das Opfer eines Verbrechens oder den Dienst als Soldat in einem Kriegsgebiet (eine daraus resultierende PTBS-Diagnose - siehe unten). Oder es könnte ein physisches Trauma sein, das von einem schrecklichen Autounfall über eine langfristige Infektion oder eine Viruserkrankung bis hin zu einer Operation oder einer chemischen Vergiftung reicht.Andere mögliche Ursachen für Dysautonomie sind:
- Ehlers-Danlos-Syndrom
- Mitochondriale Erkrankungen
- Rückenmarksverletzung (autonome Dysreflexie)
- Gehirnverletzung
- Guillain Barre-Syndrom
- Marfan-Syndrom
- Autoimmunerkrankungen
Wie wird Dysautonomie diagnostiziert??
Die Diagnose einer Dysautonomie ist ungewöhnlich, da die meisten Ärzte, mit Ausnahme der familiären Dysautonomie, sie nicht als Krankheit oder Krankheit selbst betrachten. Es gibt keine Tests, die zu einer solchen Diagnose führen, und da die Symptome so vielen anderen Diagnosen gemeinsam sind, fällt den meisten Ärzten kaum eine Dysautonomie ein.In der Tat ist das Urteil, das zu viele Patienten hören, das Ergebnis, dass so viele dieser Symptome durch Tests oder Beobachtungen so schwer zu identifizieren sind.
Diejenigen Diagnostiker, die diese Symptomkonstellationen erkennen, nennen sie möglicherweise nicht Dysautonomie. Stattdessen entscheiden sie sich für eine der folgenden Diagnosen (sofern überhaupt eine Diagnose vorliegt):
- chronisches Müdigkeitssyndrom (CFS)
- Fibromyalgie
- Lyme-Borreliose (oft als "chronische Borreliose" missverstanden)
- Posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS)
- Reizdarmsyndrom (IBS)
- posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
- Vasovagale Synkope
- unangemessene Sinustachykardie (IST)
- orthostatische Hypotonie
Die Existenz von Diagnosecodes, mit denen Ärzte ihre Erstattungen für die Arbeit mit Ihnen erhalten können, ist ein Hinweis darauf, dass Ärzte Dysautonomie als Diagnose selbst ernst nehmen sollten. Ein Grund, warum Diagnosecodes einer "neuen" Diagnose zugewiesen werden, besteht darin, ihnen die Glaubwürdigkeit zu verleihen, die sie benötigen, wenn sie es verdienen. (Codes werden nicht für Mülleimer-Diagnosen oder Diagnosen, die nicht real sind, entwickelt.)
Wenn Ihr Arzt bereit ist, die Diagnose mit Ihnen zu prüfen, oder wenn Sie sie nur als Beweis für die Möglichkeit benötigen, können Sie ihm die Diagnosecodes mitteilen:
- Der ICD-9-CM-Diagnosecode lautet 337.9 (dies ist nicht der Code für Familiäre Dysautonomie).
- Die ICD-10-Codes: G90.2, G90.8, G90.9
Behandlung und Prognose von Dysautonomie
Da Dysautonomie eine Beschreibung von Symptomen ist, hängt die Möglichkeit einer wirksamen Behandlung und damit die Prognose davon ab, wie häufig diese Symptome auftreten. In einigen Fällen ist die Dysautonomie vollständig reversibel und daher "geheilt". In anderen Fällen wird die Krankheit weiterhin ihren Tribut fordern und zum Tod führen.Sie, Ihr Arzt und Dysautonomie
Da die Diagnose oder sogar das Erkennen von Dysautonomie so schwierig ist, ist sie auch selten und wird von Ärzten nicht oft vorgeschlagen. Wenn Sie also glauben, dass Sie die Symptome zeigen, müssen Sie möglicherweise derjenige sein, der die Möglichkeit selbst auslöst.Besprechen Sie dies zunächst mit Ihrem Hausarzt. Er oder sie kann Sie an einen Spezialisten verweisen. Wenn Sie mehrere Ärzte ausprobieren müssen, bevor Sie einen finden, um Dysautonomie als eine Möglichkeit für Sie zu besprechen, dann kann es sich lohnen.
Ihr Streben sollte nicht nach dieser spezifischen Diagnose gerichtet sein. Ihr Streben sollte eine intelligente Diskussion der Möglichkeiten sein. Die Idee ist nicht, dass Sie Recht haben; Es ist wichtig, dass sich Ihre Gesundheit verbessert, und Ihre beste Chance besteht darin, gemeinsam mit Ihrem Arzt zu diskutieren und Entscheidungen zu treffen.
