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    Erfahren Sie mehr über periphere Nervenblockaden

    Periphere Nervenblöcke (PNBs) werden zur Behandlung einer Reihe von Kopfschmerzstörungen eingesetzt. Hier ein Blick auf die Grundlagen peripherer Nervenblockaden mit einem Frage-Antwort-Format:

    Die primären Kopfschmerzerkrankungen, die typischerweise mit peripheren Nervenblockaden behandelt werden

    • Migräne
    • Cluster-Kopfschmerzen
    • Chronische tägliche Kopfschmerzen
    • Hemicrania Continua
    • Neue täglich anhaltende Kopfschmerzen

    Die sekundären Kopfschmerzerkrankungen, die typischerweise mit peripheren Nervenblockaden behandelt werden

    • Ein zervikogener Kopfschmerz
    • Posttraumatischer Kopfschmerz
    • Kopfschmerz nach Duralpunktion 
    • Trigeminusneuralgie

    Die Standardmethode zur Durchführung einer peripheren Nervenblockade

    Aufgrund der zunehmenden Verwendung peripherer Nervenblockaden durch Ärzte zur Linderung von Kopfschmerzen hat die Abteilung Special Interest der American Headache Society für PNBs und andere als AHS-IPS bekannte interventionelle Verfahren Empfehlungen zur Durchführung von PNBs ausgearbeitet.

    Der Nutzen peripherer Nervenblockaden

    Sie können sofort Kopfschmerzen lindern und bei manchen Menschen kann die Schmerzlinderung mehrere Wochen anhalten.

    Die in peripheren Nervenblockaden anvisierten Nerven

    Der am häufigsten angesprochene Nerv ist der N. occipitalis major, der sich an der Schädelbasis befindet. Auch Trigeminusäste - ein Hirnnerv, der das Gesicht empfindet und Gesichtsbewegungen zulässt - oder der N. occipitalis minor können betroffen sein.

    Wie periphere Nervenblockaden funktionieren

    Ein Arzt injiziert ein örtliches Betäubungsmittel - entweder Lidocain oder Bupivacain - in den Nerv. Die Anästhesie blockiert die Signalübertragung zwischen den Nervenfasern, die an der Schmerzmeldung beteiligt sind.

    Steroide Injektionen

    Werden jemals Steroide injiziert? Manchmal werden Kortikosteroide - wie Triamcinolon - der Lokalanästhesie zugesetzt. Kortikosteroide können auch alleine verabreicht werden, was jedoch nicht sehr häufig ist. Gemäß den AHS-IPS-Empfehlungen sollten Kortikosteroide wegen möglicher Nebenwirkungen nicht in die Trigeminusäste injiziert werden.

    Wo periphere Nervenblockaden durchgeführt werden

    Periphere Nervenblockaden werden typischerweise in einer Arztpraxis durchgeführt und im Allgemeinen von Kopfschmerzpatienten gut toleriert.

    Wie oft muss eine periphere Nervenblockade wiederholt werden?

    Wie oft eine periphere Nervenblockade wiederholt werden muss, hängt von der Person und der Empfehlung des Arztes ab. Gemäß den AHS-IHP-Empfehlungen kann eine periphere Nervenblockade mit Lokalanästhetikum jedoch alle 2 bis 4 Wochen wiederholt werden.
    Bei der Anwendung von Kortikosteroiden sollte der Eingriff wegen möglicher Nebenwirkungen jedoch frühestens nach 3 Monaten wiederholt werden - dies gilt jedoch möglicherweise nicht für größere okzipitale Nervenblockaden bei Patienten mit Clusterkopfschmerzen.

    Die möglichen Nebenwirkungen injizierter Kortikosteroide

    Mögliche Nebenwirkungen sind Haarausfall, Hautverdünnung, Verdunkelung der Haut oder eine als Cushing-Syndrom bekannte Erkrankung.

    Wer kann eine Nervenblockade für die Behandlung von Kopfschmerzen bekommen

    Es gibt einige Leute, die keine Nervenblockade bekommen sollten - wie diejenigen mit einer Kraniotomie in der Vorgeschichte. Es gibt auch Bedenken hinsichtlich der Verabreichung von PNBs an bestimmte Personen - wie schwangere Frauen und ältere Menschen. Alle PNBs müssen sehr sorgfältig mit dem Ärzteteam einer Person besprochen werden.

    Nachricht zum Mitnehmen

    Die Verwendung von peripheren Nervenblockaden bei der Behandlung von Kopfschmerzen ist eine aufregende Intervention, es müssen jedoch weitere Studien durchgeführt werden, um deren Wirksamkeit zu klären. Die langfristigen Auswirkungen - insbesondere auf die Vorbeugung von Kopfschmerzen - sind derzeit noch nicht bekannt. Wenn Sie über eine Nervenblockade nachdenken, sollten Sie diese gründlich mit Ihrem Kopfschmerzspezialisten besprechen.
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